2017年支付宝扫福攻略，2017集福怎么扫福字五福卡一天能得几张哪里可以扫福字 搜狗问

红包大战已经历经4年，在年轻人心中，红包大战已经构成了中国年轻人的春节固定节目，它让年味也多了些时代的味道。春节临近，一年一度的红包大战已打响，在目前来看，主要玩家是QQ支付宝淘宝。在今年这场红包大战中，三者分别带来了什么样的玩法呢？

红包战场，QQ支付宝淘宝各有哪些玩法？

2月5日下午，QQ正式宣布今年的抢红包玩法，活动名称为“走运红包”，分为两种玩法：除夕当天，所有用户都可以查看2017年全年在“QQ运动”中积累的总步数，并领取红包。初一到初三则可以根据当天走路步数换取抽红包机会，用户每走满100步可抽取一次红包，每天最高上限为100次。

而QQ将会派发总共2亿元的现金红包，同时还有等价总值40亿元的卡券产品。另外。除夕至初八，手机QQ上线“联名限量款红包”。用户在给好友发QQ红包的时候，可以选择品牌专属个人红包。

2月5日，支付宝对外公布，今年将继续举办集五福活动，将从次日零时开始持续至大年三十晚。

用户可通过三种方式获得福卡：通过支付宝AR扫任一福字或扫身边好友“五福到”手势；在蚂蚁庄园中收取金蛋；参与蚂蚁森林浇水活动（好友或合种的树均可）。另外支付宝还推出新春“一字千金，红包传心”活动。

淘宝今年与2018年中央电视台《春节联欢晚会》达成独家互动合作，春节期间，将发放总额超过10个亿的现金红包，消费者打开手机淘宝，即可获得3个待开红包，按照相应提示分享给其他用户打开后，分享者和被邀请者都有机会获得现金红包。

另外淘宝将推出链接家庭用户的亲情账号。通过开通淘宝亲情账号，子女能通过自己的手机为父母注册淘宝账号、分享购物心得，通过红包带动老年人潜在市场。

哪家更好抢、更能调动用户参与感？

在金额总量，QQ这次共撒2亿现金红包与40亿代金券，而支付宝为5亿现金红包。淘宝是10亿红包。

在红包这个战场，金额是用户的关注点之一，但用户或许更关注的哪个平台的红包更好抢。过去集五福活动，总有一张很难抢。支付宝的玩法则就算最后集齐了五福，按照均分模式，到手的红包金额可能也不过是几块钱。去年五福活动1.68亿人集齐，最后人均是1.2元的奖励。

而当前火热的直播答题均分奖金的模式与支付宝集五福均分奖金模式却有相似之处，在调动用户参与感层面上，用户的兴趣度与新鲜感或许会有所降低。

而QQ红包则非常简单直接，走的越多抢的越多。这种高概率模式对于激发用户参与感或更为有效，与对于人们线下社交与运动也有着更为积极的推动作用。

红包玩法创意亟待创新，延缓用户疲劳

从玩法创意来看，支付宝淘宝的玩法与去年大致一样，过于单一。比如与去年一致的“AR扫福字”与给蚂蚁森林浇水。

当然在此基础上，支付宝有微创新，用户打开“AR扫一扫”，让自己的亲朋好友在手机镜头前比出“五福到”的手势，则有机会获得一张福卡，以及用户在蚂蚁庄园里喂鸡，用户可从鸡蛋中有概率地获得福卡，支付宝通过游戏化运营收获了 DAU和MAU，实现了对功能的触发与引导，达到用户活跃度提升的运营目的。淘宝与春晚合作、明星参与、红包分享等方式，也是传统的商业引流拉新模式。

红包大战已进行了4年，需要不断以新的玩法给红包注入新鲜感，才能延缓春节期间人们对于抢红包这一活动的疲劳感，否则用户的兴趣度、参与性、新鲜感等均会受到影响。相对而言，QQ则是通过步行+红包的方式，让人们运动起来，过一个健康的新年，这种方式相对新颖与正能量。

从过去来看，QQ的年轻化特征，也让其红包玩法更为丰富，每年都在变，比如去年就推出了刷一刷红包、口令红包、个性红包、群发祝福以及AR红包功能等各种玩法。从过去AR玩法到今年的运动玩法、以及针对用户个人红包推出“联名限量款”玩法，在创新层面上的现实意义更大。

红包是春节社交的润滑剂，但如何将线上社交延伸线下很关键

红包是春节社交的润滑剂，过去春节期间人们低头玩手机抢红包而与家人欠缺沟通交流，被广泛诟病，如何将线上社交延伸线下很关键。

不过今天已经不有少人意识到这个问题，有网友说，我已经不会再去为了那几毛钱的红包，而去忽略跟家人的相聚了。

从三者对比来看，支付宝集五福、淘宝春晚红包等玩法依然是将用户在春节期间的社交拉到线上来完成，或者以红包为线激发用户分享与参与购物、拼手速抢红包。

而QQ则更为注重带动线下的春节氛围——将线上年轻用户与线下社交打通，把线下的社交情感元素与线上红包融合起来，更为注重带动线下的春节氛围，本质是在优化线下真实生活的社交——与其让人们只专注于低头抢红包，不如让用户多走走，去亲朋好友家串串门。

线上引流与回归线下社交：淘宝支付宝向左，QQ向右

QQ和支付宝、淘宝相比，支付宝、淘宝更多聚焦于为线上带流量并加码社交属性，比如支付宝集五福活动集多年来不做改变，在于这种活动在引流促活跃之外，能够带动好友之间的互动，增进感情，但支付宝本身缺乏社交链属性，向支付宝好友要福字很难带来线上社交的持续性。

淘宝红包是单纯的分享点击互动，带动线上流量，承载着引流、拉新与激活老年人潜在市场的需求，刺激点还是在于金额本身，但红包发放背后的商业诉求相对明显。

QQ红包推出走运红包，谈及初衷，主要源于用户平时的运动步数都很高，但过年期间步数却下滑很多。

根据《2017中国人运动报告》显示，2017年我国人均每天行走5678步，然而春节期间国人运动情况有待提升——2017年春节期间，国人日均步数仅5217步，大年初一更低至5016步，是全年人均步数最低的一天。

QQ的红包活动因为和运动步数捆绑，鼓励大家放下手机，多陪陪父母见见朋友，所以也有了一些回归线下运动与社交的积极意义。同时，QQ红包需要达成的条件相比淘宝与支付宝的红包活动均更为简单直接。

总体来看，淘宝支付宝与QQ红包玩法的战略方向截然不同，前者向左，延续线上流量玩法，QQ向右，不再以线上流量与数据为导向，而是开始延伸线下社交运动玩法——借春节红包的契机，打出了健康社交的牌，寻求一种新方式和用户一起体验年味。

其实说到底，每年红包不管总额是多少，均摊到个人的都很少，这一点许多用户心知肚明，用户也只是图个乐呵罢了，但QQ把红包这件事情进化成了有内涵的祝福，倡导大家放下手机去运动，去享受生活，而非带着商业利益，去诱导分享，拉动活跃。

而去商业化的春节红包活动，也从侧面反映出QQ对社会现象的思考相对超前，活动也更为真诚。

巨头们推出红包活动的主要目的都是让用户在春节期间玩得更开心，但是在今天，如何用红包玩法创新的形式激发参与感，从哪些方向破局变得非常重要，如何改善现实的弊端，带来纯金钱刺激之外的现实意义或许更为难能可贵。

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作者：曹吉利

来源：新周刊（ID：new-weekly）

编辑：

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社长说

买不起房，可以租。

租不起房，我们还能去哪里？

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房租，耗光了年轻人的首期

看完《爱情公寓》，从电影院出来，萦绕脑海的被欺骗感还没有散去，就接到来自房东的电话：

“小B啊，下个月房子该续租了，你看租金是不是涨一点？你考虑一下好吧，不能接受的话这个月就要找找房子。”

挂断电话，房东方言味道的普通话久久回荡，绝望感代替被欺骗感盘踞脑海。这时候才觉得，刚刚看过的《爱情公寓》也还不错——至少，片中的几个主角有一套整洁、宽敞的公寓可以住，而且他们的世界里，从来没有涨租这回事。

房租上涨，可能是这个夏天，漂泊在大城市的年轻人最大的痛楚。

有机构数据显示，近来，一线城市中，北上深三市的租金，分别环比上涨2.4%、2.1%和3.1%。听起来似乎还能接受，但要知道，这是平均了大片郊区土地后的数据。多数年轻人租住的靠近市区、靠近地铁的热门地段，涨幅还要更高。

在北京，有记者调查得知，一些抢手房源的租金，相比去年涨幅甚至超过10%，而在上海、深圳也有类似情况。不过即便如此，那些坐在中介的小电瓶车上，穿梭在城市看房的青涩毕业生，依旧源源不绝。

说不定就在昨天，这些因为涨租而苦恼的人们，还在兴高采烈地转发“房价受到严控”的新闻——他们原本抱着局外人的心态看待房价涨跌，以为它和买不起房的自己永远无关。

但很快，房租上涨就打破了年轻人独身事外的幻想。

追不上房价的人，没想到有一天还会追不上房租。

社会给年轻人上的第一课，就是涨租

为什么一二线城市的房租会在夏天上扬？

其中一个很大的原因是毕业生们走出了校园，开始完成从学生向社会人的转变。2018年，中国的大学应届毕业生在八百万左右，这些刚刚踏入职场的年轻人，都要给自己找一个栖身之所。于是，每年毕业季之后的夏天，也是房产中介们忙碌的季节。

而在毕业生带来租房需求增长的同时，某些地区的房屋供给却在减少。以北京为例，在去年实施整治之后，违规房源减少，加之二手房交易升温和长租公寓手握大量房源，留给租客的选择空间变小，价格自然也就水涨船高。

2018年上半年，北京市住房租赁的月租金均价为4649元／套，比2017年同比上涨300多元，这个平均涨幅如果放在年轻人居住的社区，恐怕还要继续放大。北京以外，有媒体发现，两个月前还能在深圳福田区找到一些3000块以下的一居室，但如今，这个价格已经是过去时。

相比一线，二线城市涨租的势头也丝毫不弱，比如最近就有数据显示，南京与济南的租金分别环比上涨3.7%与2.4%，成都、合肥和宁波相比去年，同比上涨都超过了两位数。

每年的高校毕业生，都为租房市场制造大量需求。

房东们很精明：既然房租一月一涨，那不如就签短期合同。根据一项统计，目前大部分个人房东普遍不愿签太长的合同，一年时限的合同占租房市场的79%。

比房东更精明的就是中介。有网友就在网络上抱怨：自家房子挂在中介，却迟迟租不出去，最后不得已，在中介的介绍下把房子交给长租公寓去改造——稍加装修之后，长租公寓的价格比普通民居又要高出不少。

其实，准确地说，租房才是社会给年轻人上的第一课，涨租只是其中最重要的一个知识点。

众所周知，长久以来，中国人尤其是年轻人的房屋租赁体验不是太好，巨大的信息不对等、中介行业的不规范以及一部分房东极度漠视契约精神，让搬家成为许多年轻人的常态。

有人做过统计，中国一二线城市的白领，在结婚前普遍保持着一到两年搬一次家的频率，原因可能是合同到期，可能是房东违约，也可能是工作调整。

房屋中介的水有多深？租过就知道。/ 法治周末

如果说楼上楼下的反复奔波还能够忍受，与中介的斗智斗勇才是搬家过程中最大的波折。可是大多数房源都掌握在中介手中，租客就算一百个不情愿，还是要跟随那个满嘴跑火车的房屋中介全城看房。

如今，再加上房租上涨这个难点，毕业租房这门课的难度陡然上升。

长租公寓该背多大的锅？

有分析把这轮房租上涨归为之前房价大涨的余波。

根据这种观点，前两年的房价暴涨，一直没有很直观地反映在房租上，这一次涨价，也是房租在慢慢跟上房价的脚步。而要说为什么涨幅会在短短几个月内变得如此之大，很多媒体给出的答案是长租公寓。

很长时间以来，相比房价，房租剔除了不少投资因素，被认为能更直接地反映刚性需求。而近几年入场并且蓬勃发展的长租公寓，却正在让“炒房租”变为可能。

顾名思义，长租公寓就是一些企业通过租赁或者购买的方式，把房源集中起来，进行统一标准的装修和管理，然后投放市场的公寓。相比于传统的民居，长租公寓的价格更透明，配套更完善，装潢更精致，当然，价格也相对更高。

有说法表示，长租公寓活生生把低端房源炒成了高端。重庆某长租公寓。/ 中新网

一些长租公寓找准了年轻人的痛点。

比如很多品牌着力宣传的“欧式极简装修风格”，很适合租住其中的年轻人拍一张宜家风的照片发在朋友圈，比凌乱的民居高逼格不少。但抠一抠墙上薄薄的一层防水漆，敲一敲床头的木质隔断，就能发现太多仓促潦草的装修痕迹。

这些拎包入住的公寓，通常要比周边区域的租金高，最夸张的能达到普通民居均价的两倍。花三千块钱装修，之后每月房租就可以多赚一千甚至更多，公寓运营商何乐而不为呢？

长租公寓不仅自身价格不菲，也在无形中抬高普通业主的心理预期。不久前有北京网友爆料，由于两家租房平台竞价收购房源，自己原打算七千元租出去的房子，最后以一万多块的价格交给了长租公寓。

房租上涨的大锅，不能全让长租公寓背，但这些品牌背后资本的参与，的确对涨价起到不小的助推作用。

大规模的城中村改造和棚改货币化的政策，一方面使一群拆迁户腰包陡然鼓起，短期内推高房价，另一方面使城中村的低端房源消失，原本租住其中的低收入群体，很多只能选择离开。深圳某城中村 / 维基

租房，是一个底线问题

通常来说，30%是房租收入比的“黄金分割”点。也就是说，如果房租超过收入的百30%，其他消费的空间就会被大大压缩，生活幸福感就会明显下降。

根据统计，即使是中国最顶尖高校北京大学、清华大学的毕业生，第一年的平均月收入也只徘徊在一万元上下，而在北京市区整租一套房子，低于五六千元几乎是无法办到的。

这样看来，就算选择合租，年轻人们也未必能够进入幸福的及格线——更何况合租这种居住方式本身，就在拉低幸福感。

有人说，房租上涨是市场结果，市场的问题就应该交给市场自己去解决。但是我国的居住问题，从来不是一个单纯的市场经济问题。在我国目前的两亿多流动人口中，有超过一半需要租房，他们中的大多数在房东和品牌公寓面前，基本没有议价能力。

燕郊的上班族，早晨在寒风中等待去往北京市区的公交车。很多人选择租住在燕郊的原因很简单：租金低。 / 中新网

如果说买不起车的人可以选择公共交通，买不起房子的人可以暂时租住，那么如果连房租都在各种力量的裹挟下一路上天的话，租不起房子的年轻人只能选择离开吗？一个多元的、包容、层次丰富的都市，不该只容得下所谓高端租客。租房问题，是住房问题的一部分，是我们社会的底线问题。

1997年上映的电影《甲方乙方》的结尾，好心的主人公把婚房借给一对可怜的夫妻。丈夫陪着罹患癌症的妻子，在这所“自己的”房子中度过最后的日子。又二十年过去，今天的年轻人用接近一半的工资，租住在年纪比自己还大的老房子的次卧里，并且清楚地知道它永远也不会属于自己。

再看这样的电影情节，不知道他们还能不能感动起来。

电影《甲方乙方》的结尾，妻子去世后，丈夫在大雪纷飞的春节，把房子钥匙还给了好心的主人公。

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身体健康是买保险的资本，好的时候可以随意挑选保险，差的时候却会发现寸步难行。

过去我们测评过像 乙肝、高血压、糖尿病 等常见疾病的投保指南，但还有些疑难杂症（例如癌症），可能就没那么容易投保了。

那么，这些真正“需要”保险的人应该怎么买保险？今天，深蓝君和大家一起来解决这些难题。

主要内容如下：

一款 90% 的人都能买的医疗险

患过癌症，就买不了保险吗？

高度残疾人士该怎么买保险？

患有自闭症，还能买保险吗？

一、全民保医疗险，谁都能买？

互联网保险性价比高，但是追求简单、快捷、高效，所以很多产品都不会提供核保服务。

只要身体情况不符合 健康告知（点击了解），比如有甲状腺结节，直接就不能购买了。

不过，最近微信新推出的 全民保医疗险，却给深蓝君带来了不少惊喜。

1、极其宽松的健康告知

一般来说，医疗险的健康告知都是非常严格的，可是全民保的 健康告知只有 1 条：

被保人目前或过往未患有下列疾病：癌症（含原位癌）、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化

也就是说，只要没患过这 6 大疾病，就算是有糖尿病、脑中风，甚至全残人士都可以无障碍投保，实在是宽松得让人难以置信。

而且条款中并 没有对既往症进行免责，比如说糖尿病患者投保后，因为糖尿病住院，照样是可以理赔的。

2、保障够用，价格便宜

目前，这款产品由泰康在线或者平安养老来承保，具体由微保随机选择。

深蓝君对比过两个版本，基本上是一模一样的。我们一起来看看：

直接说结论：

对于身体健康的朋友：全民保的缺点不少，还不如正正经经买份百万医疗险；

对于健康异常的朋友：全民保无疑是一种希望，有保障总比裸奔要好，建议重点关注！

关于这款产品，深蓝君提醒大家要注意以下几点：

只有癌症能报自费：其他疾病只能按社保目录范围来报销

不含特殊门诊保障：例如在门诊进行癌症的放化疗、靶向治疗是不能报销的

续保需要审核：今年理赔了，明年就不一定能续保，有点像一锤子买卖

未成年人买不了：投保年龄规定为 18-50 岁，最多续保到 60 岁

总体来说，全民保有点像阉割版的百万医疗险，免赔额都是 1 万，但保障额度、报销范围和比例也要低一些。

不过这款产品胜在保费非常便宜，年轻人每年只需要交 60 块钱，可谓人人都买得起。

另外，我们之前测评过的税优健康险，具有 可带病投保、报销范围广、保证续保 的特点，对患病人群来说也是不错的选择，有兴趣进一步了解的可以 点击这里>>>

二、患过癌症，还能买保险吗？

在《癌症的 8 个真相》中，深蓝君提到过，我国癌症的 5 年生存率达到了 40.5%，得了癌症并不意味着死亡，很多癌症患者经过治疗，依然可以活得好好的。

5 年生存率：癌症患者经过治疗后，如果 5 年内没有复发转移，在临床医学上可以认为接近“治愈”。

可是癌症毕竟是众病之王，有癌症病史的人想要买份保险，在过去几乎是不可能的事。

不过，今天要跟大家同步一个好消息：目前有部分保险公司，已经开始去吃这个螃蟹，某些癌症病史也可以申请投保了。

1、患过甲状腺癌，是否能买保险？

甲状腺癌是近年来保险公司理赔的重灾区，越来越多人被查出患有甲状腺癌。

这种癌症又被称为“喜癌”，因为 5 年生存率接近 90%，患者大多不需要放化疗，只要动个小手术切除，加上后期吃药控制就可以像普通人一样生活。

我们以经过治疗的甲状腺癌患者为例，看看如何审核：

我们可以看到，对于最常见的乳头状甲状腺癌病史，有些公司的重疾险和医疗险，可以除外甲状腺癌承保，寿险甚至可以标准体承保。

但由于每位患者的具体病情不一样，最终还是要看实际情况来定。

深蓝君咨询了某公司的核保老师，只要患者经过手术没有复发转移，愈后恢复的还不错，半年后就可以尝试申请投保了。

另外经过多方打听和粉丝的反映，目前 平安、瑞泰、信泰、友邦 等几家公司都有过一些成功投保的案例。有需要的朋友，可以尝试在线下找代理人投保。

2、患过其他癌症，能买保险吗？

除了甲状腺癌，深蓝君还了解到程度比较轻的 乳腺癌、大肠癌、黑色素瘤 同样可以申请投保。

不过，具体还需要结合癌症分型、治疗时间、复查情况以及被保人年龄等因素来综合考虑。

相信在不久的将来，随着医疗技术的不断进步，国内癌症患者能购买的保险也会越来越多。

当然，如果担心罹患癌症后买不了保险，其实我们可以一开始就选择 癌症多次赔付重疾险，点击这里 就可以看到最新测评。

三、高度残疾，该怎么买保险？

在保险行业里，残疾一般分为 10 个等级、281 个具体项目，而高度残疾属于最严重的类型，例如以下几种：

1 级：植物人（颅脑损伤导致植物状态）

2 级：偏瘫（肌力小于等于 2 级)

2 级：二肢完全丧失功能

对于这些已经严重影响正常生活的伤残，绝大部分保险公司都会认为风险太高，大多数时候就直接拒保了。

但是也有一些地方政府会牵头，联合残疾人协会和保险公司推出专项的保障计划。

例如，深蓝君就在深圳残疾人联合会的网站，找到以下产品：

我们可以看到，这款意外险的保障还是挺齐全的，如果再搭配前面提到的全民保医疗险或者税优健康险，最基础的保障也算有了。

如果你想了解自己的居住地是否也有类似的产品，建议直接咨询当地残疾人联合会。

另一方面，对于轻度残疾，例如就断了一个尾指，很多保险都是可以购买的。如果健康告知里面有询问到，选择 智能核保（点击了解）或者人工核保一般都能通过。

四、自闭症儿童，该如何投保？

自闭症又叫“孤独症”，一般有自闭症的小孩都不爱说话，沉浸在自己的世界里，很少跟外界交流。

据中国残联数据显示，我国智力残疾人口超过 1200 万人，平均每 1000 人中，就有 8~9 名心智障碍人士。

由于自闭症患者或多或少存在语言交流上的障碍，无法独立生活，所以买保险也成了一件难事。

在做过一些功课后，深蓝君发现，除了全民保和税优健康险，线上几乎没有自闭症可以买的商业保险，即使通过线下找保险公司投保，投保流程也是比较繁琐的。

保险公司一般会派工作人员接触自闭症儿童，了解孩子的生活情况，再结合家庭的经济能力综合评估，大部分保险公司还是比较保守的。

不过好消息是近几年有些公益平台联合保险公司做了一些创新，推出了自闭症患者专属保险，比如下面这款平安财险的产品：

只要符合简单的健康告知，就可以直接投保，重疾和意外都有 10 万的基本保额。如果有需要，可以搜索：心智宝，了解更多的投保信息。

另外，“中国智协”也推出了一个安心工程，只要持有第二代残疾人证的心智障碍残疾人士都可以投保，具体保障如下：

不过这款产品要求自闭症患者和监护人一起投保，而且监护人需要通过健康告知才能投保，具体详情可以搜索：安心工程。

目前这类保险还处在探索阶段，没有足够的数据支持，在产品设计上比较保守，但也算是给自闭症家庭提供了更多的选择空间，相信未来这类保险也会越做越好。

五、写在最后

有的人觉得保险可有可无，有的人却想买也买不到。白天不懂夜的黑，大概就是这个意思吧。

今天深蓝君给大家分享了 3 种疑难杂症的投保思路，其实其他疾病也可以作为参考。

如果没有找到合适的商业保险，也不妨把目光投向公益组织。

作为患者和家属，或许我们没能抽到一支好签。但事已至此，如何立足现状去做更多力所能及的事情，这才是更值得思考的。

希望今天的文章对你有帮助，也欢迎转发给身边的朋友。

明天会更好 ：）

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001期：今期买狗输尽光，山崩地裂出圣人，特码走跳二六九，雙山嶺伯欽留僧.

002期：今期买鸡输尽光，十大美女下江南，财神本期关二六，是非只为多开口.

003期：今期买龙输尽光，元帅太监四五数，龙马虎蛇中本期，风靡一时三六九.

004期：今期买狗输尽光，旭日照山亦照水，龙蛇相会在今期，喜登九天七夕会.

005期：今期买鸡输尽光，一克容情造乾坤，蛇猪虎肖有参考，农夫家里出千金.

006期：今期买鼠输尽光，十分火爆要飙出，鸡兔本期也不输，贵人指点笔颜开.

007期：今期买虎输尽光，不爲離情莫折伊，六畜再旺在家中，王朝马汉站两旁.

008期：今期买猴输尽光，桃花尽日随流水，财神送来四五六，挟天子以令诸侯.

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012期：今期买马输尽光，做亏事心夜怕鬼，鸡马猪猴应爲杀，人贵有自知之明.

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015期：今期买牛输尽光，必有三六从中走，鼠偷奇案况钟察，将军威权千里雄.

016期：今期买鼠输尽光，意马心猿醉梦中，特码圆梦一七齐，皇家子弟多宝贵.

017期：今期买马输尽光，买虎买鸡不理想，十二生肖谁最后，十指连心转四绿.

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019期：今期买猪输尽光，十二三多福佳术，六合有码今期开，风云突变青龙现.

020期：今期买马输尽光，出蓝出红防尾门，东宫小姐采荷花，发财莫过一四七.

021期：今期买龙输尽光，春雨绵绵润万物，牛羊鸡狗参特码，卷上珠帘总不如.

022期：今期买鼠输尽光，石歪树弯九三形，六畜兴旺家中肖，云长送嫂是君子.

023期：今期买鸡输尽光，该买大来不买小，特码生肖大泽土，子午相冲三合出.

024期：今期买龙输尽光，两绿生肖今期查，特肖就在前两期，摘尽枇杷一树金.

025期：今期买虎输尽光，一命惨死鬼易见，看准好码下大注，桂花飘香太监家.

026期：今期买龙输尽光，人莫知其子之恶，特码连双出本期，瀑泉聲畔月明中.

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031期：今期买猴输尽光，汉前将军多说法，蛇归田里各东西，只等四七迅速来.

032期：今期买兔输尽光，统领昆休添瑞彩，特码出在尾绿肖，一一合二定奇数.

033期：今期买虎输尽光，水满金山钱满仓，龙鼠虎猴赌今期，合十定有好运攀.

034期：今期买龙输尽光，春秋生肖有特出，看准小号全下注，石矾西畔问渔船.

035期：今期买羊输尽光，赶尽杀绝不放宽，特码今期看细数，龙头蛇尾中生肖.

036期：今期买虎输尽光，君子之交淡如水，鸡走前后牛跟来，不知所云是何数.

037期：今期买猪输尽光，逢人只说三分话，鸡马猪猴应为杀，是虎是龙细心想.

038期：今期买鼠输尽光，有三有四有特码，龙行风雨西方来，一片天机定虎狗.

039期：今期买蛇输尽光，万绿丛中一点红，特码蓝波送大家，早南晚北天無雨.

040期：今期买兔输尽光，非好汉唔敢过领，六合出在百姓家，反即杀头神鬼骂.

041期：今期买羊输尽光，快接二是到速度，特碼合數定是單，东海对面是西海.

042期：今期买马输尽光，兄弟將歸母心急，十二生肖本领强，悟空更有七二变.

043期：今期买猪输尽光，也来看三四二三，十二生肖我老大，要想发财找三六.

044期：今期买马输尽光，曹公煮酒论英雄，虎落无势是穷期，有加无减数八卦.

045期：今期买蛇输尽光，静观大局有生机，猪前兔后开一码，要红要蓝自己挑.

046期：今期买羊输尽光，恶性难改似怒涛，特码发财必是单，胆小贪心今复来.

047期：今期买狗输尽光，织女在等阿牛哥，马会今期送特来，前仆后继三七吹.

048期：今期买蛇输尽光，千年修炼千年妖，龙前蛇后二中特，生财有术石变金.

049期：今期买兔输尽光，风流人物数今期，虎鸡兔牛马肖死，君心三八为石得.

050期：今期买蛇输尽光，一夜醒来成富翁，羊蛇今期来争特，玉手和煙弄一枝.

051期：今期买猴输尽光，多行不义必自毙，牛郎织女喜相会，农家六畜有特肖.

052期：今期买马输尽光，东风西北四处平，猪八戒无理取闹，移花入戶笑床空.

053期：今期买蛇输尽光，一点儿用处没有，六部玄机码中码，吉日升腾果遂期.

054期：今期买龙输尽光，瑞鹿送宝喜洋洋，猴头猴尾不要买，一杆细看十有九.

055期：今期买鸡输尽光，子午相冲不可信，特码双数发红绿，仰首一六问青天.

056期：今期买龙输尽光，十九二十助你发，牛郎织女配和谐，必中不服要比过.

057期：今期买兔输尽光，匿玉玺孫堅背約，特码出此不为奇，请彩民放心下注.

058期：今期买蛇输尽光，關雲長挂印封金，马上坐着食蛇客，好运四六今复开.

059期：今期买羊输尽光，事到万难须放胆，鼠猪马虎定生肖，聰明才智我之上.

060期：今期买虎输尽光，春草又绿万物苏，牛羊今期有钱收，好心做了驴肝肺.

061期：今期买牛输尽光，虽然很四人话题，特码红绿首选红，宝马一匹值千金.

062期：今期买兔输尽光，良工不示人以朴，蛇里有虎得玄机，卖艺之人去投宿.

063期：今期买蛇输尽光，开头结尾定有局，十二生肖开三数，偷码奇人一九成.

064期：今期买鼠输尽光，东船西航两头现，狗后兔前绕二圈，横七竖八五门码.

065期：今期买虎输尽光，一阵风月三八秋，羊角对牛山有虎，钻角小专打二数.

066期：今期买牛输尽光，荷花自古出污泥，生肖本命带绿花，出码有序取二一.

067期：今期买羊输尽光，合数买单买蓝波，蛇鸡狗猪找特码，粒粒蓝珠三门开.

068期：今期买虎输尽光，合双本期开特码，看见八钱散发打，好人贼索反开怀.

069期：今期买猪输尽光，荷花兰李找竹花，特码定双出本期，潮京圖庫有玄機.

070期：今期买兔输尽光，锁定红珠能赢你，六畜中特应不难，百计各方寻入口.

071期：今期买蛇输尽光，西天路上寻特肖，六合人生一五追，琐窗风雨三二情.

072期：今期买猪输尽光，时来运转必中金，虎在一旁无人理，情人眼里出西施.

073期：今期买狗输尽光，铁树开花古来稀，马鼠羊龙出其中，夫妻无隔宿之仇.

074期：今期买牛输尽光，相逢马上纷桃雨，猴头虎尾其中取，乌云敞开见太阳.

075期：今期买兔输尽光，天字一发六可定，十二生肖正正中，注意一三五发财.

076期：今期买鸡输尽光，颠鸾倒凤乐呵呵，六畜特码四条腿，开局就受四六到.

077期：今期买猴输尽光，十七十八正少年，生肖今期土字头，牧童骑牛勒苦读.

078期：今期买狗输尽光，买八一定能发财，虎头蛇尾难成事，一码吼三五有奖.

079期：今期买龙输尽光，胳膊扭不过大腿，出三人四迎二一，运势流转到乙酉.

080期：今期买鼠输尽光，一精三通能发达，特码红数道分明，天下无不散筵席.

081期：今期买鸡输尽光，处世清闲不带忧，六字开出一二伴，世人得知功最高.

082期：今期买猴输尽光，一言必中在掌中，牛郎织女结夫妻，力大似牛二当三.

083期：今期买兔输尽光，桃园结义三兄弟，龙马精神发大家，耕田种地无财发.

084期：今期买鸡输尽光，精打细算是牛马，马蹄声声跃四方，皆是英雄血染成.

085期：今期买羊输尽光，劉玄德三顧草廬，看好二九明中取，春风十里扬州路.

086期：今期买鼠输尽光，买个大码一生好，猪蛇对冲出特码，梁山好汉是英雄.

087期：今期买牛输尽光，戰長江孫氏報仇，看好合数二四七，中门搅得姐妹双.

088期：今期买羊输尽光，曾人透码观当时，龙门三五有几高，禅机二八更相宜.

089期：今期买马输尽光，南北东西万里程，特码二九合数双，身在福中不知福.

090期：今期买猴输尽光，不到长城心不死，羊狗虎龙赌今期，八面玲珑小花猫.

091期：今期买虎输尽光，六发挥出就开始，六合生财益万家，一一生肖有玄机.

092期：今期买猴输尽光，日和风利大地春，龙狗相冲不得利，嫦娥月宫思情郎.

093期：今期买马输尽光，河南河北一条河，六合在前取投机，上期平码有玄机.

094期：今期买蛇输尽光，中秋佳节单玄机，看好合数二三五，要红要绿自己挑.

095期：今期买猪输尽光，却说也是老迈人，十二生肖中一个，花开花落又一村.

096期：今期买鼠输尽光，飘洋过海把名扬，特出双数六合中，十五一十话你知.

097期：今期买蛇输尽光，黄云萧条白曰暗，特看头数零三四，十八罗汉镇邪魔.

098期：今期买羊输尽光，东扯葫芦西扯瓢，龙狗虎中猜特码，家中六畜好特肖.

099期：今期买鸡输尽光，一一相见旧码现，生肖今期定单蓝，见四吼四波旺蓝.

100期：今期买蛇输尽光，冷门号码是三六，六畜生肖发大家，相扶持逢凶化吉.

101期：今期买兔输尽光，豆蔻梢头二月初，六合开彩乐呵呵，白姐透特都不要.

102期：今期买鼠输尽光，却有天间两阴会，特码登台运不改，春天里头开红花.

103期：今期买猴输尽光，偷偷绝技遭人打，六畜到来乐万家，十九从来好头彩.

104期：今期买马输尽光，谁说东海无龙王，牛鬼蛇神合数来，一句鬼话说前头.

105期：今期买龙输尽光，再博五位有财收，特码生肖它最大，向上八期博六合.

106期：今期买龙输尽光，不见老鼠三五个，六合将会变三合，太平盛世猪狗欢.

107期：今期买鸡输尽光，一日千里四蹄踩，看好合数一三五，拒人于千里之外.

108期：今期买龙输尽光，博得灵码二四来，六合出码指财路，老鼠过街人人打.

109期：今期买兔输尽光，选好特码快下手，特码平码一一到，孫行者智降妖怪.

110期：今期买蛇输尽光，执迷不悟看六合，鸡飞狗跳猛虎来，春花秋月何时了.

111期：今期买猴输尽光，風雨同舟見三六，蛇会冬眠龙会飞，万里碧空朵朵云.

112期：今期买鼠输尽光，挟天子而令诸侯，猴蛇猪肖猜四尾，东方取肖辰寅卯.

113期：今期买马输尽光，一个恶来一无势，鸡到天明自报晓，取得水库有钱收.

114期：今期买猴输尽光，码开单数人称好，看好特码你有缘，仰看牵牛思渡河.

115期：今期买猪输尽光，有去無來不成理，特码是小单数开，两岸青山猴子多.

116期：今期买鸡输尽光，众望所归出一四，羊头一二相连根，黄金不计皆消费.

117期：今期买羊输尽光，送走猴年到鸡年，牛羊成群出三二，号双波爲红与绿.

118期：今期买羊输尽光，欲钱请看沙无尽，兔来本期看四九，喜见树前闹杏花.

119期：今期买牛输尽光，冷码一二今期开，虎头蛇尾中生肖，一生误我也聪明.

120期：今期买羊输尽光，老大老二定在家，十二生肖摆在前，飛禽走獸虎傷人.

121期：今期买马输尽光，梁上君子真功夫，特有新改注意柒，灵猴出世三七中.

122期：今期买猴输尽光，欢天喜地红红火，狗守大门整日闲，树倒孙散难相聚.

123期：今期买狗输尽光，是羊是鼠自己查，看中特码落大注，成双成对又分开.

124期：今期买马输尽光，梦绕云山十二层，牛蛇羊猪中生肖，好人自有好來報.

125期：今期买龙输尽光，秀外慧中把特藏，生肖本命带红花，开大开小自然知.

126期：今期买马输尽光，華清高樹出離宮，十二生肖找老大，赢钱料当家作主.

127期：今期买鸡输尽光，定下其中是龙马，龙前龙后饶三圈，真才是块好材料.

128期：今期买羊输尽光，期中夕二起相思，生肖笑言有财来，约法三章定律寅.

129期：今期买蛇输尽光，风吹草动见牛羊，特码红波双数来，成雙成對是好碼.

130期：今期买龙输尽光，遇目不忘脑里藏，龙马精神定三八，嘴尖齿利东复西.

131期：今期买狗输尽光，不吃五谷吃青草，十二生肖叫老大，蛟龙出海中四二.

132期：今期买蛇输尽光，长蛇阵内列将台，六合來到人心喜，生龙活虎今期现.

133期：今期买兔输尽光，桃花太监找妇人，特码今期定二七，護法設莊留大聖.

134期：今期买鼠输尽光，和尚何事出真言，鸡飞狗跳勐虎来，雪高三尺云上天.

135期：今期买猴输尽光，半壁江同半壁紅，六合六码中特奖，一脉相承传万代.

136期：今期买兔输尽光，是在早晚一二天，特尾定在四字来，走到前头无回路.

137期：今期买虎输尽光，铁扇公主找魔王，虎前鸡后三买七，指东指南来开码.

138期：今期买龙输尽光，扬长而去三比六，狗肉上不了筵席，一金一土一方火.

139期：今期买马输尽光，好事成双也是五，特码爆冷玄机中，羌笛秋聲濕塞煙.

140期：今期买牛输尽光，官大权大肚子大，十二生肖见鼠影，不是鸡来不是鼠.

141期：今期买猪输尽光，只是紅顔多命苦，特码就是兔四八，肥水不落外人田.

142期：今期买虎输尽光，八面仙歌心情悦，特码开了开小码，斗转星移几春秋.

143期：今期买猴输尽光，阿法额外八开家，牛头马面双双合，望一九再次回头.

144期：今期买兔输尽光，风云龙虎三门开，特码双开就开红，合双本期是放心.

145期：今期买牛输尽光，叫声大圣不用恼，狗随梗上打三回，可为彩君发又发.

146期：今期买猪输尽光，一到开码心自知，猴羊虎马肖要杀，中得头彩无问题.

147期：今期买马输尽光，寒林空见日斜时，特码就在中间开，斜月三更门关开.

148期：今期买牛输尽光，进小对三民调解，猴左蛇右合有缘，一树两穴银六两.

149期：今期买猪输尽光，日色高升月低微，龙马同事发大财，一行如畫隔遙津.

150期：今期买牛输尽光，八上四下开一码，马猴羊虎肯定杀，西在路上你我他.

151期：今期买龙输尽光，一线求生也挣扎，牛郎织女有玄机，沾请带故朋友聚.

152期：今期买狗输尽光，山盟海誓不变心，虎威千里镇八方，卡死二姐第好位.

153期：今期买猴输尽光，申金长生在何方，看好四数连三特，家中有宝一定发.

大家好，我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你，和我一样，都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后，刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率，大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了，但是还有很多同学问了很多问题，今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗？

在谈论哪种疫苗更好之前，我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒，4价的则有4种，2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌，根据研究显示，有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关，包括：hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型；而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型，还包括了低危型，可以预防性病，比如尖锐湿疣。

图片注：

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率，而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的，因此2/4价疫苗防控概率为84.5%；92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的，因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考，实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格，约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素，各地中标价略有不同，但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢，

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多，能够提供更多的保障；

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病；

9价 HPV 疫苗的上市最晚，临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗，也更贵。

▍2价、4价、9价，我该接种哪一种呢？

希望大家能够明白的是，对于每一个医疗决定，不只是接种哪一种 HPV 疫苗，这些问题并没有最好的答案，只有当下最适合你的选择。

换个说法的话，

如果你是一个希望能够更全面的保护自己，而且有充足的经济实力，可以选择 9价 HPV 疫苗；

如果希望接种 HPV 疫苗，但又担心安全性，选择比较保守，那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久，各方面的数据更充足)；

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活，那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗；

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩，从能够更好保护自己的角度出发，更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看，目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄：

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁，相对较为严格；

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁，如果你已经超过了26岁，在国内只能选择这两种；

2价的接种年龄下限为9岁，如果想尽早为自家小朋友接种的话，2价是更合适的。

总结来说，你可以根据你自己的实际情况来选择，当有疑问或顾虑时，可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台，与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱？

公立医院/医疗机构大约在 ￥4000/三针，私立医院更贵一些，但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料，上海地区拟中标价约在1300元/针，北京、海南两地区中标价为1298元/针，杭州地区中标价为1326元/针。接种时，部分医院会附加25元/针左右的注射费，因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院（如和睦家、嘉会医疗），三针价格在 ￥5500 - 6800 不等，一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目，就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗，现在还需要接种 9价疫苗吗？

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒，但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染，达到类似的临床获益。

目前，也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道，因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是，如前文所说，如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力，再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗，第三针接种9价疫苗可以么？

并非完全不可以，美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件，用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因，仍不建议混合接种，其中有这样几个原因的考虑：

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 ：

可以看到，9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒；葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力)，而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐；表达系统也不一样，有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同，如果交叉接种，可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型，但却能诱导人体产生相应的抗体，对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用；2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用，接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致，数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致，当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售，CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价)，不适用于普适性情况 。也就是说，这项指导很可能是不得已为之，并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说，我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序，等待9价疫苗的接种，从保护效力以及获益性来讲，并没有特别大的提高，相反增加了未知的风险。

所以，对于已经在其他地方接种了2价或4价，但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言，也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况，还是不建议这样接种。

▍我是男孩子，还需要接种么？

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV，会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以，男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上，男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上，并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发，男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大，因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康，惴惴不安害怕 HPV 感染，或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力，当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26，可以超龄接种 9价疫苗么？

理论上是可以超龄接种的，之所以有年龄的规定，是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素，有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下，随着年龄的增大，疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗，而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测，一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看，无论最先开始的海南，还是8月刚刚开始广州深圳杭州，HPV 疫苗整体上供小于求，因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内，可能是考虑到疫苗供量有限的问题，优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么？已经可以预约了么？

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种，广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种，其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗，也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲，就好像海淘的化妆品，不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节：

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时，各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价，确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长，所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢？咨询疾控中心还是去医院？

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看，目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的，尤其是各地的较大的妇产专科医院，比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是，HPV 疫苗确实可能「一苗难求」，如果不介意价格，可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么？（尤其是有性生活的话）

对于普通接种者不需要，预约接种之前不需要做TCT，也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性，根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议，在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话，唯一需要注意的就是采取避孕措施，在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么？

根据NMPA的意见，目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明，哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的，对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大，可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度，来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响，一般而言接种疫苗并不影响妊娠，因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕，可以在产检时及时告知医生，并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡，上千人致残」是真的吗？

假的。

引用 WHO 的定义，我们先区分两个概念：药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说，不良反应与药物本身有因果关系，不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据，是指不良事件。

它的来源是这样的：引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS)，准确描述应该是：「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡，有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子，一位患者白天接种了 HPV 疫苗，晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜，出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后，在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上，腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的，和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析，与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低，不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2]，对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论：HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应，但通常较为轻微，并具有自限性，并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗？

你还别说，这话是有数据支持的，来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况，发现：约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次，但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过；在已婚女性中，75% 未接种疫苗的女性怀孕过，但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论，如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话，那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦！而且是国际权威杂志哦！我是不是不应该打疫苗了？

答案当然是：不是！作者在文中也声明了自己的观点：虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关，但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后，有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判，认为分析的过于草率，容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢？就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关，还和生育意愿相关。比如说，100位女性中，有28位想生孩子，其中25位怀孕，那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素，比如接种疫苗等，但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章，会发现这些女性的社会人口学特征（比如学历、收入等）有着明显差异。接种HPV疫苗的女性，受教育程度越高，收入也相对较高，可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关，却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了？

不是的，无论2价、4价还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为，现有的疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV，而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来，也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例，参照自己的年龄，来大致了解可以做哪些。

截图来源：who.int [3]

此外，医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的，但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的，如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」，宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼，那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门，虽然能够抵挡足够的敌人，但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁，不能因为栅栏门锁上了，而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见，进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力，以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助，感谢二位～

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参考内容：

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

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[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制：给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约，一针约1300元网页链接

头图插画作者：rovoz Zhong

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