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我的世界 地狱要塞攻略,我的世界地狱城堡建造方法

作者:本站作者

1,我的世界地狱城堡建造方法

1、我们首先需要把下界反应堆做出来,一共有三层。(只有在生存模式才有效!) 第一层: 金 石 金 石 石 石 金 石 金 第二层: 石 空 石 空 核 空 石 空 石 第三层: 空 石 空 石 石 石 空 石 空 2、建造完成后,点击下界反应堆的核反应块就能生成地狱城堡了。

我的世界 地狱要塞攻略,我的世界地狱城堡建造方法

2,我的世界神秘时代要塞甲胄需要的前置研究

炼金-神秘锭、(闪耀之光,源动之焰)要素蒸馏 炼化-注魔(扫描僵尸之脑/红眼僵尸/红眼僵尸巨人-缸中之脑)-注魔附魔----要塞甲 所述的都要开。括号里面是后面项目的前置。
括号里面是后面项目的前置;红眼僵尸/红眼僵尸巨人-缸中之脑)-注魔附魔----要塞甲 所述的都要开,源动之焰)要素蒸馏 炼化-注魔(扫描僵尸之脑47炼金-神秘锭

我的世界 地狱要塞攻略,我的世界地狱城堡建造方法

3,我的世界地狱要塞在哪里 怎么进入下界要塞中

去到下界吗?用14个黑曜石,摆成一个长4,宽1,高5的环形,像这样: 然后,用打火石在中间打火,就有门了。 你是要找下界要塞吗? 地狱主要地形是无尽的岩浆海洋,上面有复杂多变,崎岖的,漂浮的大陆,如果你一出来地狱门就在岩浆海洋或空中,那你就算了吧……生在大陆可直接去探索,生在海底的或天花板里的矿洞,就要费一番周折,到大陆去,朝一个方向走,沿途做记号,很容易就找到要塞了的 如果你是要找主世界的要塞,用末影珍珠加烈焰粉,合成末影之眼,然后投掷,让它飞,飞的方向就是要塞的大致方向。
地狱要塞是用来刷凋零骷髅和烈焰人的,并且,你还可以挖走地狱砖,比自己烧方便许多,刷凋零骷髅是因为凋零骷髅掉凋零骷髅头颅,主要是为了造凋零(boss),烈焰人掉烈焰棒,可以做成烈焰粉,只要用途可以炼药,好像可以炼防火药水。(求采纳)

我的世界 地狱要塞攻略,我的世界地狱城堡建造方法

4,我的世界地狱堡垒是不是百分百会刷凋零骷髅

我的世界这款游戏的乐趣不仅在于可以创造世界,而且在游戏中可以用各种新奇的方式刷怪,那么下面小编就给大家献上我的世界地狱堡垒刷怪攻略,一起来看看吧。   我的世界凋零骷髅怎么刷   所谓地狱堡垒刷怪,主要与普通地狱的刷怪是有所区分的。在地狱堡垒中,可以刷出烈焰人、凋零骷髅、地狱史莱姆;而在普通的地狱环境下,烈焰人和凋零骷髅是无法刷出的,而地狱史莱姆只有在高亮度时才可以刷出,因此要想获得凋零骷髅,就得想办法利用地狱堡垒刷怪的区域。 我的世界地狱堡垒刷凋零骷髅技巧攻略介绍   Minecraft地狱堡垒刷怪攻略:   地狱堡垒刷怪有两种方式,第一种是在地狱堡垒的关键位置,如桥,桥的交点,室内等地点刷怪,用这种刷怪方式,只要在区域内,任何实体方块都可以进行堡垒刷怪。但是这种方法的缺点是速度太慢,并且效率也很低。   而第二种方法则会高效很多,只不过方法有点难。具体步骤如下:   1、首先,我们要强制让hashmap的迭代器选择我们想要的堡垒,只需要让hashmap里面只有一个堡垒,迭代器别无选择即可。   2、重新进入游戏,hashmap会重置,而此时如果玩家33*33个chunk周围只有一个堡垒的话,那么hashmap里自然就只有一个元素了,迭代器就只会选到这个堡垒,那么这个堡垒就一定会进行第二种刷怪方式,即用刷怪塔高速刷怪。 我的世界地狱堡垒刷凋零骷髅技巧攻略介绍   所以,我们的目的就是在地狱中寻找一个地狱堡垒,而这个地狱堡垒周围的33*33个chunk中没有任何其他堡垒,在其基岩上方造出刷怪塔,地板需要用地狱砖。需要注意的是,凋零骷髅有3格高。
是的 但是一个堡垒里面凋零骷髅没几个 是有限制的 除非你把凋零骷髅带进去 但是堡垒被破坏的太厉害就不会刷了
不一定,也有可能会刷黄转转(烈焰人),也有可能两个都刷 再看看别人怎么说的。
亮点7以下耐心等待,25格外刷怪

5,盘点我的世界中那些不易被找到的神秘地点

我的世界作为一款风靡全球的沙盒大作,充满想象力的地图和自由的游戏玩法是其最为突出的特色。而在其中也不乏一些需要玩家费力寻找的有用且有趣的神秘地点,有的在地上、有的在地下;有的在沙漠、有点在水里;更有的在异世界。在今天就带大家来盘点我的世界中那些不易被找到的神秘地点。

沙漠神庙

沙漠神殿(Desert Temple)(也被称为金字塔)是在沙漠生物群系中自然生成的一种建筑,多生成于较大的沙漠地形。大部分沙漠神殿都在地表生成,偶尔会有部分被沙子掩埋的。

在被沙子掩埋的沙漠神庙中进行探索石一定要更加注意安全,因为可能会有僵尸和尸壳出现。沙漠神殿在游戏前期是一个比较重要的地点,探索难度较低且奖励较为丰厚。但是新手在探索是一定要注意,不要跳下去取宝箱里的东西,要从旁边挖下去,小心被TNT炸死。

地牢

在我的世界中,地牢一般会在Y轴坐标30左右的地方生成,所以几乎所有的地牢都是在地下的,也有一些特殊的情况,比如说在沙漠中,地牢的高度就比较高。

地牢一般由苔石和圆石组成,且在地牢中有各种怪物的刷怪笼,其中出现僵尸刷怪笼的几率最大,其次是骷髅和蜘蛛。

地牢中一般会有宝箱,宝箱中会出现随机物品,就算最珍贵的钻石也是有几率可以找到的。

有传说讲,在村庄水井下很大概率会有地牢,有兴趣的小伙伴可以试试,看能挖出来不。

丛林神庙

丛林神庙(Jungle Temple)是一种在丛林生物群系自然生成的建筑,主要由圆石和苔石构成。不像沙漠神庙中的机关直接暴力,丛林神庙中的机关多为红石机关。

且在神庙内光线昏暗、亮度低沉,一不注意就会踩到引发机关的拌线,十分阴损。因此进入神庙拿宝箱最好的方法就是从外部破坏进入,保险且暴力。

下界要塞

下界要塞(Nether Fortress),又名地狱堡垒,是一种在下界中自然生成的建筑。要想找到下界要塞,首先得找到下界,用黑曜石即可。到了地狱之后朝着一个方向使劲走,一般就会出现下界要塞。

下界要塞的结构包括地狱砖块建成的桥,地狱砖栅栏和地狱砖楼梯,它的内部经常有烈焰人刷怪箱出现。这里也是唯一能找到地狱疣的地方。下界要塞类似于主世界的要塞,但和它所用的建材不一样,也没有末地传送门,生成的数量也没有限制在3个。

下界要塞的体积通常都很大,再加上地狱砖块的暗色调难以照亮,容易迷路。在下界中不能睡觉(一睡就炸床),因此在不够强大之前还是不要去探险。

海底神庙

海底遗迹(Ocean Monument)是在深海中自然生成的建筑,遗迹被守卫者和远古守卫者保护着。海底遗迹只会生成在深海生物群系区域的中间,它也需要一个水生生物群系(通常即是深海、海洋、冻洋区,河流、冻河区)每一个地方都由29个方块为半径的正方形区域处处围绕着。

在茫茫大海中寻找一个神庙,想想也知道有多困难。寻找海底神庙基本纯靠运气,还得依靠水肺药水和夜视药水,奖励也不算太丰富。不推荐新手,如果玩的差不多了,闲着没事的话可以去探索探索。

6,我的世界的知识误区竟然有这些

《我的世界》中国区全平台公测已经一周多了,然而许多萌新对于一些游戏名词知之甚少,甚至自称“大神”的人都把“下界”说成“地狱”。为了避免不必要的误解,官方也统一了叫法并对有争论的地方进行了辟谣,小编继续针对一些Minecraft常见的易错点进行整理区分。

NO.1他到底叫什么?

C418,丹尼尔·罗森菲尔德,因为他的Minecraft的BGM创作而出名。Minecraft中所有的音乐都是他制作的(音乐包抛开不计算)。但是,很多人都将他C418读错。

大部分人把它读成C四一八,但是实际上,在国外论坛上,C418透露自己的艺名应该读作C四十八(C-Four-Eighteen),同时,在wikipedia上,也是这么说的。

NO.2可以钻空子?

总是有些人认为村庄下面必定会生成要塞,这有三个误区:

第一个误区:村庄的生成和要塞无关,要塞的生成倒是和村庄有关。意思就是,村庄下面不可能生成要塞,但是要塞上面可能生成村庄。

第二个误区:这个几率多大我也不知道,但绝对不是必定会。

第三个误区:这个空子在Java版和旧主机版不起作用,只在旧携带版和基岩版有用

NO.3神殿?什么神殿?

在Minecraft中,谈到结构就有一堆荒谬的名称被各种人说出,比较突出的有遗迹和要塞的区别,事实上Minecraft不是不存在遗迹,但是遗迹绝对不是有末地传送门房间的巨型结构。这条要提的是关于三个易错名称的,沙漠神殿(Desert Temple),丛林神庙(Jungle Temple)和海底遗迹(Ocean Monument)。可以看出丛林神庙和沙漠神殿英文名称都是Temple,所以如果非要教程丛林神殿,沙漠神庙没有本质上的错误,但是官方是这么说的那就这么叫吧。还有海底遗迹,我现在也不能搞懂为什么有人非要叫海底神殿什么的,Monument的确就是古迹的意思。而且就算非要叫成什么丛林遗迹,沙漠神庙,海底神殿什么的,读着读着都知道很拗口。

NO.4和平模式?

有人认为刷怪上限和伪和平用的是一个道理,还说Mojang特性真多伪和平失效了。首先就对这里说一句如果现在defanive2回到自己的Minecraft也会发现伪和平失效,因为Mojang不喜欢伪和平就貌似更改了一些东西导致伪和平失效(伪和平指在区块放置大量命名过或穿有装备的敌对生物让整个世界的敌对生物不再刷新)。

再回到刷怪上限,刷怪上限是在一个区块里进行影响的常量,影响的是一个区块里怪物的自然生成,注意是生成而不是数量。一个区块里最多自然生成的敌对生物约在4个,而伪和平原理是使用敌对生物命名后不在刷新的特性在出生点区块让敌对生物的数量保持整个世界的敌对生物不再生成,两者有相似处,但是不可以当同一个讲,更不可以把刷怪上限当做制作伪和平的方法

NO.5强悍的草泥马?

羊驼在Minecraft中有外挂一般的存在,那一口富含硫酸铜的唾沫可以把狼吓得魂飞魄散。然而,不要总是以为所有狼都害怕它,羊驼拥有“强度数据”(strength)值,在强度数据大于4时,狼总会逃跑,但是如果小于四,狼会较小几率的逃跑,对于强度数据为1的,狼几乎不会逃跑,所以注意了,不要总是以为在被狼群殴时,羊驼是你的护身搭档。

7,这篇HPV疫苗的超全实用解析彻底终结你的所有疑问

大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗?

在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。

图片注:

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢,

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;

9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。

▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?

希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。

换个说法的话,

如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;

如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;

2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。

总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?

公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。

目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?

并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :

可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。

所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。

▍我是男孩子,还需要接种么?

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?

理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)

对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?

根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?

假的。

引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。

它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?

你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?

答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?

不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。

截图来源:who.int [3]

此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~

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参考内容:

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

网页链接

[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接

头图插画作者:rovoz Zhong

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