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美国队长2攻略,美国队长2快眼和绯红女巫是怎么进九头蛇的

作者:本站作者

1,美国队长2快眼和绯红女巫是怎么进九头蛇的

首先《X战警:逆转未来》中的快银和女巫与《美国队长2》里的快银和女巫是没有联系的。是的,在漫画中他们是同一个人但是现在版权上还有一定问题,所以这两个系列中的同一个人是没有联系的。并且在《美国队长2》的菜单部分,因为有版权争议所以在用词指快银与女巫是用的“奇迹”而不是指的变种人,所以你也可以理解为《美国队长2》与接下来的《复仇者联盟2》中出现不是变种人,而且有可能设定是快银与女巫但不是他俩,或是理解为平行宇宙不同(这是我的猜测)。 至于为什么被抓只有等到《复仇者联盟2》里Baron Von Strucker自己出来讲了。还有疑问?

可以私聊我~

美国队长2攻略,美国队长2快眼和绯红女巫是怎么进九头蛇的

2,美国队长2剧情

《美国队长2》剧情介绍:渐渐习惯了现代生活的美国队长史蒂夫·罗杰斯(克里斯·埃文斯 Chris Evans 饰),在一次行动后隐隐嗅到神盾局内部所弥漫出来的凶险气味。而当得知神盾局正秘密进行的“洞察计划”后,他更为此感到愤怒。 某天,神盾局指挥官尼克-法瑞(塞缪尔·杰克逊 Samuel L. Jackson 饰)遭到一群武装分子袭击,他拼尽全力将一支U盘交到美国队长手中,这里面藏着该局二战以来最重要且最可怕的秘密。 在此之后,美国队长因涉嫌杀害尼克而遭到前局长亚历山大·皮尔斯的通缉和追杀,逃亡中他得到黑寡妇(斯嘉丽·约翰逊 Scarlett Johansson 饰)和退伍老兵“猎鹰”(安东尼·麦凯 Anthony Mackie 饰)的帮助。他们必须争分夺秒解开神盾局的秘密,阻止“洞察计划”的施行。 扩展资料 《美国队长2》角色介绍: 1,美国队长/史蒂芬·罗杰斯 史蒂夫·罗杰斯原是一个出生于20世纪的美国青年,瘦弱的他为了报效国家自愿参加军方的秘密计划,注射超级战士血清成为美国队长。他曾经在冰冻的海水中沉睡70年,醒来后不久就被神盾局招募并加入复仇者联盟。 2,黑寡妇/娜塔莎·罗曼诺夫 娜塔莎·罗曼诺夫,她曾经是苏联秘密基地“红房间”特训女间谍,名声大振的她上了神盾局的黑名单,鹰眼最终说服她加入神盾局,从此她一直为神盾局效力。纽约之战期间黑寡妇成为复仇者联盟一员,大战之后继续执行神盾局各项神秘任务。 参考资料来源:搜狗百科-美国队长2

  • 那艘船本来就是神盾局的秘密船只,局长为了查清洞察计划背后隐藏的秘密才出侧下策,雇佣海盗故意打劫船只。
  • 神盾局早就被九头蛇渗透,洞察计划就是把空天航母发射升空,消灭所有反对九头蛇的人。
  • 有问题可以继续追问和讨论,没问题请采纳。
  • 美国队长2攻略,美国队长2快眼和绯红女巫是怎么进九头蛇的

    3,美国队长2主要讲了什么?尼克到那里去了

    故事发生在《复仇者联盟》两年后,史蒂夫已定居华盛顿,努力适应现代社会的生活。然而当一起神秘袭击 美国队长2中文海报(7张) 事件伤害到神盾局的重要人物时,美国队长必须重新出马,联合黑寡妇击退前来刺杀他的刺客,找出幕后真凶。 在经历了《复仇者联盟》的纽约大战后,美国队长史蒂夫·罗杰斯如今在华盛顿过着恬淡的生活,努力尝试着融入现代社会。然而当一名神盾局同事遭遇袭击后,史蒂夫被迫卷入了一场威胁全球安危的阴谋。 他与黑寡妇携手出击,一边防备欲将自己灭口的杀手,一边努力揭露这个巨大阴谋的真面目。而当敌人的邪恶计划全局曝光后,美国队长和黑寡妇得到了一位新同盟“猎鹰”的协助。然而他们也发现自己将要面临的,是前所未遇、出乎意料的黑暗劲敌——冬兵。

    《 美国队长》是2011年上映的超级英雄电影。改编自marvel的经典同名漫画。漫威电影宇宙的第五部影片,由乔·庄斯顿执导,克里斯·埃文斯主演。 影片讲述二战时期,被注射了超级士兵血清的美国青年斯蒂夫·罗杰斯拥有了人类可能拥有的最完美躯体。 斯蒂夫被任命为美国队长,他身穿红、白、蓝三色战斗服,带着坚不可摧的盾牌和深谙战术的头脑,向纳粹党的神秘科学组织邪恶的九头蛇军团宣战。 斯蒂夫·罗杰斯是出生于经济大萧条时期的一个家境贫寒的脆弱青年。因为看到纳粹在欧洲肆虐侵略的新闻而想入伍参军。但因为体弱多病被拒绝了。无意中得知了斯蒂夫·罗杰斯真心愿望的切斯特·菲利普斯将军决定给他一个机会,让他参加“重生计划”。 经过几个星期的测试,斯蒂夫·罗杰斯被注射了超级士兵的血清并被用紫外线照射轰击,终于拥有了人类可能拥有的最完美躯体。接着他接受了身体和战术上的训练。 三个月后,他得到了作为“美国队长”的第一份任务,带着坚不可摧的盾牌和深谙战术的头脑,他投入了与红骷髅的斗争,最终阻止了红骷髅的邪恶计划,但是自己也因此被冰封,直到70年后才醒来。

    美国队长2攻略,美国队长2快眼和绯红女巫是怎么进九头蛇的

    4,美国队长2剧情介绍。稍微详细点。

    在经历了《复仇者联盟》的纽约大战后,美国队长史蒂夫-罗杰斯如今在华盛顿过着恬淡的生活,努力尝试着融入现代社会。然而当一名神盾局同事遭遇袭击后,史蒂夫被迫卷入了一场威胁全球安危的阴谋。 他与黑寡妇携手出击,一边防备欲将自己灭口的杀手,一边努力揭露这个巨大阴谋的真面目。而当敌人的邪恶计划全局曝光后,美国队长和黑寡妇得到了一位新同盟“猎鹰”的协助。然而他们也发现自己将要面临的,是前所未遇、出乎意料的黑暗劲敌——冬兵。 扩展资料 《美国队长2》(Captain America: The Winter Soldier)取材自漫威漫画,是漫威影业出品的科幻动作电影。 该片由安东尼·罗素和乔·罗素兄弟执导,克里斯·埃文斯、斯嘉丽·约翰逊、塞巴斯蒂安·斯坦、安东尼·麦凯等主演,讲述了美国队长史蒂夫·罗杰斯和黑寡妇强强联手,在华盛顿共同迎战强大、邪恶又神秘的黑暗劲敌冬兵的故事。 参考资料: 搜狗百科-美国队长2

    《美国队长2》剧情如下: 《复仇者联盟》纽约大战两年后,美国队长史蒂夫·罗杰斯已经定居华盛顿,努力适应现代社会的生活。 然而当一起神秘袭击事件伤害到神盾局的重要人物时,史蒂夫必须重新出马,与想要消灭他的刺客们抗争,和黑寡妇娜塔莎·罗曼诺夫一起找出幕后真凶,他们还必须招募有特训经验的桀骜英雄“猎鹰”加入他们的队伍。 在经历了《复仇者联盟》的纽约大战后,美国队长史蒂夫·罗杰斯如今在华盛顿过着恬淡的生活,努力尝试着融入现代社会。然而当一名神盾局同事遭遇袭击后,史蒂夫被迫卷入了一场威胁全球安危的阴谋。 他与黑寡妇携手出击,一边防备欲将自己灭口的杀手,一边努力揭露这个巨大阴谋的真面目。而当敌人的邪恶计划全局曝光后,美国队长和黑寡妇得到了一位新同盟“猎鹰”的协助。 然而他们也发现自己将要面临的,是前所未遇、出乎意料的黑暗劲敌——冬兵。 扩展资料: 《美国队长2》(Captain America: The Winter Soldier)取材自漫威漫画,是漫威影业出品的科幻动作电影。 该片由安东尼·罗素和乔·罗素兄弟执导,克里斯·埃文斯、斯嘉丽·约翰逊、塞巴斯蒂安·斯坦、安东尼·麦凯等主演,讲述了美国队长史蒂夫·罗杰斯和黑寡妇强强联手,在华盛顿共同迎战强大、邪恶又神秘的黑暗劲敌冬兵的故事。 “美国队长”这个角色从诞生的第一天起,就是美国精神的最佳代表,而红白蓝的制服和盾牌更意味着他有美国精神护体。 参考资料:《美国队长2》-百度百科

    美国队长2剧情介绍: 《复仇者联盟》纽约大战两年后,美国队长史蒂夫·罗杰斯已经定居华盛顿,努力适应现代社会的生活。然而当一起神秘袭击事件伤害到神盾局的重要人物时,史蒂夫必须重新出马,与想要消灭他的刺客们抗争,和黑寡妇娜塔莎·罗曼诺夫一起找出幕后真凶,他们还必须招募有特训经验的桀骜英雄“猎鹰”加入他们的队伍。 在经历了《复仇者联盟》的纽约大战后,美国队长史蒂夫·罗杰斯如今在华盛顿过着恬淡的生活,努力尝试着融入现代社会。然而当一名神盾局同事遭遇袭击后,史蒂夫被迫卷入了一场威胁全球安危的阴谋。 他与黑寡妇携手出击,一边防备欲将自己灭口的杀手,一边努力揭露这个巨大阴谋的真面目。而当敌人的邪恶计划全局曝光后,美国队长和黑寡妇得到了一位新同盟“猎鹰”的协助。然而他们也发现自己将要面临的,是前所未遇、出乎意料的黑暗劲敌——冬兵。 扩展资料: 《美国队长2》(Captain America: The Winter Soldier)是一部于2014年4月4日在美国上映的超级英雄电影,由罗素兄弟共同执导,为2011年电影《美国队长》的续集,漫威电影宇宙系列的第九部电影。 故事发生在《复仇者联盟》纽约大战两年后,美国队长史蒂夫·罗杰斯已经定居华盛顿,努力适应现代社会的生活。然而当一起神秘袭击事件伤害到神盾局的重要人物时,史蒂夫必须重新出马,与想要消灭他的刺客们抗争,和黑寡妇娜塔莎·罗曼诺夫一起找出幕后真凶,他们还必须招募有特训经验的桀骜英雄“猎鹰”加入他们的队伍。 《美国队长2》(Captain America: The Winter Soldier)取材自漫威漫画,是漫威影业出品的科幻动作电影。 该片由安东尼·罗素和乔·罗素兄弟执导,克里斯·埃文斯、斯嘉丽·约翰逊、塞巴斯蒂安·斯坦、安东尼·麦凯等主演,讲述了美国队长史蒂夫·罗杰斯和黑寡妇强强联手,在华盛顿共同迎战强大、邪恶又神秘的黑暗劲敌冬兵的故事。 该片于2014年4月4日在北美与中国同步上映。 参考资料:搜狗百科-美国队长2

    故事发生在《复仇者联盟》两年后,史蒂夫已定居华盛顿,努力适应现代社会的生活。然而当一起神秘袭击   事件伤害到神盾局的重要人物时,美国队长必须重新出马,联合黑寡妇击退前来刺杀他的刺客,找出幕后真凶。   在经历了《复仇者联盟》的纽约大战后,美国队长史蒂夫·罗杰斯如今在华盛顿过着恬淡的生活,努力尝试着融入现代社会。然而当一名神盾局同事遭遇袭击后,史蒂夫被迫卷入了一场威胁全球安危的阴谋。   他与黑寡妇携手出击,一边防备欲将自己灭口的杀手,一边努力揭露这个巨大阴谋的真面目。而当敌人的邪恶计划全局曝光后,美国队长和黑寡妇得到了一位新同盟“猎鹰”的协助。然而他们也发现自己将要面临的,是前所未遇、出乎意料的邪恶劲敌——冬兵。

    5,你爱用美颜?对不起,那你可能有病了_

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    作者:吴锐

    来源:壹读(ID:yiduiread)

    编辑:

    阿烦

    社长说

    美颜这个东西有毒,因为它会上瘾。

    ● ● ●

    美颜多了可能有病

    大家平时出去旅游,拍照是不是用美颜啊?是不是很欢乐啊?但是你知道吗?臭美也是要付出代价的!最近,美国波士顿大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志》上发表文章称,频繁使用美颜照,可能会诱发一种叫“体象障碍”的心理疾病!

    要知道生活中有2.3%到5.6%的人都有这种心理疾病,那么这病是个什么鬼呢?你会不会有呢?

    不能容忍自己长得丑

    体象障碍是指一个人本来身材容貌都长得挺正常的,可她偏偏对自己特别吹毛求疵,对自己的外形极度不满,幻想自己有一些本不存在的身体缺陷,以至于情绪低落,甚至非要进行整形手术。

    一个人天天用美颜相机,总是看到美美的自己,怎么能容忍丑丑的自己存在呢?!目前美国有55%的整容医生都遇到过这样的患者:

    “大夫,请按照我这张美颜照片来给我整容!”

    我们今天就来好好说说体象障碍这种心理问题。这种患者过分追求完美。明明自己是林志玲的胸围,非觉得自己胸太小,要隆胸隆成卡戴珊;明明体型中等,非觉得自己太胖,要节食变成陈鲁豫。

    卡戴珊

    这种患者往往会不断地照镜子确认。

    “我的鼻子是不是有点大?”拿镜子照照。“真的大吗?”再照照。然后看看成龙的照片,“真的比成龙的都大吗?”再照照。

    有时甚至会找身边的人帮助自己确认。“你看我鼻子是不是有太大?”“再仔细看看!”“你用手摸摸,你干脆直接拿尺子帮我量量吧。”最后自己实在忍不下去了,就可能去找整形医生做手术。好好地非要开一刀。

    目前我国接受整形美容的患者中有8%存在体象障碍的症状。其中做隆胸术的体象障碍患者比例最高,是18%;其次是鼻子美容整形,为12%。

    大家觉得体象障碍这种心理疾病是不是和强迫症有点像?体象障碍确实和其他一些心理疾病存在关联。有科学家统计显示:强迫症患者中有12%的人会患体象障碍;抑郁症患者中有13.8%的人会患体象障碍。都高于常人发病比率。

    但是强迫症和体象障碍有一个重要的区别,就是强迫症患者知道自己有病!

    比如一位每天出门前要重复关灯100次的强迫症患者心里会想:“我TM真不想再关灯了,让我去上班吧!”

    而体象障碍患者完全意识不到自己有病,并且认为所有人都能看到自己的身体“缺陷”,进而不愿意与人交往,情绪低落。

    “量过了,我TM鼻子就是比正常人大!我是真不想再上班见人了,我现在就要去做手术!别拦我!”

    难以实现的完美

    有90%的轻度、中度体象障碍患者接受整容手术之后,心理状态能得到改善,但是,还有少部分重度体象障碍患者手术之后病情没有好转,反而可能加重!

    “大夫,怎么做完手术我的鼻子又比正常人的小了?!”

    重度体象障碍患者极度挑剔的标准让医生难以满足,这种患者往往是整形美容医生最怕遇到的,有时甚至出现医患间的暴力冲突。这类新闻事件很多,壹读君就不一一举例了。

    男性病患更多

    南京医科大学的专家统计认为,我国体象障碍患者的男女比例是1.1 : 1。是不是有些超出你的想象,对自己的外形不满意难道不该是女生比较多吗?怎么男性还略多于女性呢?

    事情是这样的:对自己容貌、身材不满的患者占比最多,而且其中女性占多数;但是还有一部分患者对自己的生殖器官尺寸不满,这部分患者男性占多数(你懂的)。

    比抑郁症更痛苦

    重度体象障碍会令患者非常痛苦。在美国,甚至60%的患者节假日从不外出。美国心理学家对体象障碍患者生活质量的评分比抑郁症患者还略低。甚至有2.6%的患者会尝试自杀。

    是不是有点可怕?那么这种心理问题的病因是什么呢?对此科学家有多种不同的解释。一项研究显示此病和遗传有关,体象障碍患者的一级亲属患病的概率是普通人的四倍;还有些科学家认为不幸的经历造成的自卑、孤僻、不安全感可能诱发体象障碍;还有学者认为这种病源于少数人敏感的审美天性……(处女座?)

    练肌肉“不成功则成仁”

    2013年,在体象障碍这个疾病领域,又多了一种新病,它就是“肌肉上瘾”。这年美国精神病学协会将肌肉上瘾添加为体象障碍的一个亚型。

    肌肉上瘾患者可能是美国大片看得比较多,一定要练出美国队长、雷神托尔的肌肉才甘心。达不到这样的身材,他们就觉得自己太“柔弱”,就会情绪低落,羞于见人。和光着膀子撸串的大肚腩们完全相反!

    美国队长

    肌肉上瘾患者每天会牺牲大量休息、社交的时间在健身房锻炼肌肉,以致上瘾,一天不练就难受。他们甚至会服用有副作用的合成类固醇药物。他们平时会反复照镜子观察自己的肌肉增长了没有,并且会让周围的人帮自己确认。

    “老婆,快摸摸我的胸肌又长了没?”

    肌肉上瘾患者还会出现“反向厌食症”,对于炸鸡、麻辣烫这些不健康的食物唯恐避之不及,每天要摄入大量富含蛋白质的食物以促进肌肉生长。壹读君突然觉得肌肉上瘾患者的生活习惯很值得体育锻炼三天打鱼两天晒网的朋友们好好学习。

    说到这里,大家是不是不敢再用美颜相机了?万一被自己身体的小瑕疵给缠住咋办?

    其实也不用过于紧张,毕竟得这种病是小概率事件。我国东南大学医学院和南京医科大学附属脑科医院的专家做的一项研究显示:体象障碍在我国大学生中发病率最高,是5.62%;中学生次之,是2.63%;已经工作的成人最低,是2.36%。而且重度患者所占的比例更小。

    最后,附赠一张检测图表,大家可以自测一下。

    以上23道题的四个选项都是:A.没有;B.偶有;C.常有;D.总是。

    A项0分,B1分,C2分,D3分。总分越高者体象障碍越严重。

    参考文献

    1.《整形美容临床中的体象障碍问题浅析》,方敏,潘洁,《中国美容医学》

    2.《体象障碍的流行病学调查》,何家声,何伦,鲁龙光,《临床精神医学杂志》

    3.《体象障碍的临床观察》,王克威,陈建国,鲁龙光,《中华精神科杂志》

    4.《体象障碍者人格特征及防御机制研究》,黄爱国,南京中医药大学

    5.《肌肉上瘾综合征:一种新型的心理障碍》,金鑫虹,金亚虹,《心理科学》

    6.《体象障碍临床初步探讨》,周正猷,《健康心理学杂志》

    ● ● ●

    1

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    6,连男人都想睡他?过分了啊_

    据说有人对“一个小男人”意见很大。

    蚁人。

    “全世界直男都想睡的超级英雄?”

    ……保罗·路德(蚁人扮演者)让全世界直男都想睡他。

    豆瓣网友@维雪魂,1333个赞

    这句老实说,有点夸张了。

    Sir明白,蚁人被丈母娘上身后那一段母性中带着妩媚的表演,让一部分人心神荡漾。

    Sir也听说,很多人觉得蚁人不如其他超级英雄一样伟光正,反而有点软萌逊。

    但这样的蚁人,就人尽可睡,不,可“呸”吗?

    对不起,今天,Sir就要为这个鼻屎大的超级英雄正名——

    蚁人

    那些说蚁人软萌逊的,给我站住!

    Sir非常负责任地告诉你们……说的都对。

    在漫威阵营中,他的确是最不硬气的那个。

    首先,没底气。

    相比于美国队长、富二代钢铁侠、外科医生奇异博士这些根正苗红的超英……

    蚁人这货,出身太挫。

    原名斯科特·朗,一名手脚不太干净的普通电气工程师,没工作、有案底。

    一出场,就是监狱风云。

    其次,没脾气。

    回到家里,初见偷盗小分队的好基友,人家管他叫娘炮。

    他面不改色无所谓:

    好吧

    他早就认可了别人给他的各种标签……反正身为一个失业人士、无能前夫、照顾不好小女儿的老爹……自己也没实力撕掉它们啊。

    最后,没骨气。

    第一集他出狱之后,他隐瞒前科在甜品店找了份工作。没过多久事情败露,被老板炒鱿鱼。

    临了老板还不忘补刀:

    一会儿你卷铺盖走人的时候

    要是想顺走一份芒果冰沙什么的

    我会装作没看见

    这能忍?

    斯科特叹了口气,镜头一切,他走在人群中间,喝着芒果冰沙。

    在成为蚁人之前,斯科特就是个蚁民。

    但在成为蚁人之后,他也没有变大。

    少年,没有成为恶龙,反而愈发渺小。

    他还是胆子小。

    见了蚂蚁都怕。

    心智小。

    像个小学生,从来不主动思考问题,特别依赖高智商人群和权威人士。

    皮姆博士最受不了的也是他这点……

    女友霍普最放心不下的也是他这点……

    这样的男人,太没安全感。

    朋友圈小。

    好像和美队混得很熟,可真出事了,敢找来帮忙的还是那几个脑残的dude。

    追求?当然更小!

    拯救世界是什么东东?那些都是大人物干的。

    我一介草民,做女儿眼中的好爹,不错了。

    如果女儿还觉得咱是什么“英雄”……

    哈,那咱也老脸皮厚地接受了。

    追求小,直接决定了他的漫威权力指数。

    进而导致最让漫威迷不能忍的——他格局小。

    在别的复联成员飞天入地、斗灭霸救宇宙的时候,他八小时睡眠,五小时电视,打打鼓、唱唱K、陪陪娃,做一个不出门的居家小男人……

    太没出息了有没有。

    世界对他来说,太“大”了。

    被黄蜂女绑走后,他醒来的第一反应是,“能不能送我回去……”

    说到这,Sir就想反问一句:

    多特别、多好的一个漫威人物啊,你觉得呢?

    有不少人吐槽说,他打打闹闹两小时,只是全程助攻女友救出丈母娘,这简直是“八点档的合家欢”。

    Sir就奇怪了。

    毁天灭地大场面你看得少?拯救世界这个梗,你怎么就放不过呢……情趣点就那么窄?

    这些人明显不懂蚁人,也误会了啥叫“超英”。

    其实,对漫威世界而言,人家笼络了那么多超级英雄,怎么消化?

    关键,就是要处理好分工。

    超能力,说穿了都是哄哄孩子的玩意,只拍这个,那就是闹剧。

    对超能力的“破题”,才是超英的核心。

    正如钢铁侠,破题点在于你是富人阶层,你该为世界做什么;

    蜘蛛侠,破题点在于如何突破青春、迷惘、懵懂的成长蜘蛛网;

    而神奇女侠,破题的关键是如何活成一个新时代的独立女性。

    那么蚁人也是如此。

    如果我们生来渺小,如果伟大、宏大的命题就是与我们无关,那么我们应该如何看待“小”?

    在这一点上,Sir觉得两部《蚁人》处理得都非常踏实——

    出身底层,一地鸡毛,生活就是那么小。

    女儿、女友、脑残哥们,这一亩三分地看似不值钱,但就是他的全世界。

    救丈母娘、陪女儿去游乐园,在宇宙尺度下是小事,但对斯科特来说都是头等大事。

    他的超能力,也都在为“小”的重要性正名。

    他能看到很多人看不到、不在乎的小。

    小到保险柜弹出的小螺丝钉,他必须提前计算。

    小到女儿的丁点恶趣味,他必须细致留心。

    他总是低头,寻找着各种“小”的意义。

    他尊重每一只不起眼的生命。

    哪怕是一只蚂蚁。

    《蚁人》结尾,安东尼牺牲,斯科特看着它的翅膀落在地上,像失去战友一样痛心。

    皮姆博士把蚂蚁当工具,只给他们编号。

    而斯科特,给每一个骑过的蚂蚁都起个名字。

    安东尼(Anthony)、尤利西斯·格兰特”(Ulysses S. Grant)、安东蚁奥·班德拉斯(Antonio Banderas),每个名字中间,还嵌着蚂蚁这个单词。

    这难道不是最珍贵的众生平等。

    最后,还得说个最重要的。

    Sir喜欢蚁人,相信很多漫威迷也都和Sir一样,心里特别着紧他。

    因为剧情,正在被一种“蚂蚁吃大象”的悬念推进着。

    结尾彩蛋,蚁人缩小成亚原子级进入量子领域,外边女友霍普和准岳父岳母化成了灰。

    蚁人躲过一劫,按他准丈母娘的话,会迎来进化。

    因为他的“小”,将对抗漫威世界目前为止、最大的“大”。

    灭霸。

    就像电影中的那句台词:

    “一个原子里,也藏着一个宇宙。”

    在《蚁人2》的结局,世界和家人随着灭霸的响指化为灰尘,拯救世界的命题,终于来到了蚁人手中。

    Sir猜不到蚁人会怎么做,但我们都在喃喃念叨着一个关键词:

    量子世界。

    当小与大产生如此大的对立,也就建立了漫威世界最大的戏剧张力。

    其实我们每一个人类,终其一生,总被大和小的概念迷惑着。

    大与小都是相对的,学会平衡、比较地思考他们,才是《蚁人》给我们的启示所在。

    不以大小论英雄。

    《蚁人2》海报上的这句话,可以放在身边大大小小的事上。

    正因为小,才更是英雄。

    比如你越来越离不开的它——

    | 时长:10秒 |

    视频中像蚁人一样大小切换自由的汽车,就是广汽丰田首款紧凑型SUV——

    广汽丰田C-HR。

    像变大后的蚁人一样,C-HR更稳固,也更不易攻破。

    它自带的安全“大”格局,让人意想不到,也为驾驶者和乘坐者提供了绝对难以攻破的安全空间。

    全车系标配10个SRS空气囊:同级车型中绝无仅有,配合丰田TSS智行安全套件,提供更全面的立体保护。全球首次搭载副驾驶坐垫气囊,甚至能精确检测座椅上的乘客重量,控制气囊正确打开。

    高性能跑车级别底盘:丰田TNGA架构下最新的高强度车身,再配合同级罕见的双叉臂后悬架,在提高车身刚性的同时,更具备了远超同级车型的优秀行驶质感,无论变线还是高速过弯,安稳的车身给你无比信心。

    这些装备,就像蚁人的强大武器,无缝配合。小细节,决定大安全!

    不仅如此,小,除了机敏,还有节能。

    高效能的2.0L Dynamic Force Engine 发动机,高速燃烧技术、D-4S双喷射系统,百公里综合工况油耗仅为5.7升,实现了世界顶级的40%热效率。

    全球独创带齿轮传动机构的Direct Shift-CVT变速箱,手动模式具备10个挡位之多,并拥有赛车手一般的G AI-SHIFT 换挡控制功能,平顺而迅敏。

    精心调教的操控表现,在德国历经纽伯格林24小时耐力赛的严苛考验,同时配备后轮随动转向、ACA主动转弯辅助和车身扭矩缓震系统,真正给你车随心动的驾驭乐趣。

    正如蚁人的小拳头拥有超强攻击力,小身形,也有大动力!

    不仅如此,C-HR自带11种个性车身颜色选择,“性感”+“速度”+“撞色”的色彩设计理念,5个基本颜色,6种双色车身颜色,为你的爱车打造独此一家的酷炫战衣。

    开着它,就像化身超级英雄,冲锋陷阵,拯救世界。

    不以大小论英雄,颜值和实力兼顾。

    只服C-HR!

    本文图片来自网络

    编辑助理:阿拉灯神丁

    7,复习 | 「咬」_

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    导言

    六夫人:你写这个干啥?你知道你的读者里有未成年的孩子吗?

    我:我知道啊,可是呼声实在太高,天命难违啊!

    六夫人:还天命难违,给你脸了,说!(啪)你想干啥?(啪)哈?!(啪)

    ……

    真是三巴掌打醒梦中人,我这才开始仔细思考为什么要写这一篇。题目你们都能整明白吧?我就不多说了,我想讨论的是写这篇文章的动机。本着科学严谨的态度,我扪心自问了半天,总结出来以下这些理由。

    第一,「咬」这事儿不管我讲不讲,它都客观存在。有人乐此不疲,有人情有独钟,甚至是有些人的唯一选择。既然「咬」这么广泛存在且又如此深入民心,那为何不告诉大家「咬」的正确方式以及注意事项呢?

    第二,人类通过不同的方式来认识世界,我和我的团队也在努力把这个世界真实的样子展现在你们面前。无论将来是否要「咬」,你都有必要去了解这种传承至今的文化,真正做到无忧无虑地接受或有根有据地拒绝。

    第三,性相关的内容很多,但是可信的很少——从既往的读者反馈来看,这类文章很容易获得更多的关注,这说明目前存在的窘境。我总是用这种理由来说服自己……好吧,其实就是我自己想写了。

    最终,妻子拒绝了我的请求,并把我的手绑上了。

    但是,这难不倒我,因为我还有大污姐。

    召唤第二人格!

    哈哈,哟,小六子,被媳妇儿绑了吧?这事儿啊,还得你大污姐我来!(甩~)

    「咬」的历史

    其实对于性这件事情,从古到今并没有什么太大的变化,只是当今社会的条条框框越来越多,外加人们越来越懒,所以很多方式和方法都没有传承下来……

    你很难想象在古时候,妓女会「女上位」的话,可以招揽更多的生意,因为玩儿得开啊~如果有「咬」的项目,那更不用说,恐怕门槛都要被踏平了!这就说明在过去,这种方式会被认为是比正常性生活更加令人不耻和刺激的行为,连之前在文章中出现过的神书《天地阴阳交欢大乐赋》里也提到,即使是最XX的女子也羞于去做。

    而事实上,「咬」这种行为并没有消失,而是经久不衰。同时它也不只是人类所特有,很多动物身上也出现过类似的行为。当然,它们可能是通过这种方式来获取信息,比如通过气味、外观、分泌物等来判断对方是否健康、有足够的生殖能力,也可以通过这种方式判断雌性动物所处的生理周期。还有啊,这种行为也能判断短时间内对方有没有跟其他动物发生过性接触等。

    你看看,动物的世界比我们复杂多了,我们现在一提到这事儿只会说:咦~太污了,人家不想聊……所以,如果以后你们遇到了这样的事情,又不可避免地要发生的话,那最好多收集一些信息。这些信息配合老六之前教给你们的那些知识,基本上就可以起到一定的保护作用了。

    后来,随着人类医疗水平的提升和观念的开放,「咬」变成了一种被越来越多人接受的行为,不管是男女、女男、男男女女、来来往往、上上下下……喂,好好讲课啊,舌头怎么不听使唤了?

    总之,没有人会做统计来证明越来越多的人选择这种方式,却有一个小伙子为此专门写了一本书。他叫Ian Kerner,坦然承认自己跟早泄常年做斗争,结果都失败了……是的,顺着这个思路想,经过长期的思考和练习,他掌握了灵活使用舌头来取悦伴侣的奥义,然后将之付诸文字并集结成册,教大家「如果只剩下舌头,你还能怎么办?」。

    最后,这位「身残志坚」的小伙子不仅得到了伴侣的认同,还获得了读者们的一致赞扬。

    从历史长河里「咬」的发展历程来看,不管是躲躲藏藏还是公开分享,适龄成人都有必要了解相关的知识。

    「咬」的方法

    我大可以直接把书扔给你们,说:去吧,自己去看吧~

    但是,那跟我们上学时遇到的生理卫生课老师有什么差别?而且,谁会需要看什么书嘛……网上到处都是视频,谁还不能照猫画虎啊?再说了,人类在探索身体奥秘方面可真是有与生俱来的天赋,除了自己咬自己有点儿费劲以外,还有各种五花八门的方式,哦,不,有些人自己咬自己也是手拿把掐的。

    男咬女、女咬女

    当接受者为女性的时候,除了技巧本身,心理上的安全感更加重要。因为对于很多女性来讲,能够坦然接受自己外阴和气味的人并不多,或者说内心总会认为外阴是「丑陋和肮脏」的,这让伴侣「咬」起来并不顺利。因此,第一件事请,就是要找个舒适的环境,并且像进行「正餐」之前的前戏一样,要有一些爱抚和亲昵的言语,让她在放松的状态下,缓慢地开始。

    有一个关键的思路是,不要认为「咬」只是前戏的一部分,草草了事之后就要吃「正餐」,而是把「咬」当做接下来要专心做的事情,品味每一刻的丝滑……好,收。这蹩脚的翻译腔你们能接受吗?需要澄清的是:其实很多女性认为单就体验来讲,「咬」的愉悦程度远大于XXOO。

    接下来就是手法,不对,舌法了。这不是游戏攻略,没有一个具体的公式,需要你们用心去体会。当然,也有人把这件事情做成类似吉他英雄那样的游戏app,练习舌头的神技。

    总之,「咬」的过程应该循序渐进、左右开弓、由浅入深、由轻到重……切记不可一开始就重点猛攻,像是乱撞的西班牙公牛;也要尽量避免牙齿触碰和损伤到皮肤或组织。真正的高手讲就有条不紊、温柔体贴,像是蝴蝶的翅膀飞过,又像是从厚厚的积雪上踩过……

    最后就是高潮了,这个节骨眼儿很关键,不能打乱节奏,心中默念之前的节拍,不要试图加快节奏或者改变方式,否则可能会把她从巅峰拉下来。

    好了,可以了,这部分再写下去很容易被举报。

    女咬男、男咬男

    同样是影视作品中所热衷的情节,毕竟绝大多数都是男性视角,所以从满足男性心理需求的角度来看,「咬」的意义很重要,尤其看到对方在进行过程中露出楚楚可怜的眼神什么的,男人几乎当场融化……

    只是,事实上,单纯从感觉上来讲,「咬」对男性的意义远没有对女性那么重大,因为无论采用何种技巧,基本上都是在模拟XXOO时的感觉。

    首先,需要找到一个合适的位置。但无论位置如何,都要注意保护膝盖。不要问我为什么,因为脑补的所有画面,都需要用到膝盖,尤其是在户外或者不平的地面上。永远记住要在相对安全的环境下进行,因为我的确见到过意外滑倒咬伤生殖器的病例。

    其次,无论选择哪种方式,保持润滑都很关键。尤其是尺寸明显不是很匹配的情况下,很容易出现两败俱伤。至于舌头的技巧就不多说了,没见过真的,还没吃过冰棍儿吗?流程基本上差不多。同样需要注意避免牙齿的接触,若能留意眼神与手势的配合,可以加分不少。

    最后,高潮这事儿可能就需要你来掌控了,因为这涉及到一个谁来清理的问题。突然想到一个成语——生「精」止渴,感觉哪里怪怪的。但是这个问题并不能忽略,因为接下来要讲的格外重要。

    「咬」的安全

    前面说了很多技巧和理论,但具体是否可以实施,关键在于是否有踏实可靠的安全保障——这就是我在前面提到的,获取信息的重要性。

    首先,必须要刷牙,这应该是全宇宙的共识了吧?条件允许的情况下,最好使用牙线,实在不行也得用漱口水。什么?这样很破坏情趣?好吧,你要知道,这世上没有不透风的墙,没有不塞菜的牙缝……不要事前一时猴急,等到事后追悔莫及。

    接下来就要分情况讨论了。如果是固定性伴侣,都是轻车熟路,认真清洗之后就算摸黑进行也不会有太大问题,担心就担心那些新的、不固定的、不了解的、不可靠的……那就要多加小心了。

    除了最基本的清洗以外,你可能真的需要依照传统医学的「望闻问切」好好检查一下:看看是不是有红肿、破溃、出血、赘生物、异常分泌物;闻闻是不是有什么异味,比如恶臭、酸臭等,如果清洗之后还是挥之不去,那就要拒绝了;问问是不是有不洁性接触史,问问是不是做过什么羞于启齿的事情,如果真的发生过什么的话,那就进行最后一步——切掉!哈哈,开玩笑,别捂裆,该检查就检查,该治疗就治疗。

    「咬」会不会感染性传播疾病?

    有可能。

    理论上来讲,性传播疾病的主要传播方式是体液。拿HIV来说,在米青液当中含量最高。确实有人感染HIV单纯是靠「咬」出来的,这么多年以来美国CDC(疾病预防控制中心)一共就记载了三例,足够说明这件事情的危险性了。

    虽然发生条件很苛刻——需要足够量的病毒,需要同时存在破溃或者破损,外加很多次以及频繁发生等条件,但是我们仍然建议采用安全措施,比如:咬时专用套,不要诧异,真的有这类产品。

    同样的,其他病毒也是如此,比如常见到的HPV病毒,不管高危还是低危,其传播方式也与HIV类似,同样需要注意。

    好了,基本上把我想要讲的内容都说完了。

    滴,下车请当心,带好您的行李物品。

    好了,今天就这样。

    晚安,我爱这个世界。

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    8,梁朝伟撑住,港片撑住_

    这周末,又有两部港片报到。

    都是曾经火过的大IP,都是一隔数年,再度打造。

    《新乌龙院之笑闹江湖》系列第三集,距离上集23年。

    《欧洲攻略》系列第三集,距离上集13年。

    是不是又要祭出“圈钱”两个字?

    不过,现实看起来不太令人担心:

    《新乌龙院》猫眼想看指数38万+,淘票票28万+,新片里排第一。

    《欧洲攻略》预售票房已经破了千万,领跑周末。

    或者,是观众嘴上说不要,身体却很诚实?

    就像前年的《大话西游3终结篇》,明知道是骗局,还是端给刘镇伟3.5亿票房;主演韩庚,还把“至尊宝梗”用在了《前任3:再见前任》,哭出个19亿男主……

    Sir理解这些观众。

    不就是被香港电影喂大的我们,忘不掉这口初乳。

    毕了业坐了班,一个镜头就能催泪的,还是港片的老味道。

    其实说《新乌龙院》是港片不太妥,朱延平虽然跟王晶很像(体重除外),但却是地道台湾人。

    《新乌龙院》曾是他卖得最好的商业片,捧红两个童星,可这次第三集,少了核心人物释小龙(去《武动乾坤》里找找看?)。

    Sir连它的预告片都看不下去,像是拼多多出品的喜剧综艺……

    在此敲警钟(终)。

    但《欧洲攻略》,Sir看之前不想把话说死,毕竟梁朝伟坐镇,已经成为很多老观众的心水系列。

    今天Sir就想聊聊——

    在当年无比心热的港片经典中,有哪些我们特期待拍续集?

    Sir小时候,左等右等老不来的一部港片续集,是《倚天屠龙记》系列。

    第一集《魔教教主》结尾,女神张敏最后扭头说:

    “想救六大门派,就到大都来找我吧!”

    豆瓣一看,不只Sir一个耿耿于怀。

    那故事摆当年,称得上新意十足。

    张无忌50%黑化。

    周芷若90%黑化。

    整个武林100%黑化,华山派全部伪君子……

    为什么值得拍续集,因为王晶下了一步金庸不敢走的棋。

    正派形象早已深入人心的李连杰,在大银幕上第一次扮腹黑。

    一对剑眉,下手绝狠。

    还有洪金宝的巅峰武指,他把自己在《东邪西毒》片场迟迟不得杀青的憋闷,呈几何倍数释放,创造了至今未被超越的打斗奇观。

    剧组远赴内地取景,全阵容+大场面,据说王晶为这戏花了8000万港币。

    那可是1993年的真·港币,真·A级制作。

    最终……香港1000万票房收场。

    (同时赶上了台湾、新马泰这些香港电影重要外阜地区集体退货武侠片,还有《侏罗纪公园》开启好莱坞碾压港片的模式)

    这是“港片历史惨案”,武侠片自此由盛转衰,所以《倚天屠龙记2》也错过了最佳拍摄时机,杳无音信至今25年。

    港片心水,同样少不了星爷。

    眼看《美人鱼2》都杀青了,但《食神2》《功夫2》,一直连影子都没有。

    传闻倒是一直有:

    香港回归那年,传闻星爷要和吉姆·凯瑞合作《食神》续集。

    图片来自《大公报》

    甭管做披萨还是牛排,这个设想,堪称东西方喜剧天王的顶级料理。

    但因《食神》饮食顾问去世,项目作罢。

    《功夫2》至今没有启动,传言是剧本无从突破。

    图片来自《三立新闻网》

    第一集的完整度高到水火不侵,第二集要是不“打出中国”,引入国际动作狂魔,感觉很难有创作理由。

    于是,两部的续集皆杳无音讯,一个已经22年,一个至今14年。

    另外有一位大咖,曾怒骂周星驰做人自私没品,但也佩服他做导演的才华。

    猜到了吧,此人也是Sir的偶像——杜琪峰。

    图片来自《新浪》

    说到杜导,Sir也有遗憾……《黑社会3》呢?

    相信很多人都希望看到,超越前两集的更庞大的社会寓言。

    最好香港仅存的男性演技派都别坐着,一起上吧,全上。

    可惜一样杳无音讯,至今12年。

    (倒不是商业和市场的阻滞,我们都知道杜琪峰在担忧什么)

    说了这么多男性作品,插一嘴表妹的,表妹期待的续集很荷尔蒙:

    《头文字D2》。

    理由很明显,因为可以集邮港台帅哥。

    当年的《头文字D》,对一年后的《速度与激情3:东京漂移》影响巨大,后者直接选择了用真实赛车手实拍漂移。

    但表妹不care,她几乎是把《头文字D》当青春片看的。

    “这世上只有一种成功,就是能用自己喜欢的方式度过自己的一生。”

    麻蛋,这台词,简直是本世纪最早的青春宣言。

    其实《头文字D》上映当年,就传出了续集计划——《阿尔卑斯山赛道》,新增主演是舒淇+郑秀文,扮演佐藤真子+沙雪这对飙车姐妹花。

    据表妹小道八卦说,续集没戏是因为余文乐和陈老师曾在后台打架……

    《头文字D》上映同年,还有一部至今被低估的《七剑》。

    徐老怪本世纪第一部武侠片。

    每一把剑对应一种使用技巧,也对应一种角色性格和一种人生哲学。

    有象征进攻与防守的游龙剑、青干剑。

    有象征牺牲的竞星剑,象征希望的日月剑。

    还有分别象征智慧、平衡、坚毅的莫问剑、天瀑剑和舍神剑。

    这么专注于开冷兵器脑洞的,除了徐克没第二个。

    可惜,当年被寄予厚望要“连拍七集”,第一集便阵亡(票房没过亿)。

    但据Sir的北京朋友法兰西胶片说,《七剑》曾有一个四小时版本,被该剧组内部奉为神作。

    片中大量动作戏采用纪录片理念拍摄,某种程度是徐克1995年作品《刀》的延续。

    然而,因为制片人看不懂徐克的武打实验,仅保留了电影里逻辑清晰的部分,把实验的部分全部剪了(据说底片都扔了)……

    法兰西胶片曾向当时的摄影师邱礼涛询问,邱礼涛肯定了这一传闻。

    其实,我们也能从现有的影像里发现一些“新实验”的蛛丝马迹。

    当年,要是我们理解了徐克,说不定他现在还在拍《七剑》的续集,也就没机会探索狄仁杰的多类型了。

    人生只有一次。不拍哪个系列,于徐克都是一种遗憾。

    说回来,港片续集大抵三种。

    一种,内容好,却被市场或其他外部条件所限,拍不下去;

    一种,万事俱备,有条件慢火煨出作品宇宙;

    一种,大众期待高,主创却圈钱求快,拍渣了。

    本周末的《欧洲攻略》又是哪一种?

    它算大IP,但导演不是第一梯队的。

    它的商业娱乐属性偏高,除了梁朝伟坐镇,还有畅销元素:

    时尚+旅游。

    对,“攻略”就有这个意思。

    先说时尚——

    前两部《攻略》的时尚点,靠日韩+香港。

    这一部不同了,再提日韩有点不识时势,于是香港有了,内地的时尚味找上了skr哥吴亦凡、国产剧女王唐嫣、超模杜鹃。

    有卡司,而且都是一线,但这并不能说服Sir买票。

    再说旅游——

    当年《东京攻略》后,据说紧接着要做《大阪攻略》,鉴于环境相似,所以弃了;后来改成《澳洲攻略》,但剧本死活没写出来。

    要不去上海?可导演马楚成的《飞鹰》已经拍过上海;做《非洲攻略》吧,梁朝伟又表示很担心:

    “那太热了,拍两天可以,两个月会死人的。”

    图片来自《东方早报》

    最终,真正激励这个IP的,不仅仅是导演马楚成,还有梁朝伟本人。

    喜欢在伦敦喂鸽子的他,曾主动电话导演“攻略欧洲”。

    旅游这个点,倒是中国观众普遍接受的。

    只要故事过关,外景地新鲜就会加分——陈思诚的《唐人街探案》系列已经证明了这一点。

    香港导演相比内地,之前拍国外是占优势的,因为前两集时还是13年前,从90年代到2000年初,港人拍片都能以“亚洲富家翁”的心态遨游四海。

    但现在不同了。

    香港又回到了弹丸之地,合拍年代内地经济飞腾,电影市场也成了世界第一票仓——要拍国际,靠几个壮观镜头忽悠已经远远不够。

    角色也得求变。

    梁朝伟扮演的林在风,同样不能再有太多的港人心态,他更像北上后的港人,亦南亦北,眼光要宏观。

    “纯纯的老香港味”只能是调剂,比方说这集里加入的林子祥。

    此外,片中梁朝伟据说还会遇到《一代宗师》里的对手,打洪拳的刘家勇(刘家良外甥),张彻第五代未上契的干儿子罗莽,以及七小福的元秋……

    所以《欧洲攻略》的幕后主创,一样要眼光宏观地变。

    其实,香港导演的创作态度一直在变,尤其是北上的几位。

    (徐克办公室设在传媒大学知道吗?王晶一年70%的时间都在北京了解一下)

    可以说,从开始的北上捞金,慢慢变成了一种大隐隐于市的创作态度:

    “把我关起来,还你一个世界。”

    这次攻略的对象,据说也不再是亚洲黑社会,而是美国CIA和意大利黑手党。

    内里向往过去,外在又迎合当下,这才是《欧洲攻略》的本质。

    具体怎样,进影院才知。

    本周末,Sir应该会买票看。

    因为出于对港片的深深情怀,Sir想看看除了顶级的徐克、周星驰之外,其他港片IP还能不能站稳内地市场的生存之路。

    越大的市场越残酷,哪怕是面对情怀和记忆。

    本文图片来自网络

    9,这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_

    大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

    相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

    HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。

    关于接种价数

    ▍9价比4价或2价好吗?

    在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

    HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。

    并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

    2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。

    图片注:

    a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。

    b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

    c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。

    d. 详细说明见下后面再一小节。

    简单说呢,

    9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;

    9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;

    9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。

    ▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?

    希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。

    换个说法的话,

    如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;

    如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);

    如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;

    如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

    而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:

    9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;

    2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;

    2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。

    总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。

    ▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?

    公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。

    根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

    在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。

    ▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?

    虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。

    目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

    但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

    ▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?

    并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

    但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:

    1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :

    可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。

    佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

    2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

    虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

    这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。

    3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

    4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。

    5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。

    所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。

    ▍我是男孩子,还需要接种么?

    好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

    所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

    理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。

    从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

    如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。

    关于接种年龄

    ▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?

    理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。

    年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

    在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

    从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。

    5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。

    关于疫苗上市

    ▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?

    9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。

    目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。

    因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:

    发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

    同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。

    这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。

    关于疫苗接种

    ▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?

    从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

    必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。

    ▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)

    对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。

    感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。

    如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。

    ▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?

    根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

    而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。

    备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。

    如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

    ▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?

    假的。

    引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。

    不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

    不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

    也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。

    它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

    举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

    目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。

    WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。

    HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

    ▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?

    你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。

    听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?

    答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。

    它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。

    这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

    ▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?

    不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

    疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。

    大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。

    截图来源:who.int [3]

    此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。

    疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

    如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

    李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~

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    参考内容:

    [1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

    网页链接

    [2]WHO 立场文件

    网页链接

    [3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来

    网页链接

    [4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

    网页链接

    [5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

    网页链接

    [6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

    网页链接

    [7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

    [8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接

    头图插画作者:rovoz Zhong

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