神武2幻境寻宝最新攻略，神武2幻境寻宝怎么摇骰子有什么技巧

1，神武2幻境寻宝怎么摇骰子有什么技巧

其一：阵列里的位置。一般带队的队长使用的阵列都是天覆阵，而在天阵里3号位置，是一个好位置。小编几次跟着别人的队在幻境里寻宝，发现3号位置的人得的东西都是比较多，而且好的。 　　其二：在开宝箱的时候不要按。这个的话看脸啦。但大部分的人不按，最后获得的都他们，特让人纠结。 　　其三：输出力强的。因为小编是封系的，所以在队里输出可以算是弱的，因为都在封。而输出力强的，杀怪伤害力打大，他们获得的几率也会大一点。 　　如果这三点都占据，你是让小编羡慕的人啊。 　　由于数据的测试不是很多，一周也就那么2次，所以无法说是绝对的。但玩家们在周末幻境寻宝中可以试试哟。

完全没有技巧全是看运气，看脸

2，神武幻境怎么带

队长带队：前面几层别杀怪 一直往下一层飞 找飞下层的NPC是ALT+F 按下周围列表 在点NPC这样方便找到NPC 一张地图中有2个NPC一个是假的会回到上一层 一个是真会去下层 要记得哪个是假的不要重复上当 幻境寻宝主要是开神秘宝箱奖励很好 有一定几率碰到珍兽神兽像修炼宝箱一样让队长点停碰到的奖励大家像副本奖励一样 看谁点数高谁的 谢谢请采纳我

假如你做队员的话： 只用杀怪 等出奖励的时候是跳出个和副本一样的获得奖励方法
假如你做队长的话：前面几层别杀怪 一直往下一层飞 找飞下层的npc是alt+f 按下周围列表 在点npc这样方便找到npc 一张地图中有2个npc一个是假的会回到上一层 一个是真会去下层 要记得哪个是假的不要重复上当 
幻境寻宝主要是开神秘宝箱奖励很好 有一定几率碰到珍兽神兽像修炼宝箱一样让队长点停碰到的奖励大家像副本奖励一样 看谁点数高谁的 
希望对你有帮助

3，神武幻境寻宝怎么玩

假如你做队员的话: 只用杀怪 等出奖励的时候是跳出个和副本一样的获得奖励方法 假如你做队长的话:前面几层别杀怪 一直往下一层飞 找飞下层的NPC是ALT+F 按下周围列表 在点NPC这样方便找到NPC 一张地图中有2个NPC一个是假的会回到上一层 一个是真会去下层 要记得哪个是假的不要重复上当 幻境寻宝主要是开神秘宝箱奖励很好 有一定几率碰到珍兽神兽像修炼宝箱一样让队长点停碰到的奖励大家像副本奖励一样 看谁点数高谁的。

靠运气的，你不懂怎么做这个活动的话你还是加别人的队比较好，省的让人骂

假如你做队员的话： 只用杀怪 等出奖励的时候是跳出个和副本一样的获得奖励方法 假如你做队长的话：前面几层别杀怪 一直往下一层飞 找飞下层的NPC是ALT+F 按下周围列表 在点NPC这样方便找到NPC 一张地图中有2个NPC一个是假的会回到上一层 一个是真会去下层 要记得哪个是假的不要重复上当 幻境寻宝主要是开神秘宝箱奖励很好 有一定几率碰到珍兽神兽像修炼宝箱一样让队长点停碰到的奖励大家像副本奖励一样 看谁点数高谁的 希望对你有帮助

就是1-30层，每一层有两个门，一个向上一个向下的，路上也有很多小怪，高层上面有金宝箱哦，路上打小怪会得钥匙，出发前队里记得带好小药补充。 神武幻境寻宝攻略： 以上就是小编为大家整理的神武幻境寻宝攻略，希望对大家有帮助哦！

4，幻境寻宝怎么玩?

寻宝简介 　　进入活动的玩家被分为4个队伍，每个队伍有一致的目标：活动时间内赚取最多的活动金钱。 　　4队分为2个势力，同一队伍玩家拥有相同的变身造型，且互为盟友，不同势力玩家的互为敌对。在活动场景内，同一个队伍的玩家可以通过活动频道进行交流。 　　胜负的判定是比较两个势力的所有玩家获得的活动金钱数量之和。 　　活动场景内玩家可以： 　　在本方基地——“队伍大厅”得到12门派师父的支持； 　　在独一无二的特殊场景——“幻境虚空”挑战宝藏守护者； 　　投资沿路的客栈，投资最高的队伍获得该客栈的经营权后，可对投宿的其他队伍玩家收取一定的“住宿费”； 　　在幻境内的各个宝石商店之间倒卖宝石，小赚一笔； 　　在宝藏废墟场景找“宝藏山神”赚得一张宝图，试试挖宝的运气； 　　在鬼魂出没之地，帮助“灵符老仙”收服怨灵； 　　在神秘屋内得到神秘高人的指点。 　　此外还有各种幻境专用的道具，可以帮你去到想去的地方，也可以小小地享受一下捉弄别人的乐趣。 　参与时间 　　1、 活动举行时间为每周的周二，周四，周日晚上； 　　2、 活动当天0：00至19：30为报名时间段，被选取参加活动的队伍名将在系统在公布，玩家可以找长安城（172，93）“游方车夫”报名。 　　3、 活动举行当天的19：30至20：00为入场时间段，玩家可以找NPC“游方车夫”按照队伍传送至幻境，进场后根据队伍的不同而变身成不同的动物造型。 　　4、 活动当天20：00－21：00为活动时间，21：00活动结束后玩家会被传送回长安。 　参与条件 　　1、 等级≥40级； 　　2、 需交纳一定的进场费用。 　阵营和队伍 　　参与活动的玩家按照人数（与等级无关）均分为四支队伍，四支队伍又分属两个势力，同一势力的两支队伍互为盟友，不同势力的两支队伍互为敌对。每次活动开始前由下面三个势力中随机选取两个势力中的四支队名用于本次活动： 　　狮驮岭二大王支持的白云势力（“蝙蝠”和“蝴蝶”队伍）； 　　东海龙太子支持的碧波势力（“虾兵”和“蟹将”队伍）； 　　秦琼支持的黑土势力（“老虎”和“黑熊”队伍）。 　（举例：如本次活动随机抽到“白云阵营”和“黑土阵营”，则参与活动的玩家被平均的分到“蝙蝠”队伍，“蝴蝶”队伍，“老虎”队伍和“黑熊”队伍中。） 　活动银票 　　玩家进入“幻境”场景后，即获得一张活动银票，以后玩家在“幻境”内所有涉及金钱的进出均从该银票上出入。银票的初始虚拟货币为20万两银子。 　　玩家对幻境内各场景的投资金钱会被记录下来，他们与玩家银票的现金加在一起统称为“总资产”。 　　活动结束后，以每支队伍所有队员“总资产”的多少来判定队伍之间的输赢 　活动任务 　　每个场景内的任务玩家只可领取一次。所有活动任务均不允许组队。 　　离开该场景则未完成的任务自动取消。场景内的所有战斗死亡都按照活动死亡，不掉经验金钱，但召唤兽掉寿命忠诚。 　随机NPC 　　有随机NPC不定期的出现在各个虚拟场景中，玩家与其对话有意想不到的收获。 　　玩家在活动中有多种途径得到活动道具，不同的活动道具有不同的使用效果。 　活动道具 　　“幻境”里某些场景专属的道具（如幻境宝图）会在离开当前场景时消失。 　　玩家离开“幻境”后，所有“幻境”相关的道具清空。

5，小小梦魇2攻略是什么?_

《小小梦魇2》中玩家需要扮演摩诺，与同伴小六一同经历跌宕起伏的冒险，解开困扰自己的梦魇的秘密。在选择关卡功能中，可以选择游玩已经解锁的关卡，同时还能够查看到当前关卡中帽子和失灵碎片的收集情况。配置界面中玩家可以更改游戏亮度、音乐音量、游戏语言等各项内容。

游戏开始后画面中出现了一条狭长的走廊，在走廊尽头有一扇大门紧闭，而这就是我们的主角摩诺的梦魇，在后续的游戏中我们还会反复见到这个场景，为了探究梦魇的真相摩诺开始了他的冒险。在一台电视机前醒来后一直向右走，使用跳跃到达对面。抓住栅栏再使用方向键向后移动即可将栅栏打开。注意不要碰到地面上的绳子，否则上方的重物会落下砸死摩诺。将木箱推倒后拽到对面，通过箱子跳上前方的路面。通过树干到达上方平台，跳向并抓住空中的绳索开始前后摆动，按下跳跃键脱离绳索到达对面平台。

抓住机关上的把手使用方向键即可将其转动，将上方的木箱放下后通过木箱跳到对面平台。在断桥旁边跳下悬崖，下方有木箱减少了摩诺的下落高度，使摩诺不会直接落到谷底摔死。在谷底通过另一侧的断桥爬回地面，抓住断桥后使用方向键向上即可开始攀爬。前方的地面中有一处网机关，当摩诺踩到后会被网兜网住导致死亡，在左侧捡起一只鞋子将其投掷向机关处将机关触发继续向前。在树干上跳向前方平台，起跳后长按抓住键即可抓住平添边缘，随后即可爬上平台。躲避前方路面上的捕兽夹前进。

在左侧的捕兽夹中拿到木棍，使用木棍敲打前方树干入口处的夹子将其触发后即可继续前进。滑出树干后再次使用木棍探路即可将落叶中隐藏的捕兽夹完全触发，保证安全后前进。捡起路边的松果掷向前方的落叶中触发捕兽夹。爬上前方的树干到达对面平台，注意下方有一个捕兽夹，不要落到落叶中。爬上箱子通过窗户进入小屋之中。来到走廊上钻过门缝进入另一个房间。

来到地下室后向右走拿到斧子。在左侧摩诺见到一个正在玩玩具的小孩，使用斧子劈开木门后进入房间。摩诺向小孩伸出手，但小孩缺突然推开摩诺跑走了。追逐小孩回到走廊后向下走，来到右侧的房间，爬上柜子进入通风口到达另一个房间。在房间中看到小孩正在尝试打开一个机关但失败了，于是小孩请求摩诺的帮助。来到小孩身边使用抓住键即可与小孩互动，二人合力打开机关出现一个向上的楼梯。来到二层后与小孩合力将箱子推到前方的柜子下面，利用箱子跳上柜子。

我们可以看到房间中央的天花板上有一把钥匙，但此时我们还无法拿到。先和小孩配合爬上左边的柜子。在左侧的房间中拿到把手。返回刚刚的房间将把手安在机关上，爬上旁边的袋子后小孩操控机关将摩诺升至空中拿到钥匙。将右侧柜子最下层的抽屉拉出来时，我们熟悉的老朋友诺姆出现了。

跟随诺姆再次来到刚刚获取把手的房间，追随诺姆爬到上方房间。打开箱子诺姆再次跑走。捡起地上的鞋砸向上方的箱子使诺姆再次跑走。拉开左侧的柜子后诺姆会跑到沙发下面，跳上沙发玩打地鼠游戏再次逼诺姆现身。随后诺姆移开画像进入管道，摩诺也进入管道继续追踪。进入一个漆黑的房间后，诺姆会在上方点亮火把为我们照明，并且会跟随我们的移动而移动。

拖拽房间右侧的货车来到诺姆所在的货架处。随后诺姆会跳上货车，推动货车来到右侧货架继续向前。来到房间中拉下电闸打开房间中的灯。回到房间入口处，拉开抽屉后爬上货架。来到电闸所在的房间上方后可以获得诺姆帽子。

随后跳到下方，沿着箭头方向继续前进。下落至最底部拉开木板回到二层的入口处，与小孩会合。回到一楼使用钥匙开门继续前进。在小屋中二人合力推动大箱子，通过大箱子跳至窗口。在前方二人遭遇一名正在切肉的猎人，长按下蹲键从后方悄悄通过即可。向前推动木板离开小屋，但同时也会被猎人察觉。猎人在追逐二人的时候会使用猎枪射击，我们需要利用场地中的箱子来躲避射击，等待猎人开枪将我们藏身的箱子破坏后再继续向前跑至下一个箱子即可。

在地面下方的凹陷处躲藏，逃脱猎人的追捕。在猎人身后的草丛中潜行通过，有草的遮掩猎人无法发现我们的踪迹。等待猎人的视线转向另外一侧后快速冲刺进入前方的洞穴之中。来到断桥处拉动绳子将断桥抬起，让小孩能够跳到对面。随后呼叫小孩让他在对面帮助我们跳过，跳跃时按住抓住键即可。

6，梦幻幻境寻宝怎么玩

他们说的太麻烦，我简单说 有点像以前的大富翁，就是看谁赚的多 时间周二四六 19点30前报名 20点开始 21点结束 地点长安城（172，93）“游方车夫”报名 随机分成4个队伍 两个队伍一伙 方法想办法赚钱 最后哪个队伍钱和资产最多就赢了 奖励 随机事件会加体力和活力 145级第一名的话40万左右经验8万钱 不是很高

开一次20W 进去就懂了

进去就行了啊

一、活动时间 1、 活动举行时间为每周的周二，周四，周六晚上； 2、 活动当天18：00至19：30为报名时间段，被选取参加活动的队伍名将在系统在公布，玩家可以找长安城（172，93）“游方车夫”报名。（报名时随机出现2个队伍供选择，如果不喜欢所提供的选项，可以在此时间内重新报名） 3、 活动举行当天的19：30至20：00为入场时间段，玩家可以找NPC“游方车夫”按照队伍传送至幻境，进场后根据队伍的不同而变身成不同的动物造型。（进场时扣除人物等级*150的报名费） 4、 活动当天20：00－21：00为活动时间，21：00活动结束后玩家会被传送回长安。 二、任务流程 1、进入活动场景时，会随机投放到某个门派师傅所在场景，同时给你一张银票（资金20W）、2张道具卡（随机给X步符或者快速符、疾速符）、2个1J商品宝石（种类随机），也就是至多会占用你5个物品格子（进场前尽可能腾空物品栏）。如果由于物品栏已满没有得到全部任务物品的话，只要是在8点前，就可以出场腾空物品栏后再次进入活动场景，出场时会清空任务道具，重新进场时候再次随即给予5件道具，当然，如果超过8点，就无法入场了。 2、进场时如果本身有变身效果的话，必须先取消掉变身效果才可以进场，进场后或根据你所在的队伍获得变身效果。 3、可以在活动开始后从门派师傅那里获得一张修为符，随机增加某种临时属性。如果该NPC支持你所在的队伍，就可以免费获得；与此队伍同盟的队伍成员可以以半价（1000两）购买；敌对方队伍的玩家可以2000两购买。以不过此任务中大部分战斗难度不高，不需要加临时属性的(活动结束时传送回长安会取消所有临时属性)。 4、每个场景都有一名“驿站老板”，可以点他查看本场景的介绍（包括本场景固定NPC及随机NPC坐标），也可以掷骰子前进到下一个场景。如果在本场景四处转转，还是记下驿站老板的坐标比较好。 5、寻宝的胜负是按照各个队伍队员银票上的现金和投资总额之和判定的，同时在寻宝过程中每隔一定时间会将每队总资产前10名的玩家变为变异造型。不要得意哦，这也意味着各种陷害的道具都会以你为目标~~~ 6、在活动中要尽可能多的对客栈、宝石商店进行投资，一方面是因为投资占有客栈后会每隔一段时间拿到一定的分红，另一方面也是为了分散风险（总资产高但现金不一定高，如果被人用了乾坤置换符、天下大同符之类道具时不会损失非常大，说不定还会赚到哦）。 7、在客栈、商店、算卦屋、门派师傅所在房间等场景时不要点驿站老板查看本场景信息，这些场景是不会出现随机NPC的，投资或购买东西后直接去下一个场景就可以了，尽量节省时间。 （1）客栈老板一定要点他进行投资，投资度最高并且超过一定限度的队伍可以暂时获得此客栈所有权，其他队伍玩家来此必须交纳相应的住宿费才可以离开（建议先点投资再选择住店，这样如果本队与占有客栈的队伍投资度相差很小时，你的投资很可能会改变此客栈的所有权哦，也就可以省下几千块的住宿费啦）。如果你有占地符、夺地符、土地公公符，也可以点击客栈老板参加客栈争夺战，夺取其他队伍的分额。每次投资会根据花费的不同增加一定任务积分，最低2点，最高我遇到过给16点的。使用占地符后给1点任务积分（2）宝石商店可以购买或卖出宝石。能够购买的宝石等级是不确定的，按你所在队伍对此商店的投资度高低而定，投资度越高，能买到的宝石等级也越高。也可以使用宝石强化符，系统就会提示XXXX使用了宝石强化符，近期某种宝石的收购价又要提高了。

周二.五.日.7点半前报名.人数达到一定数后.就可以开车了.进入游戏后.你支持的队来分组.然后就是像大富翁一样.不停的买地抢地盘.别的队经过就要付钱.,最后哪队的钱最多胜利.玩这个游戏经验不多,100级也就20多W/我一般40-50级混点经验罢了.经验和等级没关系.运气好体力活力全满.对辅助技能高的高级号有好处..

进入活动的玩家被分为4个队伍，每个队伍有一致的目标：活动时间内赚取最多的活动金钱。　　4队分为2个势力，同一队伍玩家拥有相同的变身造型，且互为盟友，不同势力玩家的互为敌对。在活动场景内，同一个队伍的玩家可以通过活动频道进行交流。　　胜负的判定是比较两个势力的所有玩家获得的活动金钱数量之和。　　活动场景内玩家可以：　　在本方基地——“队伍大厅”得到12门派师父的支持；　　在独一无二的特殊场景——“幻境虚空”挑战宝藏守护者；　　投资沿路的客栈，投资最高的队伍获得该客栈的经营权后，可对投宿的其他队伍玩家收取一定的“住宿费”；　　在幻境内的各个宝石商店之间倒卖宝石，小赚一笔；　　在宝藏废墟场景找“宝藏山神”赚得一张宝图，试试挖宝的运气；　　在鬼魂出没之地，帮助“灵符老仙”收服怨灵；　　在神秘屋内得到神秘高人的指点。　　此外还有各种幻境专用的道具，可以帮你去到想去的地方，也可以小小地享受一下捉弄别人的乐趣。

7，这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_

大家好，我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你，和我一样，都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后，刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率，大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了，但是还有很多同学问了很多问题，今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗？

在谈论哪种疫苗更好之前，我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒，4价的则有4种，2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌，根据研究显示，有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关，包括：hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型；而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型，还包括了低危型，可以预防性病，比如尖锐湿疣。

图片注：

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率，而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的，因此2/4价疫苗防控概率为84.5%；92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的，因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考，实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格，约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素，各地中标价略有不同，但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢，

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多，能够提供更多的保障；

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病；

9价 HPV 疫苗的上市最晚，临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗，也更贵。

▍2价、4价、9价，我该接种哪一种呢？

希望大家能够明白的是，对于每一个医疗决定，不只是接种哪一种 HPV 疫苗，这些问题并没有最好的答案，只有当下最适合你的选择。

换个说法的话，

如果你是一个希望能够更全面的保护自己，而且有充足的经济实力，可以选择 9价 HPV 疫苗；

如果希望接种 HPV 疫苗，但又担心安全性，选择比较保守，那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久，各方面的数据更充足)；

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活，那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗；

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩，从能够更好保护自己的角度出发，更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看，目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄：

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁，相对较为严格；

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁，如果你已经超过了26岁，在国内只能选择这两种；

2价的接种年龄下限为9岁，如果想尽早为自家小朋友接种的话，2价是更合适的。

总结来说，你可以根据你自己的实际情况来选择，当有疑问或顾虑时，可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台，与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱？

公立医院/医疗机构大约在 ￥4000/三针，私立医院更贵一些，但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料，上海地区拟中标价约在1300元/针，北京、海南两地区中标价为1298元/针，杭州地区中标价为1326元/针。接种时，部分医院会附加25元/针左右的注射费，因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院（如和睦家、嘉会医疗），三针价格在 ￥5500 - 6800 不等，一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目，就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗，现在还需要接种 9价疫苗吗？

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒，但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染，达到类似的临床获益。

目前，也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道，因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是，如前文所说，如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力，再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗，第三针接种9价疫苗可以么？

并非完全不可以，美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件，用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因，仍不建议混合接种，其中有这样几个原因的考虑：

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 ：

可以看到，9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒；葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力)，而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐；表达系统也不一样，有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同，如果交叉接种，可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型，但却能诱导人体产生相应的抗体，对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用；2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用，接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致，数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致，当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售，CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价)，不适用于普适性情况 。也就是说，这项指导很可能是不得已为之，并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说，我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序，等待9价疫苗的接种，从保护效力以及获益性来讲，并没有特别大的提高，相反增加了未知的风险。

所以，对于已经在其他地方接种了2价或4价，但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言，也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况，还是不建议这样接种。

▍我是男孩子，还需要接种么？

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV，会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以，男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上，男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上，并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发，男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大，因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康，惴惴不安害怕 HPV 感染，或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力，当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26，可以超龄接种 9价疫苗么？

理论上是可以超龄接种的，之所以有年龄的规定，是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素，有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下，随着年龄的增大，疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗，而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测，一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看，无论最先开始的海南，还是8月刚刚开始广州深圳杭州，HPV 疫苗整体上供小于求，因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内，可能是考虑到疫苗供量有限的问题，优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么？已经可以预约了么？

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种，广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种，其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗，也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲，就好像海淘的化妆品，不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节：

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时，各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价，确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长，所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢？咨询疾控中心还是去医院？

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看，目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的，尤其是各地的较大的妇产专科医院，比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是，HPV 疫苗确实可能「一苗难求」，如果不介意价格，可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么？（尤其是有性生活的话）

对于普通接种者不需要，预约接种之前不需要做TCT，也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性，根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议，在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话，唯一需要注意的就是采取避孕措施，在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么？

根据NMPA的意见，目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明，哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的，对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大，可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度，来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响，一般而言接种疫苗并不影响妊娠，因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕，可以在产检时及时告知医生，并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡，上千人致残」是真的吗？

假的。

引用 WHO 的定义，我们先区分两个概念：药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说，不良反应与药物本身有因果关系，不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据，是指不良事件。

它的来源是这样的：引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS)，准确描述应该是：「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡，有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子，一位患者白天接种了 HPV 疫苗，晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜，出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后，在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上，腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的，和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析，与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低，不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2]，对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论：HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应，但通常较为轻微，并具有自限性，并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗？

你还别说，这话是有数据支持的，来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况，发现：约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次，但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过；在已婚女性中，75% 未接种疫苗的女性怀孕过，但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论，如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话，那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦！而且是国际权威杂志哦！我是不是不应该打疫苗了？

答案当然是：不是！作者在文中也声明了自己的观点：虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关，但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后，有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判，认为分析的过于草率，容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢？就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关，还和生育意愿相关。比如说，100位女性中，有28位想生孩子，其中25位怀孕，那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素，比如接种疫苗等，但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章，会发现这些女性的社会人口学特征（比如学历、收入等）有着明显差异。接种HPV疫苗的女性，受教育程度越高，收入也相对较高，可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关，却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了？

不是的，无论2价、4价还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为，现有的疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV，而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来，也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例，参照自己的年龄，来大致了解可以做哪些。

截图来源：who.int [3]

此外，医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的，但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的，如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」，宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼，那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门，虽然能够抵挡足够的敌人，但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁，不能因为栅栏门锁上了，而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见，进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力，以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助，感谢二位～

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参考内容：

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

网页链接

[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制：给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约，一针约1300元网页链接

头图插画作者：rovoz Zhong

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