国外药物攻略，澳洲留学带的药品相关规定是啥？我想带：感冒冲剂,健胃消食片,...

1，澳洲留学带的药品相关规定是啥？我想带：感冒冲剂,健胃消食片,...

都可以带，但是要申报。不要托运，方便申报，省的在机场开箱子找。飞机上会发申报单，建议主动申报，虽然不申报也不一定查得出，但如果扫到了没申报就可能会对你的物品全面检查，甚至罚款。主动申报一般问一句你这药是做什么的，你就回答自己用的，就没问题了。

2，你好啊,我问下,出国,精神药物,怎样携带,有什么具体规定,我也...

你好！ 医师开具的证明 药瓶有你本人名字（国外都有，就中国没有啊） 可以携带 如果对你有帮助，望采纳。

加在行李中就可以了。 没有必要问了。 放在托运的里面。但不能放在随身的行李中。

你去飞机场问问吧，邮递有的国家可以有的不可以。

3，国外发达国家抗生素使用概率很低,请问其国家儿童感冒反复咳嗽用什...

检查血常规和尿常规等常规检查之后，确诊到底是细菌还是病毒感染再用药，如果是细菌感染的话，用抗生素是必要的，要是病毒感染，那么用抗生素也无效，要用抗病毒药物才行，不是所有的感冒都需要用抗病毒和抗生素的。有可能就是普通感冒，并没有病毒和细菌侵入。这要经过血液和尿液化验才可以决定，不要擅自用药。 像你所问的，如果肺部有炎症，如果是细菌感染的话，用阿奇霉素或者三代头孢是可以的，但要是病毒感染，那用抗生素当然无效，要用抗病毒的药物。

喝中药调理 再看看别人怎么说的。

4，出国带药品有规定吗

1、很多国家对药品都有严格规定，基本上所有国家都不允许带含有麻醉剂、安非太明、巴比土酸盐、镇静剂、生长激素、蛋白合成和雄激素类固醇及红细胞生成素（简称EPO）等禁止物质的产品。 2、新西兰：药品最好原封未动。 新西兰对药物管理相当严格。据在新西兰留学的林小姐介绍，携带药物入境首先需要具备西医处方方，书面证明病人需要服用该药品来治疗疾病或维持生命;药品仍然存放在原来的包装内（最好还是原封未动）。 3、澳大利亚：最多能带三个月药量。在澳大利亚，一些感冒类的胶囊药物是不能携带入境的。例如：白加黑、康泰克，因为里面含有可提取制造软性毒品的“盐酸伪麻黄碱”。另外，可带进澳大利亚的最高数量为可供3个月使用的药品，药品应存放在原配发或提供的容器内。 4、美国：动物成分中药会被扣。 正在美国加州留学的叶同学表示，一般来说，感冒药或者是日常用药都可以带一些，但是剂量不能太多，并且，西药最好装在原来的瓶子中，且有中英文的说明书或者药品成分说明，处方药还需要出示医生的处方。 5、欧洲：常用药不过量一般能顺利通关。 曾在英国留学的鄢同学表示，英国并没有太限制药品，常备的药品一般都能通关，而且中医在英国十分受追捧，即使不从国内带中药材，在英国也都买得到。在意大利学习外墙设计的林同学也表示，如果带的常备药物量不大，一般不会被查，止咳糖浆一类的液体药物用托运也能顺利通关。 6、建议：出国前先了解各国药品规定。

5，国外指南推荐化疗性腹泻时,是如何分级的,在哪些级别上推荐使用奥...

简单腹泻的处理 1． 轻中度腹泻的病人以饮食调节为主（如：禁食含乳糖食品和高纤维透食物），指导病人计录大便数量，及时报告相关症状（如：发热、体位性眩晕）。当出现不成型大便时给予易蒙停口服治疗，首次剂量为4mg，以后为每4小时2mg，总量不超过16mg／天。这些病例可以参加新抗泻药物临床试验。 2． 对于轻中度腹泻病例，使用易蒙停治疗腹泻消失后，仍需饮食指导，并逐渐向固体食物过渡。腹泻停止12小时后才能停服易蒙停。但放疗引起的腹泻除外，在放62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333262353465疗期间要连续服用标准剂量的易蒙停 3． 轻中度腹泻持续超过24小时者，易蒙停剂量提高至每2小时服2mg，同时口服抗菌素预防感染。 4． 轻中度腹泻持续超过48小时者，在高剂量易蒙停治疗24小时后仍有腹泻，应给予二线止泻药物，如皮下注射奥曲肽，开始剂量为100ug～150ug，剂量可以视情况逐渐递增。这些病人可以住院观察，也可以院外观察。观察内容包括大便、血检测。大便检测包括病原菌。同时反复检测水电介质平衡 由上所述，可见奥曲肽对易蒙停治疗失败后的腹泻仍然有效。一些I期研究发现皮质激素布地奈德可能对这些腹泻有效。除此之外，虽然还没有文献报道阿片酊化疗引起腹泻的疗效，但是该药已广泛使用于止泻治疗，是腹泻二线治疗药物的选择之一。阿片酊类药物中最好的制剂是除臭阿片酊，成份相当于10mg/L码啡。治疗腹泻的推荐剂量是在水中滴10～15滴，每3～4小时一次。还可选用复方阿片樟脑酊，其含量相当于0.4mg/mL吗啡。推荐剂量是5mL加入水中，每3～4小时一次。由于这二种药物含有不同的吗啡成份，因此不能混用

同问。。。

6，赴美国留学药品携带有技巧有哪些?

据美国《星岛日报》报道，在华人聚居的美国南加州，尽管几乎所有能想到的华人用品都可以在当地的华资企业购得，但是，许多留美华人学生却在初到美国时对当地药物不适，因此持续从大洋彼岸的家中带药赴美。 留学生习惯从国内带药品 吃得“放心” 日前受访的30位华人学生，在南加大(USC)、洛加大(UCLA)、加州理工(Cal-Tech)以及尔湾加大(UC Irvine)等高校攻读学士以上学位，离家时间均不超过2年。这些学生一致坦言，并无在美就医买药的习惯，反是倾向从家中带来基本所需药品。 100%的受访者表示，每次放假回国，行李中都会添置相当分量的药物，其中还包括帮助其他没有回国的同学捎带的。而在这些华人留学生中，仅有4人有在美购买药物的经历，而其中有学生服用后还出现不适反应，因此认为这些药物还是不如家里带来的药吃得“放心”。 自带药品解决小病省大钱 美国对药品买卖是有限制的，许多药品都要凭医生处方购买。美国的药品价格本来就高得吓人，再加上医生处方的费用，就是一般的小毛病也得花去一大笔钱。因此对中国留学生来说，出国留学前最好带些常用药品，这样能节省不少医药费用。当然liuxue.comx提醒，这仅限于头痛感冒之类的小病，大病急病还需到医院就诊，而不能为了省钱自己乱吃药。 美国留学哪些药品必备呢? 一股来说，由于水土不服引起的腹泻是留学生最常见的小病，有些人时差调整后会自然痊愈，但有些体质差的人则需要服药，如泻痢停、藿香正气丸、丽珠得乐等。 此外，美国的饮食以生鲜为主，一些肠胃功能不是很好的人容易得消化不良的病，上面提及的药可帮助其解决问题。感冒发烧也是留学生的常见病之一，由于学习压力较大，抵抗力差的人往往容易因着凉而引发感冒。这虽是小毛病，但一定要及时服药，否则有可能转为炎症。 治疗感冒的常见药品为扑尔敏、银翘片、感冒通、百服宁等。牛黄解毒片、西瓜霜润喉片等中药在镇痛、消炎方面也有独到之处。对于容易得皮肤过敏的人来说，皮炎平、达克宁霜、息斯敏等药必不可少。此外，芬必得外伤药、云南白药、创可贴、正红花油等药能治疗普通的外伤。对于要一直吃中药的人来说，由于剂量太大，因此不方便携带，建议还是去唐人街的中医诊所配置。　 留学网提醒：由于禁毒，到美国去注意不要携带含麻黄碱的感冒药。带处方药须同时携带处方。原文来源：http://wWw.LiuXue86.Com/a/2183324.html

7，超全泰国旅行攻略 | 美食吃到撑,逛街到腿断_

大家好，我是大葱鸭。

在本期吃喝玩乐攻略开始之前，允许我安利下我的公众号，欢迎来找我玩耍鸭

总算把泰国八天七夜的攻略全部写完惹，没看过普吉岛篇的自觉去复习起来！

这趟假期我还去了大家呼声最大的「曼谷」，不过比起在普吉岛的行程，曼谷之旅没有完全按照前期做的攻略走。

今天梳理了下这趟曼谷的旅行经过，除了带你吃喝玩乐一波外，还有旅行前的一些准备，给大家去曼谷自驾游的时候提供一个参考。这次同样录了个VLOG，感兴趣可以瞅瞅

本来这次旅行有想去其他国家，但因为旅行念头是临时起意，所以最后还是选择了离国内最近，也最好签注的泰国，这个国家几乎可以说是想去就去

废话不多说，开始我们今天的曼谷吃喝玩乐主题 。

老规矩，先从酒店住宿说起。曼谷有太多口碑不错的网红酒店，而且考虑到这次在曼谷也要呆个四五天，所以酒店方面，我是分别入住了两家，各两晚。先来聊聊第一家——曼谷W酒店。

如果要评选本世纪最新潮酒店品牌，那W绝对能站到C位，在一推出就广受千禧一代的追捧。于是从台北火到曼谷，从迪拜又火到上海...而且听说曼谷这家W酒店是全球性价比最高的，所以这次毫不犹豫先定了它。

曼谷的W酒店同样继承了品牌一贯独有的奢华都市风（其实就是夜店风），视觉和设计风格都非常大胆张扬，一进去就感觉夜生活开始了

，各种暧昧的灯光效果配上很high的音乐，一边Check in，一边忍不住扭起来

早年刘雯大表姐来曼谷的时候，也住过这家酒店

当然，漂亮的网红泳池是不少人入住酒店的最大原因，更别说一搞Party，感觉整个泳池就跟「酒池肉林」一样哈哈哈。本来这次我也是冲着泳池来，结果因为在普吉岛晒伤，只能眼巴巴看着别人玩水

！

说说酒店房间设计吧，虽然走的是简约风，但在细节上的设计还是贴合了年轻人的审美，融入了一些泰拳元素，比如泰拳手套、火焰图案窗帘啥的。

房间设施跟大多数五星级酒店一样，几乎所有的电路都是由一台iPad控制的，非常方便

我最爱的就是酒店御用的洗护品牌「Bliss」，从洗面奶、洗发露、沐浴露、护发素到身体乳一整套齐全，使用感清爽不油腻，泰国特色的柠檬草香味很奶思。而且每天清洁人员都会放新的在房间，我在退房的时候带走了几支身体乳

。

早餐是在酒店二楼，食物种类蛮多的，差不多100人民币一天一人的价格，但感觉性价比并不高，不是很推荐在酒店用餐

W酒店的价格分化还蛮明显的，淡季旺季或节假日，价格都不同。我在11月初定的是1000来块人民币一晚的「壮美房」

在酒店的主楼边，还有一栋很美的百年欧式历史建筑，是过去的俄罗斯大使馆。现在已经改造成了曼谷网红下午茶打卡地点了，朋友一直跟我我安利。不过因为行程原因我就没有去打卡，感兴趣的宝宝可以去拔下草

曼谷暹罗的安纳塔拉是我入住的第二家酒店，相比较W酒店那种年轻张扬的风格，安纳塔拉更像是一个端庄的吕孩子。整体风格融入了很多东南亚特有的禅意，一进来就让人感觉很放松

从外面看起来像个大型SPA场所，满满的度假风

房间就是正儿八经的东南亚风，很朴素，虽然乍一看感觉很普通，但那几天体验下来，还是感觉很舒服的。住这边的主要原因是因为离几个大商场、四面佛都很近，走路几分钟就能到，而且交通很方便

总体来说，安纳塔拉酒店和W酒店两家的价格都差不多，W酒店更年轻化更国际高端一些，而安纳塔拉走的是本土风情，干净素雅。

但相比较之下，安纳塔拉位于商业中心的地理位置更优越，走一分多钟就能到BTS轻轨站，而且离四面佛也很近。

两家风格截然不同的酒店，只能说各有各的优势在，都还是蛮推荐的。

曼谷那些大商场啥的我就不介绍了，毕竟这趟旅行主要不是来买买买的，所以走的路线是偏吃喝玩乐类型的，给大家安利几个好吃好逛的优秀去处 。

这个火车夜市就在地铁站旁，是在16年1月8日新开的。一到现场就感受到人潮汹涌，各种美食应接不暇了！简直就是吃货天堂，没吃到撑都不想走那种

食物以海鲜居多，当然这里的海鲜肯定没有海鲜市场那么新鲜，但口味还是不错的

还有一些很重口的食物，具体是什么东东我说不上来，反正拍完照我就躲得远远的

整个夜市乌泱泱的全是人，几乎每个档口都是满座

夜市里的酒吧也很热闹，逛累了还可以去喝杯小酒，听听现场乐队啥的，只能说泰国人也太会生活了，真是惬意到不要不要的

除了吃吃喝喝，夜市里还有卖一些衣服、饰品之类的，有些还蛮好看的，值得去淘淘宝藏

要说整个夜市最惊喜的地方，大概就是从商场四楼的停车场往外看拉差达的夜景啦。这里也是曼谷热门的网红打卡点了，随手一拍都很壮观惹

关于在拉差达火车夜市吃吃喝喝的小Tips

必吃美食：火山排骨，酸酸辣辣的超美味；冬阴功汤，这个不用我多说吧，泰国必吃美食；椰子冰淇淋，甜而不腻，很解辣；各类烤串，好吃又便宜；白灼大虾，肉质紧致鲜美；还有像一些薄饼、鸡丝粉也很美味！

地雷食物：海鲜拼盘，虽然种类多，但其中会掺杂一些不新鲜的；手抓海鲜，除了辣还是辣；彩虹吐司，适合拍照，但味道很普通；芒果糯米饭，甜到齁；各种炸鸡块，还不如KFC或麦当劳的。

关于去拉差达火车夜市的交通方式

BTS换乘MRT到Thailand Cultural Center（泰国文化中心站）下，出了地铁，就能看到一个大商场，拉差达夜市就在Esplianade商场后面，注意！不用进入商场哦。

打车的话直接导航「Train Night Market Ratchada」就可以了，司机同样也是在Esplianade商场停车，下车后然后直接绕到商场后面就能看到了。

一开始朋友跟我安利这家海南鸡饭的时候，我的内心戏是这样的，外加一脸不屑和不情愿。心想海南鸡饭还值得跑来泰国吃？？？

但一到门口，长长的队伍确实把我吓住了，这还是已经一两点的时候。于是我随手去网上一搜，原来这节点是当地小有名气的「网红餐厅」了

（排到中间的我往后面一拍）

等到吃上第一口的时候，我才相信朋友的推荐，完！全！没！错！

味道真的秒杀了我往前二十年吃过的所有海南鸡饭，鸡肉很鲜嫩，没有多余的调味，搭配上点睛之笔的香辣酱汁，妈呀味道绝了！米饭带着淡淡鸡油香味，跟以前吃的那种很咸的口味完全不同。

讲真，别看卖相不怎么样，吃起来绝对能让你竖起大拇指，好吃到我都忘记拍照了，全是从朋友那里偷来的图，嘻嘻

门店的厨房是完全透明化的，从鸡肉出炉到切好上桌，你都可以看得见，在店门口就能闻到一阵香味

到了我们吃完已经两点多，但依然有不少人在排队，整家店坐满了人

关键是两个人吃到饱才花了100来块钱，可以说非常划算了！如果非要我推荐一家曼谷美食，别的可以不讲，但这家店是一定要去试试的！

关于红大哥水门海南鸡饭门店地址

960-962 Phetchaburi Rd.,Bangkok 10400

这家哈士奇主题的曼谷网红咖啡厅，早在之前就刷爆了抖音，为了证实真的如抖音上那些人夸的那么厉害，这趟曼谷之旅我特地把它加入行程里头

。

前几天写过详细的探店攻略以及感受，大家可以戳戳链接去拔个草

到泰国旅行，你可以看到大街小巷都是各种马杀鸡（Massage）店，从连锁店到街边小店都很多。当然，鱼龙混杂的也不少，那些拉客太过分的店建议不要去 。

因为在曼谷几乎每天都是要跑各种地方玩，一抽空我就会去做下足疗或者按摩（当然是正规的啦

）。虽然在普吉岛的时候也有去，但当时没有做马杀鸡项目，这次来到曼谷专程来体验一次。

不得不说，泰国的按摩服务业真的都很到位，进店后先是告诉工作人员你要做的项目及时长，像什么泰式马杀鸡、精油推拿、全身磨砂…蛮多类型可以选。

开始SPA按摩之前，会进行简单的沐足，第一次被人这么贴心「伺候」，搞得我都有点拘谨起来=.=

像我这种常年健身的人，也经常会去做下推拿按摩啥的缓解肌肉疲劳。但到泰国做一次马杀鸡，就让我彻底爱上了

，完全秒杀国内的按摩水平

。

至少在我体验了好几家下来，感觉每一家的按摩师力度，既不会痛到你受不了，又恰到好处达到放松效果。每次按完后都感觉卸下一天的疲惫，总而言之就是：舒服!!!爽!!!

以至于在曼谷那几天，几乎每天我都会抽空去光顾。我想如果我生活在那里，估计会成为某家店的VVVIP吧

！

关于在泰国做马杀鸡的小Tips

泰式Massage和精油按摩是我做的最多，在这里给大家一点小建议。泰式Massage力度比较强，如果是肌肉酸痛推荐做泰式Massage；如果只是纯粹想缓解疲劳放松下神经，做精油按摩会更舒服，顺便可以打个盹。

泰国作为小费国家，按完后都需要支付小费，一般给个100~200泰铢（20~40RMB）小费作为对按摩技师的肯定。

当然，这趟曼谷行程我还去了其他一些地方，不过有些觉得不好玩不好吃的，我就不在这里给你们乱推荐啦。

最后说点关于去泰国旅游的小知识，包括上次有宝宝留言说想了解的一些问题，这里都给你们简单科普下。记得拿笔记记下来！

1. 提前做好攻略

虽然说不一定要按着攻略走，但可以先把大致行程列出来，这样至少不会到了目的地像无头苍蝇一样不知道先去哪里先做什么，白白浪费时间

2. 携带的行李

建议带一个尺寸大点的行李箱，因为泰国能买的小玩意还是蛮多的，而且比代购、某宝旗舰店都便宜很多！

防晒的家伙一定带齐，什么防晒霜、防晒喷雾、墨镜、晒后修复面膜…都带上，一开始我还真没多care，觉得晒黑点也无所谓。但其实除了晒黑，还很容易晒伤，结果就是全身又红又痛又痒

3. 必带的药物

防水创口贴，晕车药/贴，拉肚子的肠胃药，旅行常备。

4. 文件准备

上飞机前随身携带一支笔，因为在飞机上要填入境卡，落地签也要填资料，没有笔会很麻烦。

准备一张两寸白底照，落地签需要用。

酒店电子单和回程机票单都要打印出来随身带，办理落地签的时候可能会随机抽查。

泰国落地签费用是2000泰铢／人，相当于400多RMB，需要给现金。（不过2018年12月1日～2019年1月31日期间，泰国是免落地签费用的）

5. 关于交通

突突车，泰国当地的特色，有点类似国内的摩的、三轮车之类的，但经常会乱开价。如果只是短路途的可以考虑，但一定要商量好价格。

出租车，标有Taxi Meter的表示可以打表，但依然有些司机看你是外地人会故意不打表，这时候也要商量好价格。

BTS轻轨，有2条线路，连通很多个商场和市区中心，方便买买买。

MRT地铁，有1条线路（BTS轻轨和MRT地铁的交通卡是分开的，建议各买一张，因为排队买票的人太多了）。

打车APP——Grab，相当于泰国本地的滴滴。

地图APP——Google Maps，对于国外旅行还是蛮准的。

好啦，以上就是我本次曼谷的吃喝玩乐路线。

讲真，泰国真的是一个非常值得去旅行放松身心的国度，好吃的东西特别多，光是街边大排档都能让你回味无穷！很多使用感不错的美妆产品也很平价...像我现在刚回来上班没几天，每天都在计划着什么时候再去（不要告诉老板）。

而且这次最让我觉得爱上泰国的原因就是……

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天天做马杀鸡

最后希望我在四面佛面前许下的愿望能够达成吧，哈哈哈哈。

如果喜欢葱鸭写的吃喝玩乐攻略，走之前别忘记点赞支持我嗷，笔芯

对啦，一年一度的黑五又要来了！这可是国外最大型的折扣活动（比我们的双11还优惠的那种）各种新款大牌包包衣服鞋子跳楼价的卖。现在我们的小程序Other Fashion Shop已经可以提前开抢了！各位赶快去看看，千万别错过了

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8，这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_

大家好，我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你，和我一样，都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后，刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率，大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了，但是还有很多同学问了很多问题，今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗？

在谈论哪种疫苗更好之前，我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒，4价的则有4种，2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌，根据研究显示，有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关，包括：hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型；而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型，还包括了低危型，可以预防性病，比如尖锐湿疣。

图片注：

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率，而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的，因此2/4价疫苗防控概率为84.5%；92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的，因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考，实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格，约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素，各地中标价略有不同，但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢，

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多，能够提供更多的保障；

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病；

9价 HPV 疫苗的上市最晚，临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗，也更贵。

▍2价、4价、9价，我该接种哪一种呢？

希望大家能够明白的是，对于每一个医疗决定，不只是接种哪一种 HPV 疫苗，这些问题并没有最好的答案，只有当下最适合你的选择。

换个说法的话，

如果你是一个希望能够更全面的保护自己，而且有充足的经济实力，可以选择 9价 HPV 疫苗；

如果希望接种 HPV 疫苗，但又担心安全性，选择比较保守，那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久，各方面的数据更充足)；

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活，那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗；

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩，从能够更好保护自己的角度出发，更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看，目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄：

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁，相对较为严格；

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁，如果你已经超过了26岁，在国内只能选择这两种；

2价的接种年龄下限为9岁，如果想尽早为自家小朋友接种的话，2价是更合适的。

总结来说，你可以根据你自己的实际情况来选择，当有疑问或顾虑时，可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台，与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱？

公立医院/医疗机构大约在 ￥4000/三针，私立医院更贵一些，但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料，上海地区拟中标价约在1300元/针，北京、海南两地区中标价为1298元/针，杭州地区中标价为1326元/针。接种时，部分医院会附加25元/针左右的注射费，因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院（如和睦家、嘉会医疗），三针价格在 ￥5500 - 6800 不等，一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目，就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗，现在还需要接种 9价疫苗吗？

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒，但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染，达到类似的临床获益。

目前，也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道，因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是，如前文所说，如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力，再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗，第三针接种9价疫苗可以么？

并非完全不可以，美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件，用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因，仍不建议混合接种，其中有这样几个原因的考虑：

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 ：

可以看到，9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒；葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力)，而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐；表达系统也不一样，有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同，如果交叉接种，可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型，但却能诱导人体产生相应的抗体，对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用；2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用，接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致，数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致，当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售，CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价)，不适用于普适性情况 。也就是说，这项指导很可能是不得已为之，并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说，我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序，等待9价疫苗的接种，从保护效力以及获益性来讲，并没有特别大的提高，相反增加了未知的风险。

所以，对于已经在其他地方接种了2价或4价，但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言，也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况，还是不建议这样接种。

▍我是男孩子，还需要接种么？

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV，会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以，男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上，男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上，并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发，男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大，因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康，惴惴不安害怕 HPV 感染，或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力，当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26，可以超龄接种 9价疫苗么？

理论上是可以超龄接种的，之所以有年龄的规定，是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素，有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下，随着年龄的增大，疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗，而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测，一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看，无论最先开始的海南，还是8月刚刚开始广州深圳杭州，HPV 疫苗整体上供小于求，因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内，可能是考虑到疫苗供量有限的问题，优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么？已经可以预约了么？

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种，广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种，其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗，也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲，就好像海淘的化妆品，不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节：

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时，各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价，确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长，所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢？咨询疾控中心还是去医院？

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看，目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的，尤其是各地的较大的妇产专科医院，比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是，HPV 疫苗确实可能「一苗难求」，如果不介意价格，可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么？（尤其是有性生活的话）

对于普通接种者不需要，预约接种之前不需要做TCT，也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性，根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议，在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话，唯一需要注意的就是采取避孕措施，在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么？

根据NMPA的意见，目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明，哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的，对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大，可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度，来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响，一般而言接种疫苗并不影响妊娠，因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕，可以在产检时及时告知医生，并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡，上千人致残」是真的吗？

假的。

引用 WHO 的定义，我们先区分两个概念：药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说，不良反应与药物本身有因果关系，不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据，是指不良事件。

它的来源是这样的：引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS)，准确描述应该是：「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡，有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子，一位患者白天接种了 HPV 疫苗，晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜，出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后，在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上，腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的，和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析，与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低，不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2]，对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论：HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应，但通常较为轻微，并具有自限性，并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗？

你还别说，这话是有数据支持的，来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况，发现：约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次，但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过；在已婚女性中，75% 未接种疫苗的女性怀孕过，但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论，如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话，那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦！而且是国际权威杂志哦！我是不是不应该打疫苗了？

答案当然是：不是！作者在文中也声明了自己的观点：虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关，但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后，有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判，认为分析的过于草率，容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢？就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关，还和生育意愿相关。比如说，100位女性中，有28位想生孩子，其中25位怀孕，那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素，比如接种疫苗等，但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章，会发现这些女性的社会人口学特征（比如学历、收入等）有着明显差异。接种HPV疫苗的女性，受教育程度越高，收入也相对较高，可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关，却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了？

不是的，无论2价、4价还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为，现有的疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV，而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来，也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例，参照自己的年龄，来大致了解可以做哪些。

截图来源：who.int [3]

此外，医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的，但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的，如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」，宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼，那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门，虽然能够抵挡足够的敌人，但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁，不能因为栅栏门锁上了，而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见，进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力，以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助，感谢二位～

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参考内容：

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

网页链接

[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制：给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约，一针约1300元网页链接

头图插画作者：rovoz Zhong

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