仙境?C人攻略,魔兽仙境1.23树人攻略
作者:本站作者1,魔兽仙境1.23树人攻略
首先,对炎魔的西边商店打“向西方献上祈祷”。 然后跑到左边水泉开“水为凭”,顺便在瀑布那里打“封印术-水之封印” 再跑到右下角的方阵里打“地为界” 让人在上面的火炬那里打“火为引” 最后等下雪时在任意地方打“风为信” 开完四界去炎魔的四个商店打“hi”封商店。 树人的逃跑必须快,隐形、绕树林、闪烁以及一些版本的加速。 兵多能淹死人,不用只想着造塔,遇到冲击波就浮云了, 树人弟弟与树人侦察兵是神奇的,让他们去迷惑别人吧,引开别人保家卫国。 小兵中的树人陷阱师是逆天,能克制炎魔,救人有奇效。 打了这么多,给点分犒劳吧。

2,仙境传说RO手游C级冒险家任务怎么做 完成攻略详解
1、寻找卡卡罗,接受冒险任务。 2、寻找索罗图克 索罗图克的位置在斐扬,在地图上找就行了。找到索罗图克之后还要求冒险者有足够的Zeny才能继续完成下一项通关任务。 3、寻找卡兹洛斯 找到卡兹洛斯后,冒险者本该通卡兹洛斯进行一次友好会晤,奈何半路杀出一个黑衣人将其刺伤。任务到这里并没有结束,冒险者还必须寻找他,为其疗伤。 4、寻找大主教汤玛斯 找到汤玛斯后,会接到收集1000个恶魔角的任务,得知治疗方法。还要再寻找7个人,再与大主教会合。然后去杀一只死灵,还要净化死灵的灵魂。 5、返回卡兹洛斯所在地完成考验 首先要求冒险者攀爬70层无限塔 其次还要冒险者收集任务材料(按先后顺序):兽人指甲+1、触角+1、龙鳞+1、慧眼+500 6、完成任务,获得C级冒险者称号。

3,魔兽争霸地图仙境攻略
两种方法:1。最简单的,到瀑布底下打:解印术-暗 2。比较麻烦,去出来的地方的左上一点的地方,就是一个水池,那里有一个上什么人留下的卷轴,上面写的就是解封密语(就是解印术-暗) 分别忘了给我,其实不解也没关系,那球照下,冲击波冲下,或闪电陷阱放个,都可以。另外送你个信息,如果能再给点分就更好了,在地图右下脚,有一个长得跟血法一模一样的人,到它旁边打:hi,然后它就会说一句话,什么跑不掉的。。。。。。,然后你就满地图找,刷出来一个紫色的堕落树人,2000血,0防,加强型护甲,打死它会暴出好多好装备,至少暴出总共1000元以上的宝物,拿了后是卖还是戴都可以。
先做个侦查塔注意不要做完成、 到中途取消建。之后瞬移进刷树木里
两种方法:1。最简单的,到瀑布底下打:解印术-暗 2。比较麻烦,去出来的地方的左上一点的地方,就是一个水池,那里有一个上什么人留下的卷轴,上面写的就是解封密语(就是解印术-暗) 分别忘了给我,其实不解也没关系,那球照下,冲击波冲下,或闪电陷阱放个,都可以。另外送你个信息,如果能再给点分就更好了,在地图右下脚,有一个长得跟血法一模一样的人,到它旁边打:hi,然后它就会说一句话,什么跑不掉的。。。。。。,然后你就满地图找,刷出来一个紫色的堕落树人,2000血,0防,加强型护甲 ,打死它会暴出好多好装备,至少暴出总共1000元以上的宝物,拿了后是卖还是戴都可以。
到瀑布底下打:解印术-暗

4,原神新手攻略有哪些?_
原神新手需要先选定一个4星主C:香菱【火】、雷泽【雷】、菲谢尔【雷】、凝光【岩】,有5星主C更好:迪卢克【火】、刻晴【雷】、可莉【火】。主C没必要养多个,先养一个就行,将主C的角色等级、突破、武器、天赋等级、圣遗物等级,尽可能的提升到最大,再基于主C搭配适合的辅助和副C,主C一旦确定,全力培养主C。每日委托是原石的重要获取途径,必做,每天都完成可获得60原石。
原神新手开局攻略:
1、20抽相遇之缘:开服赠送的20抽,建议先抽十发在标准池,没出大剑角色的话,就去新手池抽个十连用女仆开荒。
2、原石使用:屯着,倾尽所有给其中的一两名五星角色,抽到六命。每期卡池攒180抽,保底当期的角色卡池。切记,莫要雨露均沾,除非你是图鉴党,而非强度党。
3、氪体力:这款游戏中氪体力的收益很低,平民玩家就不要氪了,氪金玩家可以考虑每天氪三管。
4、月卡&大月卡:非白嫖党月卡必买,大月卡也非常推荐买。
5、培养角色:主练两个角色,至多再练一个辅助角色,其他角色不要投入任何资源。御四家只养主角,丽莎的话要六命才能起飞。
6、卡主线进度:前期建议将地图上的300个宝箱全开了,里面奖励丰厚还有冒险者经验。
《原神》是由上海米哈游制作发行的一款开放世界冒险游戏,游戏发生在一个被称作“提瓦特”的幻想世界,在这里,被神选中的人将被授予“神之眼”,导引元素之力。玩家将扮演一位名为“旅行者”的神秘角色,在自由的旅行中邂逅性格各异、能力独特的同伴们,和他们一起击败强敌,找回失散的亲人——同时,逐步发掘“原神”的真相 。
5,魔兽RPG仙境攻略!
用BB流啊,就是先造2个金库然后全地图造BB,我一人就可以拖死3个魔,等数量差不多后可以考虑适当加一点金库,最关键的就是不能在同一个点呆太久(就是传说中的金库男,其本质就是等死)
NPC:愿藏 炎魔大本营左上那片高地,高地的左上角下面 NPC:武藏1 炎魔大本营右上那片高地,左上角 武藏2 地图右下角那片高地左边 武藏3 炎魔大本营左下角那片高地靠近右边,在树林里 武藏4 地图左上角那片高地的下面隔着一片树林的地方,有道墙,墙的下面,在树林里 武藏5 地图右上角那片高地最左下,在树林里 武藏要按顺序找 告诉你找npc没用 不如告诉你npc指的东东: 1 地之界:先到最右下角那个高地有个四角形的图案,站在上面输入 地为界 2 水之凭:然后到瀑布上面那个水池旁边,输入 水之凭 3 火之引:接着正中上面那个高地,右下角下面有个火炬,靠近输入 火为引 4 风之信:最后等下雪,看见下雪,不管你在哪里,输入 风为信 5 四个输完之后,到四个角的商店,靠近输入 hi 打完hi的商店就不能买东西 至于水之封印 你要去左边的商店旁边 输入 向西方献上祈祷 成功了会有提示 封印术-水之封印 以上是树人的 作为炎魔想解 不用找什么卷轴 直接过去 解封术-暗 就搞定了 如果你用的输绿压膜或者蓝炎魔 根本不推荐你解封 一个冲击波或者闪电陷阱基本他就挂了
你说的是心魔仙境还是仙境树界啊?
树人要胜利就是撑30分钟,炎魔要胜利是30分钟内消灭树人 在地图右下的方块上输入“地为界” 在地图的左边那个水池上输入“水为凭” 在地图正上的高地右下有个火炬,输入“火为引” 等下雪,随意地方,“风为信”,就能出鸟 对4个炎魔商店“hi”就能让炎魔不能买装备(个别版本无效) 以上要按照顺序 对西方的商店输入“向西方献上祈祷”,然后到瀑布上“封印术-水之结界”,能开启封印,魔只要输入"解印术-暗"就可以解除(这个是个bug,因为照道理应先得到出生点左上的卷轴才能使用,但实际不需要) 炎魔的任务: 对右下的那个人“hi”,就能在地图随机处找出1个堕落树人,杀掉后出3个随机装备,一般都不错,树人也可以打堕落树人,但会被炎魔得到视野
6,【心理测试】这个游戏太可怕!看穿我的小心思_
本文由游戏大神团成员【小哈要哈哈】同学提供
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近来游戏群里许多玩家私信卤煮,他们遇到了一些游戏选择上面的困难,感觉A游戏也不错,但是B游戏好像也很好玩,于是陷入了两难的困境。他们急求卤煮解救他们,但素卤煮只想对他们说一句话:“你傻呀,手机内存可以搞成64G吗?”
不过言归正传,内存再大也满足不了各位客官多变的心,所以还是要懂得选择啦。既然这样,卤煮本人决定本期帖子“开方抓药,孩子乖,咱们该吃药了。”
卤煮是一个负责任的好医生(坏笑.jpg)从来不会胡乱抓药!中医都讲究望闻问切,所以各位还是先来做做卤煮为你们量身打造的“心电图”。
Q1 如果让你去打猎,你会选择去哪里?
A.海边----------Q2
B.森林----------Q3
C.山中----------Q4
Q2 打猎的时候,你遇到一个同时来打猎的同伴,你会觉得对方穿着什么颜色的衣服?
A.红色----------Q3
B.黑色----------Q5
C.绿色----------Q4
Q3树林中突然出现一只猎物,你会?
A.先和同伴商量对策--------Q5
B.跟在同伴后面--------------Q4
C.想都不想冲过去-----------Q6
Q4捉到猎物后,你会
A.和同伴生火现食物---------Q6
B.先捉再说-----------------------A
C.放生---------------------------Q5
Q5你和你的同伴发现迷路了,你会怎么做?
A.继续打猎,一边想办法-------C
B.和同伴商量对策----------------B
C.在原地等待救援--------------Q6
Q6你觉得最后可以帮助你找到回家的路是?
A.自己的冷静分析------------C
B.同伴的聪明推理------------B
C.好运气遇到过路人----------A
【A类人群】
缺乏安全感的你,在困境中有同伴的帮助对你来说很重要,因此这类人群比较适合选择MOBA类手游。你需要在团队作战的过程中去感受团结一致的力量,集体的力量或许可以帮助你的内心变得强大起来。
推荐游戏:《王者荣耀》
王者荣耀是一款纯正的MOBA类竞技手游,游戏强调玩家的操作和队友之间的和谐配合。如果你在游戏中只会单枪匹马作战,那么分分钟就有可能被敌方团歼。因此卤煮认为,《王者荣耀》刚好可以帮助缺乏安全感的你在团队游戏中找回缺失的东西。
【B类人群】
好奇心重又勇于探索的你,事情越多相反你越有兴趣去挑战它,此类人群比较适合RPG卡牌手游。卡牌手游的乐趣就在于玩家需要在游戏中,通过自己的不断探索去总结自己队伍的排阵和出牌,卡牌手游的特质完全能够吸引此类人群。
推荐游戏:《阴阳师》
《阴阳师》是一款高清画质的卡牌手游,日本声优鼎力加盟。本游戏有着完整的成长线以及多线发展的乐趣点,同时画符系统极大程度的增添了抽卡的新鲜感。卤煮认为,《阴阳师》的多种玩法刚好可以匹配此类人群,他们精力旺盛敢于尝试新的事物。
【C类人群】
你的神经总是处于紧绷的状态,你善于冷静对待问题,做事有着自己的方式方法,总能在问题中找到解决的办法,此类人群比较适合跑酷类游戏。跑酷类游戏是休闲游戏中的佼佼者,此类人群完全可以在游戏中体验到轻松的氛围,不用时刻都紧绷自己的神经。
推荐游戏:《天天酷跑》
《天天酷跑》是一款立意新颖独特的Q萌敏捷跑酷游戏,疯狂的奔跑,刺激的游戏体验,相信玩家一定会爱上它的。
卤煮认为,时刻处于神经紧绷的你,需要此类轻松愉快的休闲游戏帮助你缓解疲劳。
起立,下课啦,今天的心理辅导就是这酱紫了!一本正经胡说八道就是本卤煮的座右铭,但是真的很准有木有啊!
7,勇者斗恶龙怪兽仙境1金属斯拉姆在哪抓
开始.不说了.谁都会.领怪兽打惠明.救回普里奥.这时可以身上随便带什么怪兽都得.当打到50G的竞技场时.那么就要停一停了.先和竞技场里的人谈话.知道有人要拿冰岩魔神与主角交配.马上拿出在惠明那个旅行之门的黑蝙蝠来和它配吧(事先要抓到.真实名子我也不清除.反正是鸟系的就行了)得出冰鸟.再和米奇的四脚蛇交配(拿牧场上天空龙去和它交配)这样得出的天龙就有了砍杀魔神和复活这两个技能!再拿一只龙系的去和刚刚开始得的斯拉姆交配吧(斯拉姆放在第一位)得出龙泥.然后就练级去吧.去哪里练呢?.这又要事先去在无花果斯拉姆的旅行之门里头抓一只尸体系的(就是那个一只手拿骨头棒的那个)拿去和井底的老头交换得到旅行之门.里头有金斯拉姆(经验在前期算高的了.1千多).把那3只怪练到20级以上吧!再拿只鸟系的去和龙泥交配吧!得出火鸟!由于孔雀要的经验超高.先不配先.把这两只鸟练到30级以上去吧(刚刚开始只要2的经验吧.所以我想这不难的).接着就努力在井底练级和捉怪吧.记得要把该收的都收了.后面有用.最好拣到至少3个以上的里脊肉.和外国大师打时记得一定要收熔岩魔神和冰岩魔神.熔岩魔神比较好见.冰岩就难点了.下面就说一说怎么抓冰岩吧.身上带不同等级的怪兽.外国大师出的怪兽也不一样.所以我提倡(我自己的经验.实在不行就多练练吧)身上带3只1级的怪兽.这样遇到的机率会比较大吧.捉到后先放在牧场吧.然后去井底抓大蛞俞.拿尸体系的和它交配(尸体系的放在第一位.)生出疯狂僵尸.练到学会复活这一招时再拿物体系的和它交配.(物体系的放在第一位)得出徘徊盔甲.努力练级.把徘徊盔甲练到30级.这时把抓来的冰/炎魔神中的一个与它交配(冰/炎魔神要放第一位.别放错了.要不后面就麻烦了)生出的冰/炎魔神再拿到井底去练级吧.练到30级和另一只冰/炎魔神交配(冰岩魔神放在第一位.熔岩魔神放在第二位.这样就得到黄金假人.哈哈大功告成.前期厉害怪兽已得出一只.不要犹豫赶快拿到井底练级吧.然后开始制造孔雀.和前面一样在外国大师手中抓到恶魔系的那个(就是拿一支标枪的东西.不懂的朋友们也不要怕.先打死1只.它会用技能复活的).抓到以后拿尸体系的和它配吧(尸体系的放第一.然后就练它直到学会复活再拿物体系的和它交配得徘徊盔甲(不要小看徘徊盔甲哦.前期拿它配招很有用的.)这样把徘徊盔甲练到30级吧.要学会复活.加血.砍杀魔神这3招.最后拿一只没用的鸟系和它配吧.(不要拿错啊.不要拿成冰/火鸟啊).之后就还是练级.学会复活.加血.砍杀魔神这3招后拿冰/火鸟中一只和它交配(记得冰/火鸟要放在第一位).生出的冰/火鸟拿去练级吧~等到两只鸟都到35级以上就可以交配了.(和前面一样的冰鸟第一火鸟第二不要放反了.要不就前功尽弃了.)得出孔雀是很难练级的.刚刚开始就要100经验.不要理它练到35级以上.把黄金假人练到50级.飞龙练到45级.黄金假人和孔雀都会继承冰火特技.升级到最后变成灼热和闪亮气.还是不错的.飞龙也有灰的特技.轻松搞定敌人.然后打后面就很轻松了.轻松搞定流星大会.再往后就是交配更强的怪兽.具体我不多说了.论坛置顶里头有的.然后就是这样了.以收集怪兽为
人家问得是金属 图书馆下面有个水井 进去给那老头一个 带雷技能的怪 (随便找个垃圾怪就行了) 然后他给你开一个旅游扇子 进去就有金属的 如果你已经通关得话 建议去最后开启的 支配门扇的大概22层-29层 里面有不纯金属 两个不纯金属=一个金属王 以此类推 2个金属王=黄金斯拉姆 自己试吧
游戏里 回答者: 516397977 - 见习魔法师 三级 8-22 10:04 开始.不说了.谁都会.领怪兽打惠明.救回普里奥.这时可以身上随便带什么怪兽都得.当打到50G的竞技场时.那么就要停一停了.先和竞技场里的人谈话.知道有人要拿冰岩魔神与主角交配.马上拿出在惠明那个旅行之门的黑蝙蝠来和它配吧(事先要抓到.真实名子我也不清除.反正是鸟系的就行了)得出冰鸟.再和米奇的四脚蛇交配(拿牧场上天空龙去和它交配)这样得出的天龙就有了砍杀魔神和复活这两个技能!再拿一只龙系的去和刚刚开始得的斯拉姆交配吧(斯拉姆放在第一位)得出龙泥.然后就练级去吧.去哪里练呢?.这又要事先去在无花果斯拉姆的旅行之门里头抓一只尸体系的(就是那个一只手拿骨头棒的那个)拿去和井底的老头交换得到旅行之门.里头有金斯拉姆(经验在前期算高的了.1千多).把那3只怪练到20级以上吧!再拿只鸟系的去和龙泥交配吧!得出火鸟!由于孔雀要的经验超高.先不配先.把这两只鸟练到30级以上去吧(刚刚开始只要2的经验吧.所以我想这不难的).接着就努力在井底练级和捉怪吧.记得要把该收的都收了.后面有用.最好拣到至少3个以上的里脊肉.和外国大师打时记得一定要收熔岩魔神和冰岩魔神.熔岩魔神比较好见.冰岩就难点了.下面就说一说怎么抓冰岩吧.身上带不同等级的怪兽.外国大师出的怪兽也不一样.所以我提倡(我自己的经验.实在不行就多练练吧)身上带3只1级的怪兽.这样遇到的机率会比较大吧.捉到后先放在牧场吧.然后去井底抓大蛞俞.拿尸体系的和它交配(尸体系的放在第一位.)生出疯狂僵尸.练到学会复活这一招时再拿物体系的和它交配.(物体系的放在第一位)得出徘徊盔甲.努力练级.把徘徊盔甲练到30级.这时把抓来的冰/炎魔神中的一个与它交配(冰/炎魔神要放第一位.别放错了.要不后面就麻烦了)生出的冰/炎魔神再拿到井底去练级吧.练到30级和另一只冰/炎魔神交配(冰岩魔神放在第一位.熔岩魔神放在第二位.这样就得到黄金假人.哈哈大功告成.前期厉害怪兽已得出一只.不要犹豫赶快拿到井底练级吧.然后开始制造孔雀.和前面一样在外国大师手中抓到恶魔系的那个(就是拿一支标枪的东西.不懂的朋友们也不要怕.先打死1只.它会用技能复活的).抓到以后拿尸体系的和它配吧(尸体系的放第一.然后就练它直到学会复活再拿物体系的和它交配得徘徊盔甲(不要小看徘徊盔甲哦.前期拿它配招很有用的.)这样把徘徊盔甲练到30级吧.要学会复活.加血.砍杀魔神这3招.最后拿一只没用的鸟系和它配吧.(不要拿错啊.不要拿成冰/火鸟啊).之后就还是练级.学会复活.加血.砍杀魔神这3招后拿冰/火鸟中一只和它交配(记得冰/火鸟要放在第一位).生出的冰/火鸟拿去练级吧~等到两只鸟都到35级以上就可以交配了.(和前面一样的冰鸟第一火鸟第二不要放反了.要不就前功尽弃了.)得出孔雀是很难练级的.刚刚开始就要100经验.不要理它练到35级以上.把黄金假人练到50级.飞龙练到45级.黄金假人和孔雀都会继承冰火特技.升级到最后变成灼热和闪亮气.还是不错的.飞龙也有灰的特技.轻松搞定敌人.然后打后面就很轻松了.轻松搞定流星大会.再往后就是交配更强的怪兽.具体我不多说了.论坛置顶里头有的.然后就是这样了.以收集怪兽为 回答者:wacve - 试用期 一级 8-22 10:12
斯拉姆系: 1:德斯拉姆(斯拉姆系+龙系) 2:斑斯拉姆(斯拉姆系+兽系) 3:翅斯拉姆(斯拉姆系+鸟系) 4:斯拉姆树(斯拉姆系+植物系) 5:斯拉姆头(斯拉姆系+虫系) 6:斯拉姆骑(斯拉姆系+恶魔系) 7:泡斯拉姆(斯拉姆系+回魂系) 8:斯拉姆箱(斯拉姆系+物体系) 9:斯拉姆(无法配合) 10:惠斯拉姆(斯拉姆系+91号马德布特) 11:斯拉姆芳(斯拉姆系+47号阿鲁米奇) 12:斯拉姆宝(斯拉姆系+199号炸弹岩) 13:流斯拉姆(斯拉姆系+190号基拉马信) 14:斯拉毕(斯拉姆系+52号斯卡尔加) 15:斑纹王(2号与2号配合结果+5以上) 16:斯拉姆王(9号与9号配合结果+5以上) 17:金属斯拉姆(斯拉姆系+186号金属龙) 18:不纯金属(17号+17号) 19:金属王(18号+18号) 20:黄金斯拉姆(19号+19号
8,正义的伙伴们_
一个游戏在问世之前要面临很多问题,比如资金、人力、技术,如果是在国内,还要加上近一年来被广泛关注的版号。但在问世之后,它需要直接面对的对象只有一个——玩家。
编辑丨陈静(知乎ID @固马 )
这是3个人的故事,也可能是一个人的故事。它们不完全是真实事件,每个人却都有可能遇到类似的状况。
人们会喜欢一些游戏,不喜欢另一些游戏。他们有很多善良或者不善良的方式来表达自己的喜欢或者不喜欢。他们的目标很简单:让游戏公司知道,该听玩家的,而且必须听玩家的。
丨 1
何霆(化名)觉得自己应该算是正义的伙伴。
这在现实中听起来很是中二,但在与游戏相关的事情上正好合适。
何霆的故事正式开始于2018年6月。他所玩的游戏看起来颇受欢迎,但何霆却觉得运营方最近的一系列操作让他颇为不满。
有人画了张图:收养来的女儿给家里赚了钱,却连庆祝晚会都没资格参加。图上,抱膝坐在门外的孤独小女孩和门内的温暖灯光形成了鲜明对比,激发了所有观众的保护欲、正义感和斗争心。
“运营××××!”何霆熟练地使用各类流行语来表达自己的情绪,但很快发现这并没有什么用。
“7月不课金!”“8月不课金!”有人发起了这样的活动,他很想积极响应,但一想到自己有那么多角色没抽到,还是控制不住自己的手。
到底怎样才能真正让运营得到教训呢?
办法不是他想出来的。这个被后来者称为“游戏玩家发票维权鼻祖”的点子要归功于论坛上的一位大哥。大哥在帖子里犀利指出,社交网站上的声讨帖没用,不课活动没用,各大App市场刷差评也没用,真正有用的是——开发票。
“索要发票是消费者的正当权利!”大哥说,这也是在后来各种各样的要发票活动中被重复得最多的一句话,“代理商没有任何理由拒开发票,一旦他们不开或者开假发票,后果可是很严重的。”
“更重要的是,大量开发票会给代理商的财务造成压力,财务在公司里的地位可比运营高多了,让他们去对付运营必然更有效果。”
“正当权利”的说法实在很诱人。看着大哥的帖子,不少人都在脑海中描绘出一幅财务主管恼羞成怒、运营团队玩命道歉的画面,何霆也不例外。这个方法称不上快捷方便,甚至算得上麻烦,但胜在足够正当,对方无法拒绝。
“发票是必须开的,敢不开就投诉。”论坛上有人这么说,“但记得要投诉代理商而不是游戏,代理商凉了无所谓,游戏不能受影响。”
他对这种说法深表赞同,并且立刻投入了要发票的行动中。具体过程不能说是顺利,因为排队时间确实很长,游戏的客服也像所有被安排收拾烂摊子的客服一样让人火大;但也不能说是不顺利,大概收拾烂摊子久了,客服也是一副见怪不怪的样子,对他提出的要求都是公式回复,没有任何意料之外的反应。
简单说就是,虽然敷衍着,可发票还是给开了。
这让他的成就感降低了一点,但在其他方面仍然怀有发自内心的喜悦——在合理合法、理智正义、不影响他人利益的情况下给运营添堵确实是一件值得纪念的事儿。他开始在论坛、贴吧、QQ群里给每一个想知道这件事儿的人介绍开发票的攻略,尽管也有人提出质疑,然而质疑声也很快淹没在“求群号”的列队回复之中。
要发票活动一天之后,代理商道了歉,还搞了声势浩大的抽奖,这反而鼓励了索取发票的人们“加大力度”。论坛上出现了修改版的《论发票战》和发票版的《国际歌》;贴吧里的“小道消息”宣称,玩家们已经要到了50万张发票;QQ群里也有人前仆后继,提出“发个攻略呗”的小白们得到了无比友善的指导。
遗憾的是,人们原本构思的“持久战”大概只持续了一星期,与发票相关的大规模讨论也只有一个多星期。不过在这段时间里,“要发票”登上了各个媒体(虽然绝大部分是游戏媒体),“游戏运营不把玩家当人看,玩家被逼无奈只能要发票”成了一段时间内的热门话题。
过了半个月,论坛上陆陆续续有十几个人反馈:“我的发票到了,你们呢?”
到底有多少人去要了发票,要了多少张,没人知道,正如没人知道代理商的“道歉”是真的道歉还是自罚三杯、抽奖有多少游戏玩家抽中一样。
不过在何霆看来,事情的结果不重要,因为它的原因其实也不怎么重要,重要的是玩家找到了一个有效的方法,让代理商乃至所有的游戏运营都知道,玩家也有办法对付他们——你无视我的意见并把我视为韭菜,那么我就去找一个能修理你的人,让他修理你。这个人可以是财务,可以是税务,也可以是其他“厉害角色”。
两个多月后,另一个游戏代理商同样在运营问题上惹恼了玩家。看到这条消息,何霆迫不及待地想要介绍自己的经验。不过,还是有人比他快了一点点:
“隔壁××游戏要发票都成功了,我们凭什么花钱遭罪?找运营要发票啊!”
在一场又一场的“发票门”中,总有人提醒大家验证发票的真伪
丨 2
要发票或许有效,但在要不了发票的情况下,玩家还有其他办法。
在朋友们眼中,王东(化名)毫无疑问是个“大佬”。他对自己玩过的每一个游戏了如指掌,可以在每个人遇到任何卡关问题时给出正确答案。当然,他的朋友只在几个群以内,所谓的“大佬”也仅仅相对于一般人而言。因为王东既不是速通玩家,也不是电竞选手。真正为人津津乐道的是,他对游戏总有自己的一套看法,并且很难为外人所改变。用他的话说,自己已经玩了10年游戏,不用别人教了。
如果说王东有什么不尽如人意的地方,大概只有脾气不好这一条。就因为这个,在他10年的游戏资历里,经历过论坛禁言、联系方式拉黑、社交账号封号、回答被折叠等几乎所有想得到和想不到的操作。以前对他这种人的称呼一般是喷子,现在则改成了暴躁老哥。
王东并不同意这种说法。“我是对事不对人,这就不能叫做喷子。”他经常挂在嘴边上的一句话是:“说话要有道理,不管你说了什么。”有些朋友对他说,就算是讲道理,也不能把话说得太难听,喷人更是不对的。王东对这个说法倒不是不赞成,然而他也承认,自己有点儿改不过来了。
不论如何,让王东最在乎的还是游戏。他玩了10年游戏,年纪小的时候什么都不懂,只要有游戏玩就不管别的,买过不少盗版盘,也是破解网站的常客,如今不一样了。“以前玩游戏只花过网费,现在该补票的就要补票。”他是这么说的,也是这么做的。如今他的游戏库里已经有了两三千个游戏,而且还在持续增加。 他认真玩过的大概十之二三,其他的要么是补票,要么是游戏打折时单纯的“喜加1”。
“喜加1”经常被人吐槽,但王东自有他的一套道理。“早买早享受,晚买享折扣。不管是早还是晚,总算是为游戏公司贡献了一点销量,总比嘴上嚷着喜欢却不买强。”除此之外,王东还有一个理由:“现在国区的游戏销量已经很高了,多买,就能让游戏公司重视国区玩家的需求。以前玩盗版,看不懂剧情,现在很多游戏都自带中文,肯定不是游戏公司良心发现。”
王东再一次喷人源于一件事:他预购的某个新游戏在宣传时声称有官方中文版,临发售时却突然宣布取消中文。这种近于欺诈的行为让所有国区玩家怒不可遏,王东也是其中之一。他想过很多办法,在所有能留下印记的地方怒斥垃圾厂商和垃圾游戏。很快他就发现,这样的做法只是表面解气,游戏公司根本看不到他们在骂——偶尔看到了也可以装看不见——实际上一点用也没有。
解决的方法也很简单:找一个厂商能看见的地方说,而且还需要有实际意义,不能说完就完了。很快,不知道是谁想出来的主意,玩家纷纷去平台上打起了差评,一时间把游戏的评价从“好评如潮”拉到了“褒贬不一”。
“‘没中文就差评’实际上是这么来的。”王东说,“游戏公司可以出尔反尔,玩家就不能抗议了吗?”
一段时间之后,游戏公司在更新里加上了中文,这被很多玩家视为差评行动的胜利。实际上,没人能真的确定是差评起了关键的作用,但掌握了这个手段的玩家们也不是很在意——很快,差评加“We need Chinese”开始出现在更多游戏的评论区里。
这样的做法也招来了不少非议。有些人说,许多游戏公司起初就没有打算支持中文,平台也把“不支持您的语言”放在购物车上方最显眼的位置上,主观上没有欺骗消费者;还有些人说,不少独立开发者没能力搞中文版,如果觉得没中文就玩不下去,大可以不买;更有些人说,呼吁中文可以有很多方式,可以给游戏公司写信,可以在社交平台上搞活动,还可以主动成立汉化组,这比给差评实际多了。类似的说法很多,各种表达形式都有。但在王东看来,这些都没什么意义。
“自己花钱买的游戏,可以用任何理由给差评。这就是个战术问题。”王东说,“以前玩家和厂商联系的方法不多,玩家说话厂商未必听。现在有平台了,平台让玩家评价,那么评价就是玩家最简单方便的表态途径,厂商也能直接看到。如果他们继续无视玩家的意见,那就接受差评呗。”
“我连游戏都买了,为什么不能差评?很多喷我的人可能连游戏都没买。评价反映的是游戏体验,因为语言不通,游戏体验很差,为什么不能差评?评价可以影响玩家,我就是要提醒像我一样的玩家避雷,当然更该给差评。厂商在国区卖游戏没有中文,你们知道国外的游戏媒体没有本地语言就拒绝评测游戏吗?看到一个游戏支持18国语言却没有中文,是他们不想做吗?就是根本不重视国区。国区贡献着名列前茅的销量结果根本没人重视你,有些人还要站在厂商立场上说话,跪太久站不起来了吧?”
王东一气呵成地打出这段话,发表在他的第203条回复中。让他不明白的是,“付了钱的人有权利评价他买的东西”这么简单的道理,为什么总有人还要和他抬杠。
有些游戏厂商确实在收到差评之后更新了中文,但也有些无动于衷
丨 3
在王东发表自己的第204条回复时,苏颖(化名)正在填写她的第一份举报表格。
苏颖很难说自己算不算游戏玩家。她玩过不少游戏,都是被朋友带着的,MMORPG没兴趣,MOBA玩不来,玩得稍微长久一点的都是抽卡课金游戏,而她对游戏本身的兴趣也完全不高。在她看来,大多数的抽卡游戏都大同小异,差的很差,好的也好不到哪里去,她可以随随便便找出游戏的100个缺点,但那也无所谓。因为她花在CP(即Couple,粉丝们喜欢的情侣配)、同人和周边上的钱跟精力比在游戏上多得多,比起玩游戏,不如说游戏都是为CP服务的。
CP很不错,但也不是最好的。比起CP,她更看重的是本命。熟稔饭圈规则,她同样了解游戏公司的那一套:官方对每个角色的态度肯定是不一样的,人气冷热、卖气高低、剧情轻重、立绘美丑、皮肤多少,对于粉丝来说都是战场。
苏颖正在玩的游戏就是这样。
幸运的是,她又喜欢上了一个人气角色,立绘精美、戏份多,预告片和海报也都被安排在最显眼的位置上。尽管官方卖腐有些刻意,然而她的本命和CP确实互动不断,周边商品成双成对,编剧笔下感人至深的友情被源源不断地折合成同人作者的创作动力,也填补了她的爱心。
然而事情不会如此简单,要维持对本命的爱就需要付出无数的时间与精力。苏颖会出现在一切提到本命名字的文章、视频和评论里,哪怕是字母缩写也无法漏网,为的是确保一切关于他的正面消息能够得到传播,负面消息都能有所回应。与此同时,“对家”的动向也是不能不关注的——对于饭圈女孩来说,“圈地自萌”是个值得赞美的行为,但对方圈的地不能出现在己方的眼里。
游戏某一次更新之后,苏颖突然发现她的本命角色没有新立绘和新皮肤。不仅如此,他也不再出现在海报上的中心位置,取而代之的是另外两个角色。更加让她不能接受的是,新的“C位”正是她所萌CP的对家。
一些画面出现在苏颖的脑海之中:对家有了官方的支持,有了立绘、皮肤和活动,与游戏相关的各个方面肯定会出现海量的对家内容,正如她们以前所做的一样。更重要的是,她们以前站在热门官配立场上甩出的冷嘲热讽,如今也会被原封不动地还回来——粉丝被嘲无关紧要,本命受到攻击可是绝对不允许的。
她需要找到一个有效的方法,让对家乃至所有人知道她爱的角色和他的粉丝都不是那么好欺负的。游戏官方显然不是个好目标,粉丝争吵声再大也只是运营眼中的流量。真正能够解决问题的反而是游戏之外的东西——圈内解决不了的,圈外可以解决。
苏颖举报了自己说过“一生推”,爱过角色也萌过CP的这款游戏。角色形象不健康、内含同性恋倾向、对青少年有负面影响……她爱过游戏多少,举报的理由就有多少。
她想过举报的后果,却不认为那有多么重要。“反正在别人眼里,游戏就是这种东西,就算没有人举报,每年的‘精神毒品’‘电子海洛因’‘青少年沉迷’就少了吗?”她说,“举报没有什么大不了的,被举报就出问题,只能说他们本来就有问题。”
如今,举报也变得更加便利(图片做了模糊处理)
丨 4
这是3个人的故事,也可能是一个人的故事。这个故事真正的根源是一句话。
上个月,我们采访了不少游戏制作人,他们在等待版号的过程中苦熬。其中有一位开发者说:
“不要以为只有没过审的游戏会被版号影响,过了审的也一样。我听说有些玩家因为自己喜欢的游戏没过审,就把别的过审的游戏举报了。”
原文链接:正义的伙伴们
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9,这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_
大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。
相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。
HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。
关于接种价数
▍9价比4价或2价好吗?
在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。
HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。
并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。
2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。
图片注:
a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。
b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。
c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。
d. 详细说明见下后面再一小节。
简单说呢,
9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;
9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;
9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。
▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?
希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。
换个说法的话,
如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;
如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);
如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;
如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。
而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:
9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;
2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;
2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。
总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。
▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?
公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。
根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。
在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。
▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?
虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。
目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。
但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。
▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?
并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。
但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:
1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :
可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。
佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。
2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。
虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。
这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。
3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。
4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。
5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。
所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。
▍我是男孩子,还需要接种么?
好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。
所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。
理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。
从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。
如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。
关于接种年龄
▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?
理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。
年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。
在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。
从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。
5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。
关于疫苗上市
▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?
9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。
目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。
因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:
发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。
同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。
这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。
关于疫苗接种
▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?
从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。
必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。
▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)
对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。
感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。
如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。
▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?
根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。
而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。
备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。
如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。
▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?
假的。
引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。
不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。
不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。
也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。
它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」
举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。
目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。
WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。
HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。
▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?
你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。
听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?
答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。
它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。
这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。
▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?
不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。
大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。
截图来源:who.int [3]
此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。
疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。
如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。
李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~
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参考内容:
[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告
网页链接
[2]WHO 立场文件
网页链接
[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来
网页链接
[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书
网页链接
[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息
网页链接
[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书
网页链接
[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.
[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接
头图插画作者:rovoz Zhong
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