兽人必须死2攻略，兽人必须死2,进去玩第一幅图 画面很白,和用鼠标移动有点卡,请老...

1，兽人必须死2,进去玩第一幅图 画面很白,和用鼠标移动有点卡,请老...

你确定是兽人必须死2？ 不是兽1？ 你描述的问题基本在兽1才发生过， - -

厂商通用的做法是新笔记本在第一次开机时电池应带有3％的电量，此时，应该个人认为技术比较先进的还是IBM和东芝，虽然东芝的本本不被很多人看好。 1、为

把游戏的路径名全部改成英文 不能有中文存在

配置不错呀 把特效关一些~

把分辨率调低

路径全英文就行

2，兽人必须死2那些技能陷阱怎么加点

武器陷阱加点都是加第一个要加满才有效果，下面的可根据情况加。 开始用法杖迷惑（右健）大怪物，小怪用（左键）蓄劲打，得到骷髅后按顺序买十字弩，电，冰，其他都没用。电用来大面积杀伤小怪，冰配合十字弩打大怪（无敌），先用冰冻住怪物，然后用十字弩爆头，初期基本3下秒杀火魔，盔甲魔，巨人。（注意十字弩一定要点射千万不要连射）。路障是必不可少的东西。把其他通道用路障堵死，只留一条通道集中武器打击敌人。陷阱初期阶段使用硫酸毒液，硫磺陷阱比较好用，后期阶段硫酸毒液保持使用，加上喷火炉，加上放电器。以上3种陷阱杀伤范围最大，3者配合所向无敌。必要时可以用用机械物理杀伤陷阱。其他的陷阱基本不好用。我用以上的武器陷阱配合使用打无尽头模式关，最多打到64回合。后期怪物基本上级度变态，火魔这样的怪物爆头秒杀要20-30次以上。只能用冰把他们定死在原地了。

3，3dm的兽人必须死2完不了啊怎么办

楼主你可以打开损坏的那个压缩文件，选择工具--修复压缩文件。3DM的压缩文件损坏一般都可以用这种方式解决~

安装好了就可以玩了.放在游戏根目录那些dlc.rar dome.rar什么的不用管.在build release文件夹里找执行档,orcs must die.exe 兽人,解压 安装好了就可以玩了.放在游戏根目录那些dlc.rar dome.rar什么的不用管.在build release文件夹里找执行档,orcs must die.exe

4，兽人必须死2游戏第15关扭曲大厅怎么过？

分析：
第十五关重点是BOSS多，其他的如果只有小怪的话靠我们的弓箭手足以完成。BOSS一般都是最后几波出，前期给了我们很大的补充弓箭手空间，所以有钱就买弓箭手。
当弓箭手满员后，我们就要针对BOSS来展开攻势了。
BOSS：血高、攻击高、防御高。
由于太多光靠打肯定不行。所以我们要利用它在杀它，MM的魅惑在蓝满的时候最多能魅惑3个，除非你有加蓝的道具，
而且一定时间自动消失，所以不建议在BOSS特别多的时候用。
我的攻略是边玩边写的，其中装备都有升级，大最后一关的时候大家不要着急通关，可以去刷一下骷髅，骷髅很有用。
技巧：
如果你玩的是简单模式，其实难度不大，可以利用道具，针对于BOSS，我个人是利用了一个蘑菇(1500金币，别乱买，开始进攻等机会再买，就是把
一个怪物变成自己人)，这个蘑菇不能乱放，BOSS唯一的缺点就是跑的慢，利用这点我们在BOSS马上经过的地方放置。
只要你能控制几个BOSS通过15关一点问题没有。
还可以利用骑士(貌似也是1500金币)升级为眩晕敌人，这也是一个通关的技巧。
好啦！~最后希望大家玩好游戏！~某某我在挑战噩梦模式，大家有什么不懂的可以问我，但是不保证我也会哦，大家可以一起研究嘛！~
最后在为大家介绍一个小技巧！
就是关于陷阱的买卖问题，首先要查看地图，看一下地形。
我们的陷阱必须要根据地形来摆放陷阱，还要查看一共有几个家，如果是一个家的话防守一般很容易;如果是两个家的话肯定会有一处或者两处位置能同时防守两个家。
在玩到某个关卡的时候大家可以尝试着玩一下，通过几次尝试来寻找办法，我玩的时候都是先摸清怪物每波怎么出，频率怎样，哪波从哪个口出。大家了解之后就容易通关了，必须第一波只从一个口出，那么我们完全可以把所有陷阱安放在第一波门口，因为陷阱卖掉后金钱是原价。

5，兽人必须死2窗口模式鼠标点不到选项,怎么办？

右键--分辨率--调为1600*900纵向--打开游戏 设置完之后应该就能点到接受了 如果不行点一下任务栏 然后点住窗口边缘调一下窗口位置试试

你好！ 这个很简单的，退出游戏，把电脑的分辨率调成和你游戏里的一样，然后再进游戏就可以点准了，把游戏调好之后，再自己调你的电脑的分辨率就可以了 如果对你有帮助，望采纳。

没碰到过这种情况，可以尝试按住CTRL+鼠标滚轮将游戏画面变小后再试试看能不能选中游戏里的选项。

你可以设置用什么分辨率来进行游戏，右键，属性

6，兽人必须死2哪个武器好用

男主用弩最好，因为小狗跑的太快，明显用枪是打不了那么快的。 另大锤AOE很强力，缺点是必须近战，而且速度过慢。 女主的魔杖很BT，可以一直用。另，变形戒指就是个BUG，打大怪多的地图完全是神器。 然后男女主通用的武器，闪电指环必备的，冰戒指秒天上的（冰系除外）。 大部分的武器都有各自优势，关键还看你选择的关卡，还有个人的喜好。 比如我就喜欢摆一小个缝隙然后用火焰戒指来放火墙。

其实感觉都差不多，看你习惯了。 男主的 火铳 ，攻速慢了点，威力还是可以的，不过一般推荐用弩箭，后面骷髅头多了推荐你用冰戒指配大锤，秒的刷刷的。缺点在于需要近战，容易被蹭掉血。 女主的话，魔杖是逆天的存在，不用换；而女主专的用变形戒指，这是个bug一般的存在。那些头疼的大怪直接一下变没。

7，春夏季护肤宝典_

1、春夏季可吃水果来护肤1.1、橄榄橄榄自古便是备受推崇的美容圣品,尤其是品质优良的初榨橄榄油,无论用来润肤美发还是防晒抗老,效果绝对都让你惊喜。究其原因,是丰富的不饱和脂肪酸,使其在捕捉自由基方面得心应手。同时,橄榄油还含有多种肌肤必须的氨基酸、维生素,可以给肌肤温和的滋润和充足的养分。1.2、浆果浆果不是一种水果,而是一类水果,饮料和护肤品中常加的蓝莓覆盆子蔓越莓都属此类。它们含有丰富的花青素,是抗氧化效果出众的美肤成分。浆果中的果酸还能有效软化肌肤、分解角质,使肌肤更显细腻光滑。1.3、石榴石榴中一种叫做鞣花酸的物质,是其抗氧化能力的主要来源,它能阻断自由基增生,对抗由日晒、污染等多种元素引起的皮肤衰老。顺便说一句,这个鞣花酸的抗辐射能力也是相当强的,据说要超过红酒和绿茶多酚。2、春夏季可喝粥来护肤2.1、脊肉粥材料:猪瘦脊肉200克,粳米300克,食盐、香油、川椒各少许。做法:备好猪瘦脊肉200克,粳米300克,食盐、香油、川椒各少许。先将瘦脊肉切成小块,用香油炒一下,再放入粳米煮成粥。待粥熬熟后,再加入精盐、川椒,再煮沸片刻即可。可长期食用。功效:猪脊肉具有滋肝阴、滑肌肤的功效,与粳米煮粥可使肌肤白嫩,改善肤色。2.2、银耳粥材料:银耳7克,粳米500克,红枣5枚,冰糖50克。做法:银耳用开水发涨、洗净,粳米用清水淘洗干净,大枣洗净。把粳米、银耳、红枣放在砂锅里,加入清水1000毫升,慢煮至米粥汤稠,表面浮有粥油,放入冰糖,再煮5分钟即可。建议早晚服食。功效:特别适用于面部干燥脱屑、黄褐斑者服用,健康人常食用可使面色洁白,改善肤色。3、春夏季可吃蔬菜来护肤3.1、胡萝卜胡萝卜被誉为“皮肤食品”,能润泽肌肤。它所含的β胡萝卜素,可以抗氧化和美白肌肤,还可以清除肌肤的多余角质,对油腻痘痘肌肤也有镇静舒缓的功效,蛋黄和蜂蜜有保湿的润肤效果。另外,胡萝卜含有丰富的果胶物质,可与汞结合,使人体里的有害成分得以排除,肌肤看起来更加细腻红润。美白吃什么蔬菜效果最好想必这是很多女性都关心的问题吧。3.2、蘑菇想要美白女性吃什么蔬菜最好?蘑菇营养丰富,富含蛋白质和维生素,脂肪低,无胆固醇。食用蘑菇会使女性雌激素分泌更旺盛,能防老抗衰,使肌肤艳丽。另外,蘑菇中含有人体难以消化的粗纤维、半粗纤维和木质素,可保持肠内水分平衡,还可吸收余下的胆固醇、糖分,将其排出体外,对预防便秘、肠癌、动脉硬化、糖尿病等都十分有利。春夏季护肤可通过自制美容饮料来护肤1、桃花茶(在干花店和出售香薰的商店均可买到,如能自己采集到农历三月初三东南方枝头的桃花,效果更好)4克,冬瓜仁5克,白杨树皮3克。每日将这三样物品置于杯中,用沸水冲泡,加盖,10分钟后饮用,每日可反复冲泡3-4次。这种茶能祛除黑斑、白嫩肌肤,但孕妇及月经量过大者忌用。2、红花茶,檀香各5克,绿茶2克,红糖30克,沸水冲泡后,加盖闷5分钟即可饮用,每日一剂,会让你的皮肤变得干净透亮,粗糙的皮肤也会回复光泽。3、柠檬茶,将柠檬去皮以后切成片(一定记得去皮,因为柠檬片会令黑色素沉淀)。依照个人口味添加冰糖,泡水饮用。柠檬里含丰富的维生素C,此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等,常饮柠檬茶会让你的肌肤回复光泽与弹性。春夏季护肤需要注意些什么1、补充水分由于夏日温度升高。皮肤水分极易蒸发,为了保持皮肤的滋润,要补充饮用足够的水分。在使用空调的房间,你要使用保湿类的护肤品,更要多饮水,这样也能有效避免皮肤因缺水而干燥老化。可于皮肤清洁后涂一些滋润霜,或用黄瓜、苹果切片贴面。也可自制一些水果、蜂蜜、牛奶面膜,每周使用1-2次,以保持皮肤的白皙润泽。2、清洁皮肤夏季汗液与皮脂的分泌增加,皮肤表面的代谢产物增多、过多的汗液又造成皮肤的酸度下降,抗病能力减弱,最易导致各种皮肤表面的感染,引起毛囊炎、疖肿等。加上气温过高,皮肤上可以出现痱子和夏季皮炎等。所以,在炎热的夏季、保护皮肤最重要的一点是保持皮肤的清洁,经常洗浴,避免过多的汗液和分泌物刺激皮肤。

8，qq三国八阵图任务品~QQ三国八阵副本全攻略(附八阵副本跑法示意图...

副本说明：QQ三国副本之一，游戏等级到达45级可接，副本怪物均为精英级别，在您级别不高的时候，建议组队前 　　往，玩家在到达45级时在蜀国中级区域临江NPC黄忠处进入副本（注：魏吴两国玩家请先到江陵城，之后再到临 　　江。） 　　 　　任务一：初探景门 　　 　　任务NPC：黄忠.精猴儿 　　 　　任务怪：前锋营刀兵,前锋营剑兵,前锋营法师,前锋营抢兵 　　 　　任务奖励：经验30000金钱70000 　　 　　任务说明：在黄忠初接到该任务,然后进入八阵景门与精猴儿对话获取任务情报. 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务二：黑铁锦盒 　　 　　任务NPC：周瑜（建业） 　　 　　任务怪：景门BOSS谷利 　　 　　任务奖励：经验60000金钱100000 　　 　　任务说明：黑铁锦盒为景门BOSS谷利掉落,拾取后不可以交易,玩家可以在做第一个任务的时候顺便把谷利杀了拿了黑铁 　　锦盒去找周瑜. 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务三：程咨的苦恼 　　 　　任务NPC：周瑜 　　 　　任务怪：惊门BOSS程咨 　　 　　任务奖励：经验70000金钱120000 　　 　　任务说明：程咨身边有很多小怪,且都会晕人 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务四：疯狂的女魔头 　　 　　任务NPC：周瑜 　　 　　任务怪：伤门BOSS云想衣 　　 　　任务奖励：经验85000金钱14000 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务五：云夫人的铁仗 　　 　　任务NPC：天工圣手(副本地图休门) 　　 　　任务怪：死门BOSS云夫人 　　 　　任务奖励：经验50000金钱70000 　　 　　任 务说明：玩家可以从惊门土地神处传送到天工圣手身边，需要注意天工圣手身边有一群小怪.。死门的怪追魂很厉害， 　　而且攻击都很远，可以在最上层杀到下面两层 远的人，另外还有点智能，会找人杀，只要它攻击一个玩家太久该玩家又没攻 　　击它，那么它可能会找其他玩家下手。云夫人回血很间隔很短，属于魔法攻击高物抗魔 抗型，而且很会晕人，杀完云夫人后 　　可从死门土地神处传送回天工圣手身边。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务六：黑鹰王之谜 　　 　　任务NPC：天工圣手 　　 　　任务怪：杜门BOSS贾华 　　 　　任务奖励：经验50000金钱70000 　　 　　任务说明：任务品雪参玉瞻丸,九花玉露丸为副本所有BOSS掉落,拾取后可以交易,断裂的玉枢为云夫人爆落,只要杀死云夫 　　人所有队伍成员都会自动获得该物品,不可交易.杜门的怪除追魂,远攻,智能外昏迷也明显加强.贾华会失明 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　任务七：玉枢之谜 　　 　　任务NPC：周瑜 　　 　　任务奖励：经验130000金钱200000 　　 　　任务说明：该任务只需要在周瑜和孙权之间跑下路就搞定 　　 　　 　　 　　 　　任务八：开启灵玉台 　　 　　任务NPC：天工圣手 　　 　　任务怪：杜门BOSS陆逊 　　 　　任务奖励：经验130000金钱200000 　　 　　任 务说明：开启灵玉台需要灵玉匙,灵玉匙需要的材料均为副本怪和BOSS掉落,拾取后可交易:紫水晶-谷利 极品翡翠-云想 　　衣 极品玛瑙-云夫人 天珠-贾华 精炼玄铁-前锋营法师和枪兵、青龙营刀兵、神射手和咒术师、白虎营战法师和统领、朱雀营火 　　舞师和阻击努兵、玄武营玄法师和连努兵.开启灵玉台一次只需要一 把钥匙,队伍里谁开启的灵玉台就谁会得到任务品晶玉.陆逊 　　要变身.变身后的陆逊会召唤小怪,变身前后的陆逊都晕的很厉害. 还到处乱跑,玩家要追着杀. 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　QQ三国:八阵副本跑法及路线图 　　 　　有好多人都在反映临江的45副本八阵图不是很好跑,经常就 　　不知道把自己传的那儿了,如果机子卡的话,经常刚一进口就 　　挂掉了连怎么死的都不知道,在此做一点八阵的小小介绍:八 　　阵最早是诸葛亮研究出对付敌人的一种阵法,五行相生相克 　　正是利用了这点,才使进去的敌人迷失方向从而掉进陷阱 　　 　　 　　废话我就不多说了,要进副本,到临江找到黄盖,然后传送 　　进入八阵以后,第一关就不用多说了一进去就是景门.杀 　　了谷立之后一直往右走..走到坐标(45,11)进去是惊门 　　到惊门杀了程咨(在此备注,程咨身边有3个拿刀的兵,建 　　议先杀了他们最后杀程咨,因为那个怪能晕人,一个还好 　　但是那有3个,所以晕的时间特别长)再往右有两个门,进 　　(47,14)那个门到伤门.到伤门之后,先把云想衣给杀了 　　之后去找土地公(29,15),他是个好心人,会把你直接传 　　进休门 ,休门一进去就是"天宫圣手(22,7)"(估计你是 　　找他)把天宫圣手的任务给交了后往左边走(1,12)进去 　　之后是死门三,进(46,13)到死门,到了死门后进(0,13) 　　就到了杜门,杜门再回到刚才你进来的那个门(杜门里是 　　贾华,先杀它然后在回去也行),就到死门,在死门杀云夫 　　人,再到杜门杀贾华,结束,如果你有灵台的钥匙可以进去 　　把52级陆迅也杀了 　　 　　 　　(注:还有一种跑法,不用找土地公,在伤门最右边和土地 　　公中间也有一个门,从那个进去到死门三,然后进下面那 　　个门到死门,到死门之后到地图的左下角那有一个门进去 　　也是杜门,这个跑法有一定的危险性,建议新手们不要使 　　用,在此谢谢大家对我的支持,祝大家游戏玩的开心)

谢谢采纳。/~

9，遇到这些情况请尽快去急诊!_

图片: iconfinder.com | 设计: 六层楼 | 责任编辑: 木头羊

原创文章，未经许可，请勿转载

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导言

有所为，有所不为，是我们长大的标志。

年轻的时候，我们以知道的东西多为荣。慢慢地，我们因知道的东西不够多而焦虑。这，大概就是成长。自从做公众号以来，六层楼一直在做的一件事情就是划分出一条明确的线——网络医疗和现实医疗之间的线，独立客观和生存法则之间的线，体面独行和妥协发展之间的线……这条线就在那里，大家心知肚明。但是，能实实在在做到不出轨、不越界，并不容易。

举一个例子。

之前有一次，我在会员的圈子里发布消息，告诉大家遇到紧急情况时，发信息可以使用【紧急】标签，这样我看到以后就可以优先处理。刚刚开始的几天，的确有不少人使用这个新的功能。工作不忙的时候，我就挨个儿点开看，结果发现其中真有一些紧急情况。除了告知这些会员网络咨询的局限性外，以及督促对方第一时间去医院，然后收到各种感谢……场面过于煽情，暂且不表。

但是，注意，有转折！在收到的留言里，有几乎一半以上的会员并不能判断什么是紧急情况……

当然了，否则人家为什么要花钱成为会员啊？

这么看来，这个小功能的确有用，虽然有时候是「狼来了」，但假如错过真正紧急的情况，我肯定就睡不着觉了。你们也知道，我每天本来就只能睡四个小时……

与此同时，我也暗暗感到后背发凉，因为会员毕竟是少数，还有那么多读者怎么办？谁来帮助她们？谁又能提醒她们哪些情况需要去急诊呢？

所以，今天我要把这条必须去急诊的线画出来。为了把它画到你们心里，这篇文章要求全家全文背诵！

好了（严肃脸～），开始今天的讨论。

注意：

今天提及的急诊情况在大多数医生眼里并不属于真正意义上的急危重症——那些病人大多没法拿着手机及时求助，他们要么休克，要么呼吸骤停……基本都在死亡线上徘徊。今天要讲的情况之所以紧急，大多是为了督促你们赶快去医院接受治疗，避免病情进一步发展。至于具体怎么治疗，就交给那些常年需要「三天一小考，五天一大考」的医生吧，他们的业务能力都相当过硬。

会yin外伤

通常情况下，这类患者是有外伤史的，比如说骑跨伤。一看到这三个字，估计不少人会顿感胯下一紧。确实，这种损伤很常见，一旦发生，需要尽快就诊。老六见过一些极端的病例，比如半夜唱歌回来的女生翻越学校外墙时骑跨于围栏上，被倒刺勾破了直肠和yin道……我至今也没想明白，她究竟做了什么动作居然伤成这样。被送来医院的时候，她都快休克了，所幸经过治疗总算康复。只是再看到那道围栏时，估计腿会软到迈不开步吧？此外，还有其他各种各样的伤势。总之，无论伤情严重与否，都请及时就诊。

yin道裂伤

这类患者来的时候通常是因为同房疼痛或者yin道出血。只要打开窥器一看，医生就知道是yin道裂伤。还有一些患者来就诊的时候yin道里有异物，老六就见过大枣和核桃。也是醉了，想塞就塞，不怕感染和出血么？怎么不凑个「枣生桂籽」呢？坦率地讲，第一次同房发生裂伤的可能性比较大，毕竟两个人都是新手，没个轻重，上来一激动也容易失控。有人虽然疼，可还强行忍，硬着头皮做，做完就大出血，到医院的时候都已经失血性休克了。医生一看，yin道从处女膜一路上行，几乎裂到腹腔……所以，同房时如果有撕裂的疼痛感并伴随鲜红色的出血，就得重视。假如出血持续增多，必须尽快就诊。

黄体破裂

黄体通常在排卵后一周左右（也就是快来月经前的一周左右）形成，直径约为1cm~4cm，大一些的可达5cm~6cm，极个少数人的会有8cm~9cm，甚至更大，这就是黄体囊肿。

它的个头越大，越容易发生破裂，因为黄体壁本身很薄很脆弱。破裂的原因有两个。其一是黄体内部本身存在的小血管破裂出血，有时候能自行止血；假如凝血功能不好，血就止不住了，能哗哗地流到撑破黄体，导致大出血，进而发展为剧烈的腹痛。血越流越多，还会由局部疼痛变成全身弥漫性疼痛。其二是黄体个头比较大，会在外力作用下破裂。「外力」的意思你们都懂吧？我就不多说了。通常来讲，大半夜发生的黄体破裂多半跟同房相关，具体表现同前，都需要去急诊。下面这篇文章就专供你们在被吓坏前阅读：《听说你们被黄体破裂吓坏了，我立马放下碗筷，就开始写这篇文章》。

异位妊娠

在我国，异位妊娠的发生率约为6%。近年来，这一数据有逐渐增高趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多。它是常见的急腹症之一，应当有明确的停经史。

如果患者出现急性的下腹疼痛，都会考虑异位妊娠。急诊的分诊台甚至只要看到「女性」和「腹痛」这两个关键词，就能直接把患者分配到妇产科。由此可见异位妊娠的普遍性。

除了明确的停经史以外，还会有yin道出血，看上去跟月经差不多。之后就是腹腔急性内出血及剧烈的腹痛，轻者出现晕厥，严重者发生失血性休克。出血越多越快，症状也就越发迅速与严重，但与yin道流血量不成正比。患者常在出现腹痛之后，才想起自己已经很久没有来月经（一般是6周~8周），这提示发生异位妊娠的可能性很大，需要尽快就诊。

卵巢囊肿扭转（或破裂）

卵巢囊肿只是一类疾病的统称，其实可以细分为很多种类，就像我们说水果并非指某一种具体的水果一样。发生卵巢囊肿的原因多种多样，这个就不细说了。

既然都叫囊肿，闹事儿的方式自然差不多。你们想想看，一个囊肿连着一根细长的蒂，扭来扭去，一不小心转了360度，这就意味着没血可流了。剧烈的腹痛开始后，浑身冷汗如雨，紧接着，囊肿就会缺血坏死。你们或许觉得囊肿本来就该死，不是吗？错，囊肿是该死，但是长在卵巢上就不能轻易让它死，因为它死也要拉上垫背的卵巢，那就得不偿失了。

这里顺便说一下囊肿破裂的事儿。跟之前说过的黄体破裂不同，囊肿如果破裂，除了有可能出血，还会有大量囊液流入腹腔。无论哪种情况，都需要赶紧就诊。关于卵巢囊肿，新来的朋友可以参见这篇文章：《那些年，我们遇到的卵巢囊肿》。

先兆流产

一般来讲，怀孕早期除了害怕异位妊娠以外，还会担心先兆流产。请你们注意，当yin道出血和下腹坠痛同时出现时，一定要关注流出的血液中是否有其他异常组织，因为有可能流出来的就是胚胎。这时必须去急诊，请医生判断是不是流干净了。如果没有流干净的话，还会继续出血，那就得清宫了。

异常子宫出血

这也是一类疾病。说实话，我能理解你们对于出血的惊慌失措，只要是非月经期出血，总会觉得自己摊上大事儿了。事实上，「出血」作为一种临床表现是很常见的，并非所有的出血都隐藏着巨大的风险。

有人因为同房出血而担心自己得了宫颈癌，殊不知这只是因为yin道口的小擦伤。发生这样的情况，大多是因为缺乏相关知识。真正需要引起注意的是非月经期间出血。只有当出血量达到月经量时，才有必要去急诊就诊。当然，并不是说少量出血就不用管了，而是不急着管，希望大家能够明白。

好了，基本上常见的紧急状况都提到了。下面，跟各位分享一下妇科急诊常见的五种检查。

1.妇科查体：这是每一位急诊大夫必须做的事。患者就诊后的第一件事就是查体，据此初步了解患者的基本情况。

2.后穹隆穿刺：这是一项有创检查，目的是看看盆腔内是否存在活动性出血或者有大量积液，很考验急诊大夫手法和技巧。

3.尿HCG：一般急诊可能没有血HCG，那么可以做尿HCG，目的是短时间内迅速判断患者是否怀孕。这一判断在急诊时非常重要。

4.血常规及生化：抽血化验的结果可以帮助医生了解患者的一般情况以及肝肾功能等，对于接下来的救治很有帮助。

5.妇科B超：要想了解器质性改变的情况，妇科B超最为直接与快捷。结合前面的几项检查，基本上就可以给出初步的诊断了。

虽然说了这么多，可我始终觉得还不够，总想一遍遍提醒你们。就算你们不清楚自己的具体情况，但只要觉得不舒服，都可以去急诊。没错儿，急诊就是干这个的。

完

写文章的时候，六层楼心里总有一阵阵不安，也不知道为什么……

明明坐在家里，舒服的椅子，明亮的环境，就连霾也是熟悉的霾，可我偏偏莫名心慌与紧张。可能是一想到那些急诊的情况，就会不由自主地分泌肾上腺素。总觉得医生的身体里时刻有一根弦儿，只要电话一响，就会立马绷紧，穿上白衣上战场。讲实话，真正喜欢急诊的人我没见过几个，多数医生都希望大家安安稳稳地度过每一个夜晚。

是的，你们不知道那种坐在急诊室盼天亮的滋味。

算了，自己选的路，含着泪……其实，走不完也没人会责备，只是不甘心，一辈子。

早安，我爱这个世界。

-更多服务-

10，每天免费加班熬夜,这样的日子你还要忍多久？_

咱们秋叶 PPT 公众号背后，有几百万好学青年，在这里一起学习。秋叶系列课程，有 30 多万付费学员，遍布全国各地。

五年来日更不断，每天数千条弹窗，我们其实在回答一个问题：

怎么快速提高 PPT 技能，高效完成工作？

日常工作时间紧任务重，而想要做一份合格的 PPT，必须要整理逻辑、找素材、写文案、排版美化......每一步都要花费大量时间。

而且，不管你在哪里，都绕不开PPT。

在大学，你需要做自我介绍、小组作业、社团迎新、项目申报、创业路演、毕业答辩……太多的经历告诉你，会 PPT 的孩子都是老师眼里的重点培养对象！

在职场，你需要做产品推介、公司介绍、项目路演、工作汇报、年终总结……做得好，升职加薪；做不好，机会就给了别人。

国内权威人力资源机构，曾对 3000 名招聘主管进行调查，结果显示：能熟练掌握 PPT 的人，面试机会比别人多 73%！

朋友小川就是凭借PPT特长，配合材料吸引了面试官的注意

不止是面试，像我刚进入职场时，做的工作又多又杂，每天免费加班熬夜。下班后总忍不住郁闷：自己做的工作很多，努力上进，为什么没能引起老板的注意呢？

其实，不是你没有做好工作，而是老板注重的，是你的工作结果，而很多结果的呈现形式，就是 PPT！

换位思考一下，你是领导，面对这样两份 PPT，即便内容一样，你更喜欢哪一个？

自己都懒得看的PPT就不要指望老板发现你的闪光点了

经常有人在后台说，PPT太难了，一想到它就头疼，花费好多时间精力还是搞不定。

其实，做 PPT 真的一点也不难。PPT 从来就不是什么高不可攀的设计神器，它只是工作中必不可少的日常工具。

它很普通，一般人并不需要在它身上花费太多时间；它又很重要，重要到能够决定你的下班时间、影响他人对你工作的评价。

所有明智的职场人，都会选择做让自己受益终身的投资。所以，别让 PPT 成为你工作的拖累，一次性地解决它！

01

又好又快搞定 PPT

◆ ◆ ◆

今天是 2018 年 11 月 15 日，2018 只剩 45 天了。

如果你是即将步入职场，或者在职需要学习 PPT 的人，我邀请你：

加入《工作型PPT应该这样做》的学习。

最后 45 天，学会一项技能，一个月成为别人眼里的大神！

双十一更有六重福利等你拿！

? 简单快速上手，hold住各种问题

BOSS 给你一份 Word 文档，要求用公司模板快速做成一份 PPT，怎么又好又快的处理？

做工作汇报，经常涉及到时间轴的制作，如何才能内容无纰漏？还能引爆全场？

做团队介绍，照片太 low 该如何处理？人少或者人多要怎么排版？

……

别着急，这些问题，《工作型PPT》都可以迅速帮你解决。

? 上千种方法，撬开沉睡的脑洞

不少学员学了后，纷纷表示「很震惊」、「没想到还能这样」、「感觉打开了新世界的大门」。

哈哈，这门课不仅有趣，还非常有料，可以撬开你沉睡的的脑洞！

举个例子，做 PPT 素材不够用怎么办？

只用一张企业图片，也做出 1000 页不同的 PPT！

做 PPT 缺乏创意？

职场人最需要的脑洞创意，手把手教给你，一个 Logo，一个时间轴，也可以玩出很多花样！

? 不止技巧，更有思路

如果课程只讲技巧，不讲思路，不去启发你如何延伸、如何举一反三的话，变换一下元素，你就不会做了。

而《工作型PPT应该这样做》重在讲解高效制作 PPT 的逻辑思路，只用跟着一步步做，就能举一反三，并且实实在在地应用到 99% 的工作场景中。

类似这样的例子，课程里还有很多，等着你去解锁：

只用一张图、一段文字，就能教你十几种新颖的排版方法，让你一次掌握十几种逻辑思路！

只用几个圆形，几段文字，就能教你做完一整套 PPT，让你用轻松快捷的方式，做出一整套美观实用的 PPT！

? 掌握高效秘诀，告别加班

工作型 PPT，为快不破！

老板丢来一堆图片和文字，要求做一份 PPT 出来。别人要 2 小时才能完成这个工作，你用多图片一键排版的功能，3 分钟就搞定，加班这种事情怎么可能轮到你？

像这样高效的操作技巧，《工作型PPT应该这样做》用视频+漫画+图文的方式，通通为你讲解清楚了！

效率之门一旦打开，升职加薪指日可待！那还等什么呢——

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11，这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_

大家好，我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你，和我一样，都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后，刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率，大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了，但是还有很多同学问了很多问题，今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗？

在谈论哪种疫苗更好之前，我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒，4价的则有4种，2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌，根据研究显示，有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关，包括：hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型；而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型，还包括了低危型，可以预防性病，比如尖锐湿疣。

图片注：

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率，而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的，因此2/4价疫苗防控概率为84.5%；92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的，因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考，实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格，约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素，各地中标价略有不同，但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢，

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多，能够提供更多的保障；

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病；

9价 HPV 疫苗的上市最晚，临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗，也更贵。

▍2价、4价、9价，我该接种哪一种呢？

希望大家能够明白的是，对于每一个医疗决定，不只是接种哪一种 HPV 疫苗，这些问题并没有最好的答案，只有当下最适合你的选择。

换个说法的话，

如果你是一个希望能够更全面的保护自己，而且有充足的经济实力，可以选择 9价 HPV 疫苗；

如果希望接种 HPV 疫苗，但又担心安全性，选择比较保守，那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久，各方面的数据更充足)；

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活，那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗；

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩，从能够更好保护自己的角度出发，更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看，目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄：

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁，相对较为严格；

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁，如果你已经超过了26岁，在国内只能选择这两种；

2价的接种年龄下限为9岁，如果想尽早为自家小朋友接种的话，2价是更合适的。

总结来说，你可以根据你自己的实际情况来选择，当有疑问或顾虑时，可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台，与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱？

公立医院/医疗机构大约在 ￥4000/三针，私立医院更贵一些，但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料，上海地区拟中标价约在1300元/针，北京、海南两地区中标价为1298元/针，杭州地区中标价为1326元/针。接种时，部分医院会附加25元/针左右的注射费，因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院（如和睦家、嘉会医疗），三针价格在 ￥5500 - 6800 不等，一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目，就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗，现在还需要接种 9价疫苗吗？

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒，但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染，达到类似的临床获益。

目前，也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道，因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是，如前文所说，如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力，再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗，第三针接种9价疫苗可以么？

并非完全不可以，美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件，用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因，仍不建议混合接种，其中有这样几个原因的考虑：

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 ：

可以看到，9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒；葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力)，而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐；表达系统也不一样，有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同，如果交叉接种，可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型，但却能诱导人体产生相应的抗体，对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用；2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用，接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致，数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致，当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售，CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价)，不适用于普适性情况 。也就是说，这项指导很可能是不得已为之，并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说，我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序，等待9价疫苗的接种，从保护效力以及获益性来讲，并没有特别大的提高，相反增加了未知的风险。

所以，对于已经在其他地方接种了2价或4价，但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言，也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况，还是不建议这样接种。

▍我是男孩子，还需要接种么？

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV，会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以，男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上，男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上，并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发，男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大，因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康，惴惴不安害怕 HPV 感染，或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力，当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26，可以超龄接种 9价疫苗么？

理论上是可以超龄接种的，之所以有年龄的规定，是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素，有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下，随着年龄的增大，疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗，而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测，一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看，无论最先开始的海南，还是8月刚刚开始广州深圳杭州，HPV 疫苗整体上供小于求，因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内，可能是考虑到疫苗供量有限的问题，优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么？已经可以预约了么？

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种，广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种，其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗，也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲，就好像海淘的化妆品，不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节：

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时，各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价，确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长，所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢？咨询疾控中心还是去医院？

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看，目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的，尤其是各地的较大的妇产专科医院，比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是，HPV 疫苗确实可能「一苗难求」，如果不介意价格，可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么？（尤其是有性生活的话）

对于普通接种者不需要，预约接种之前不需要做TCT，也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性，根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议，在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话，唯一需要注意的就是采取避孕措施，在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么？

根据NMPA的意见，目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明，哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的，对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大，可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度，来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响，一般而言接种疫苗并不影响妊娠，因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕，可以在产检时及时告知医生，并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡，上千人致残」是真的吗？

假的。

引用 WHO 的定义，我们先区分两个概念：药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说，不良反应与药物本身有因果关系，不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据，是指不良事件。

它的来源是这样的：引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS)，准确描述应该是：「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡，有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子，一位患者白天接种了 HPV 疫苗，晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜，出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后，在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上，腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的，和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析，与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低，不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2]，对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论：HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应，但通常较为轻微，并具有自限性，并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗？

你还别说，这话是有数据支持的，来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况，发现：约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次，但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过；在已婚女性中，75% 未接种疫苗的女性怀孕过，但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论，如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话，那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦！而且是国际权威杂志哦！我是不是不应该打疫苗了？

答案当然是：不是！作者在文中也声明了自己的观点：虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关，但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后，有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判，认为分析的过于草率，容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢？就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关，还和生育意愿相关。比如说，100位女性中，有28位想生孩子，其中25位怀孕，那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素，比如接种疫苗等，但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章，会发现这些女性的社会人口学特征（比如学历、收入等）有着明显差异。接种HPV疫苗的女性，受教育程度越高，收入也相对较高，可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关，却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了？

不是的，无论2价、4价还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为，现有的疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV，而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来，也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例，参照自己的年龄，来大致了解可以做哪些。

截图来源：who.int [3]

此外，医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的，但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的，如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」，宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼，那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门，虽然能够抵挡足够的敌人，但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁，不能因为栅栏门锁上了，而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见，进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力，以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助，感谢二位～

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参考内容：

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

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[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制：给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约，一针约1300元网页链接

头图插画作者：rovoz Zhong

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