魔女之泉3攻略,魔女之泉3属性值提升攻略 魔女之泉3属性怎么刷
作者:本站作者1,魔女之泉3属性值提升攻略 魔女之泉3属性怎么刷
展开全部 刷魔女之泉3属性技巧: 4个百分之二的那个魔力训练加一个敏捷训练,这是标准的训练法 前期各种做东西吃。等你和男主去了第一口泉水出来之后。就开放冰窟了(第一个传送边上),冰窟有25魔力和5防御。开始刷吧 第一口泉水那还有个50敏捷项链。前期就妥了,后期刷龙买敏捷就好。 建议关注点多在防御,敏捷,法强,蓝条不需要刻意升,前期把防御等级做上去

2,魔女之泉3二周目流程攻略 魔女之泉3二周目怎么过
1.大家可以用以前的存档开启二周目,但新版本将以前的剧情进行了部分修改,所以大家可以根据个人爱好来自己定夺是否重新开始!
2.首先开启二周目的你会在家中,出门先去奶奶家,发现奶奶不在留下一封信。如果你走的是白线还会额外获得一枚钥匙(开启地下室解锁贝乐尼)
3.完成上部返回家拿,然后点击传送阵进入雷布加拖之泉内部,遇见瑞兹对话,然后去奶奶家下面的真想之泉,见证艾露迪诞生的过程。返回与瑞兹继续对话get到戒指一枚可以加40%的魔力伤害,然后返回奶奶家get到新衣服。
4.去沙漠打蓝色的蝎子,然后老村长出现触发对话,并且送给你全村最好的大♂宝♂剑前面乱入其实送你一个稀有矿石先收着一会再用。此时如果你闲的蛋疼可以再去村里找老村长对♂话♂
5.获得稀有金属的你先去红狐之森找小萝莉,如果你在二周目前没遇见过小萝莉也没触发剧情,不要紧在二周目你还是会触发剧情的
(1)二周目前遇见小萝莉的进入红狐之森直接带走后宫+1
(2)没遇见的要二顾茅庐,连续进入两次带着小萝莉后宫+1法杖+1
6.收了后宫的你会会在家中再次使用传送进入玛丽神殿找到艾琳后进行魔力对抗(你必胜)胜利后法杖+1。回到神殿外围再找到艾琳触发对话回到魔力对抗的空间挑战幻象(幻象的能力值与你的能力值成正比)胜利后全属性+10%
7.再次传送到进入莫雷尔神殿如果你没有自爆剑属性直接加10%如果有砍掉一血垃圾(用技能秒)获得真·自爆剑全属性+10%
8.然后传送到雷布加拖之泉,朝北走进入龙之谷,先去龙之谷南边用龙肉吸引红龙,击败获得新素材。
这个素材可以和火龙刃合成但为了进度和方便请考虑自身情况考虑是否回家。
9.进入龙之谷深处挑战黑龙,进入灵魂之室(叫这个把)遇见龙妹击败。获得线索。
10走出龙之谷,去施伟特城,进入监狱接受路易斯的委托挑战石头人(蓝爸爸?)然后再挑战变异兽(竟然敢咬女儿),注意变异兽的能力值也是因你而变。胜利后找路易斯得到8w钱。
补充介绍一下变异兽的打法,变异兽的各项数值与你的能力值成正比所以不建议打他的时候提升属性,要提升先提升体力 其他不要动。对战时带上鸟石和贝乐尼和大天使(忘记名字了),每回合不要攻击一直防御让玩偶打。多忍几回合就过了。
11.完成后回家,回复体力先。然后传送到雷布加拖之泉,这样可以省下一段路。去码头找黑商女,乘她的船进入皇宫。

3,魔女之泉3怎么玩 游戏玩法攻略 游戏流程攻略
首先,根据任务提示,去黑石洞触发剧情, 然后把黑暗魔力之石使用泉水进化。在奶奶家后面的泉水中进化,进化需要魔法缸。 已经净化了石头之后,去迷雾丛林西部触发新剧情。 魔女之泉3中很多任务描述的并不详细,玩家不知道怎么办,可以想根据任务提示的地点,到对应地点触发剧情,完成任务之后继续触发剧情。
魔女之泉3防御姿势练习怎么完成 这个好像是一个bug。 大家可以试着跟人类对战的时候防御三次, 或者退休大叔给你饰品的时候防御三次也可以。

4,魔女之泉3一周目怎么过 一周目完美攻略
魔女之泉3一周目攻略大全
迷雾丛林
左-迷雾丛林西部 右-迷雾丛林东部
收集:迷雾叶
迷雾丛林西部
左-迷雾洞窟 上-迷雾丛林北部 右-迷雾丛林
收集:迷雾果实,铃棉花,红色迷雾果实,毒蘑菇,精灵的小树枝/掉落:蛤蟆球 精灵的木片
怪物:幼小的迷雾癞蛤蟆 迷雾丛林树精灵(BOSS)
击败+1s后游戏的教程段告一段落,不过由于本作的训练系统进行了改动,想当十里坡剑圣秒天秒地需要更多的耐心,普通玩家把任务做一做基本便能通关主线没什么压力,喜欢刷属性的玩家本作中前期就要靠合成道具来攀属性
迷雾洞窟(主线1-1)
左-野猪栖息地 右-迷雾丛林西部 中-迷雾洞窟地下
收集:闪烁的黄色石粉 蜥蜴尾巴/掉落:巨型蜥蜴尾巴 魔法石板 蔓藤种子
怪物:巨型蜥蜴 迷雾石人 蔓藤瘟疫(BOSS)
追踪野猪的脚印到底后,我们的男主艾德里安终于登场啦,对着CG一顿prpr之后,他表示自己是个探险家,来迷雾森林寻找东西的,以为女主是不方便透露名字的薛佳乐人便给女主取了作为代号的名字艾露迪。返回家后出门调查屋子左侧发现刻薄兔子不见了,返回迷雾洞窟,从左侧树丛进入野猪栖息地。
●完成施韦特路南部的剧情后可从中部大坑下去
迷雾洞窟地下(主线1-4)
左下-雷不加托泉根源 右下-冰洞
有一个传送点,宝箱里有闪电魔法,向左下走触发剧情及两次战斗。
冰洞
上-冰洞下层
收集:闪耀冰晶 冰石块/掉落:冰蜗牛的外壳 魔力冰晶 克雷巴斯之手
怪物:冰蜗牛 施维茨 冰石人 克雷巴斯(BOSS)
冰洞下层
进去后使用艾德的灯继续前行,遇见了薛佳乐人的灵魂,交谈后艾露迪同意帮助消灭暴走的亡灵。回冰洞左下打赢亡灵后与灵魂对话,深处拾得宝箱,薛佳乐人的木片。
雷不加托泉根源(主线1-5/6-5)
左-雷蒙德的秘营 右-迷雾洞窟地下
1-5:剧情后触发战斗,向左走触发剧情。
6-5:打倒雷蒙德后触发剧情,前往迷雾森林东部
雷蒙德的秘营
右-雷不加托泉根源
打倒雷蒙德和三只蜥蜴人后,左侧宝箱内获得风之吊坠。
野猪栖息地(主线1-2)
左-施韦特路南部 右-迷雾洞窟
收集:小野猪肉 神泉
狩猎小野猪可以加敏捷,不过每次都是很少的量。剧情后向左行进。
施韦特路南部(主线1-3)
右-野猪栖息地 下-雷不加托之泉 上-施韦特路 左-施韦特红色刺客团基地
又一次遇见了我们的男主(之后简称艾德),更多的对话中我们知道了他是来迷雾森林寻找生命之石的,发现野猪后艾德想装一波逼,然而他不知道泉系列的惯例是男主远远弱于女主,耍帅不成,带着艾露迪逃离野猪又遭巡逻勇士封死了退路,一筹莫展之际艾露迪出手帮助艾德一起击退了野猪(大兄弟有够菜的,老娘素质三连伤害比你高到不知道哪里去了),之后艾德表示自己要回洞窟找灵魂石来唤醒母亲,艾露迪介于自己魔女的身份而犹豫要不要帮助他。
雷不加托之泉(主线1-6)
下-德鲁卡峡谷
剧情后,上方传送点开启,继续向上看见“小偷”被卫兵抓走了。
●绿色传送点开启后可传送到雷不加托根源
施韦特路(主线1-7)
左-龙之谷 左上1-施韦特城 左上2-龙尾 下-施韦特路南部 右上1-施韦特佣兵营地 右上2-卡带里亚山
掉落:红色面具
怪物:红色面具
遇见退役军人赫特,触发剧情,艾露迪决定去找奶奶。进入第二章
●六章击败雷蒙德后于此触发剧情,获得雷不加托的祝福
迷雾丛林东部(主线6-6)
左-迷雾丛林 右上-奶奶的家 右-黑石洞
收集:迷雾丛林神泉
掉落:乐特蜂针 高级魔法石板
怪物:乐特蜂 苔藓石人(BOSS)
6-6:完成雷不加托根源剧情后,来到下方的真实之泉触发剧情
奶奶的家(主线2-1)
左下-迷雾丛林东部
与奶奶对话获得野猪娃娃,并得知做更大的灵魂石需要对黑暗魔力之石进行净化,此处也点明了艾露迪是混血神族。房间左侧可以捡到娃娃战利原型。
黑石洞
左-迷雾丛林东部
掉落:黑暗魔力之石 巨型黑暗魔力之石
怪物:黑暗勇士(比前作丑好多啊) 黑暗怪物(BOSS)
主线2-2
剧情后来到施韦特路右侧,获得赫特的口袋。迷雾森林西部向上,打赢蛤后触发剧情,向施韦特前进
施韦特红色刺客团基地
右-施韦特路南部
在铁栅栏右侧石头处使用红色面具后进入,击败刺客团后深处的宝箱中获得2w金币。
龙之谷
右-施韦特路 下-龙之谷南部 左-灵魂之窟入口 上-龙之谷北部
掉落:龙肉
怪物:纳纳龙
龙之谷北部
下-龙之谷
掉落:雷特力诺之角
怪物:雷特力诺(BOSS)
龙之谷南部
上-龙之谷
使用龙肉后,与红龙强制发生战斗
灵魂之窟入口
右-龙之谷 左-灵魂之窟
掉落:上古龙的黑爪
怪物:上古龙(BOSS)
灵魂之窟(主线6-9)
右-灵魂之窟入口
与莫奈特战斗后触发剧情
施韦特城(主线)
龙尾(主线6-8)
与商人对话可以了解到泰玛在泉水之战的时候就是被杜洛克派来此处与上古龙进行战斗的
6-8:触发剧情后离开,完成6-9后返回触发剧情
施韦特佣兵营地(主线4)
宝箱里1000金币
卡带里亚山
左上-卡带里亚洞窟 下-施韦特路
掉落:火龙的火鳞
怪物:小型火龙
在右上山泉处会强制触发战斗
卡带里亚洞窟
右-卡带里亚山 下-迷雾丛林北部
收集:红色小鲵的珠子 /掉落:莫乐夫幼崽的外壳 拉博乐的犄角 莫乐夫的外壳 玄武岩 拉博列德的心脏
怪物:迷你莫乐夫 拉博乐 莫乐夫 巴萨特石人 拉博列德(BOSS)
迷雾森林北部
下-迷雾森林南部 右-利亚特里德北部 左-卡带里亚洞窟(需要先开通一次)
收集:橡子/掉落:魔力探测器 新鲜的蛞蝓肉 勇士之剑
怪物:迷雾蜗牛 施韦特高级勇士 施韦特最强勇士
利亚特里德北部(主线2-3)
下-利亚特里德 右-施韦特佣兵营地东部 左-施韦特山
触发战斗后,剧情进入施韦特
施韦特山(主线7)
右-利亚特里德北部
收集:蓝色花
施韦特佣兵营地东部(主线4)
左-利亚特里德北部
施韦特村(主线2-4)
下-利亚特里德北部 右上-武器匠人之屋 上-领主府
向上领主府无法通过时,遇见了相识的约翰内斯,领着艾露迪进入了领主府,艾露迪也终于知晓了艾德的身份——领主的儿子,之所以勇士要抓他也是因为领主不喜欢艾
5,魔女之泉3第2章流程攻略
魔女之泉3第2章怎么打? 魔女之泉3第2章流程攻略: 第二章过剧情之前又回了趟迷雾洞窟底下,继续往前走会再打一次雷蒙德,旁边的宝箱有个饰品 之后去见奶奶,解锁第一只坐骑野猪 在野外随时能召唤,加移速还加敏捷。 见完奶奶去见退伍军人,位置在施韦特路靠右。 再后去迷雾丛林西之前有官兵那一块儿见男主触发剧情。 接下来就可以去迷雾丛林北部啦,这里会有施韦特勇士,战胜三个就能完成那个新任务了,而且会掉勇士之剑,是做下一级魔杖的材料。 接下来的任务是进城找男主。从北部继续前进会碰到一个被打劫的村民。救他能直接进城,不救需要到城边(东北角)走狗洞进去。 一段剧情后玩家需要操作男主找密道,位置如下。 接着选奖励,因为笔者想走魔武双修,选了冰剑(感觉也最好看)。 接下来就按任务提示走,没什么难点了。 退伍军人还在老地方,让艾露迪锻炼就回家训练一次。结束后男主会来找艾露迪,第二章结束。 在这段时间,四处瞎逛了一圈,发现龙之谷有两个BOSS,其中上古龙是老爷子造剑的任务目标;而在施韦特山山顶有加属性的好东西,值得常来。
6,S7赛季娜可露露攻略_
单排王者局露露接近60%胜率。可上单可打野。少数能追的上韩跳跳的英雄首先给大家推荐一下出装。 纯输出娜可露露在这个版本里几乎没有生存空间。有人称之为团战毒瘤也不为过。 所以这里力荐半肉装减CD流露,不仅能打能抗,后期也难逢敌手。 露露的基础伤害很高,即使前期不买输出装备,也能通过连招打出高额的时候 第一套为上路单人线出装,裸布甲靴能大幅提高抗压能力以及机动性,支援速度。 冰脉解决耗蓝严重的问题,被动咒刃的AOE控制效果对几乎没有控制技能的露露,算是雪中送炭(其他英雄算锦上添花吧) 黑切属性完美契合露露,血量,CD,穿甲,攻击力,移速加成 魔女没啥好说的了,这版本对抗法师的首选装备,并且提供大量血量加成 最后两件可以根据实际情况:反甲、不详、复活、振兴、血手、破军、破甲弓、重伤。都是很好的选择。 打野方面紫色野刀,没啥好说的,半肉露露不需要攻速 和露娜一样,4级前是露露的弱势期。需要注意敌方的入侵,尤其是韩信这种英雄 符文方面,红色推荐宿命(攻速,血量,护甲,前期抗压舒服),或者那加攻击和穿甲的(做成百穿)叫啥来着,忘记了尴尬 绿色推荐鹰眼或者怜悯。各半也行。前期输出和灵活性各项其一把。后期啥也不缺。 蓝色推荐隐匿or狩猎。移速必不可少。10点攻击和10%攻速我偏向后者。 技能,首先被动 流刀舞术——娜可露露的技能命中敌人时,强化下一次 普攻 造成 145% 物理加成 的物理伤害。 与木兰猴子的被动非常相似,不过触发条件更苛刻,必须要技能命中敌方。掌握技能衔接普攻的节奏,才是最大化露露输出的关键。 给大家推荐一下几套连招 对线消耗 33A1A2A。这也算最大化输出的连招 收割残血 313A2A,虽然伤害比第一套低。但是能够更流畅的打出伤害。 草丛阴脆皮 1A2A3A,就算菠萝都反应不过来 1技是露露的核心输出技能 介绍太多我就懒得再打一遍了,直接看图 配合上40%的减CD,满级的1技能只有4.5的冷却时间,再通过普攻触发印记。冷却时间只有1.5秒。 触发印记之后可以回部分蓝量,所以1技能并没有实际中的耗蓝。但是如果1技能直接砸死目标,或者没有普攻触发,那就很亏了 半肉露露神装,大概有500+的AD,触发一次印记就能造成15%+的最大生命值百分比物理伤害。1.5秒一次谁也受不了 2技能满cd只有3.6秒, 和坦克对耗的时候可以无赖回血。 后期有装备支撑的情况下大概可以回600+ 每命中一个目标英雄就能回一次,要是命中五个就能回3000+(醒醒吧,你是打不出这种操作的这) 不管是逃跑,进攻,消耗,都是非常实用的技能 翻墙判定也很高,不像橘子那样动不动就1技能撞墙 如果说1技是露露的核心输出技能。那么3就是露露的招牌技能 开启大招的娜可露露是整个游戏里移动速度最快的英雄,在释放二段之前可以持续飞行7秒 大招期间移动速度会逐渐衰减。 大概从650550。平均下来就是600左右 前段时间天美砍了大招二段冲击的距离 70006500(ps:元芳和哈士奇的普攻距离也是这样砍的) 虽然无伤大雅,不过有堵很厚的墙越不过去了 命中敌人之后造成的减速效果也是露露唯一的控制。 另外,命中敌方后减少目标30%的输出,持续3秒,这就是强化版的召唤师技能。自带弱化 40%冷却的大招也只有7.6秒时间,可以频繁使用。 上单推荐净化。团战切后排好用,残血逃跑更好用。 1.5s的免控足以让你秒杀一个C位 不然切后排被反手控制,基本上就黑了 毕竟露露没有木兰那种硬控。对面有很长的反应时间。对面要是有张良,钟无艳啥的。没净化根本没机会切 打野就是惩戒,没啥好说的。不过团战的时候要更加注意 欢迎大家评论哦!
7,秘籍!| 来自印象笔记高端玩家的5条实用技巧_
正文共6390字
本文系印象大使投稿作品
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建议 一键保存到我的印象笔记细细品读
文章整理自最近一次关于“高效学习与工作”的线上主题分享,介绍了我自2013年开始接触、学习和使用印象笔记的心得与体会以及一点点工具之上的思考。希望对碰巧读到这篇文章的你有所帮助。
无纸化的尝试与优势
写字太乱加上笔记本买买丢丢,是我最初产生把纸质笔记转变为电子笔记的原因。
对于一部分人来说,笔尖划过纸面的感觉是他们舍弃不掉的,不过现在屏幕和纸笔的体验其实已经越来越接近,如 kindle 之于纸质书,iPad pro 配上手写笔之于传统纸笔。
传统的纸笔记录本身存在一个不可逾越的物理界限,即不同笔记本之间的必然分离。你不可能拥有一个无限厚的笔记本,也很难把所有笔记本都随身携带。
但是无纸化可以满足你随时记录和同步的需求,它让笔记之间、笔记本之间不再存在物理界限,这是无纸化相对于传统纸笔而言最大的优势。
什么是印象笔记
西方有一句古老的谚语 “Elephants never forget”,说的是大象相比于其它生物而言具有极强的记忆力。
而印象笔记作为一款笔记软件,可以让你随时随地在所有平台或设备上记录所思所想、所见所得,并能迅速的搜索到任何记忆。
印象笔记作为一个人的第二大脑,不仅可以成为你的个人资料库,也是认知和思维工具。
印象笔记的【三大优势】
如果一定要列出印象笔记的三个优势,我想:
第一个是连接一切,即所有你能看见的东西都可以放进印象笔记;
第二个是搜索一切,即所有你印象笔记里存在的内容都可以搜索;
第三个是其它一切,原谅我在这里抖个机灵,因为印象笔记的历史版本、Office和图片深度扫描、格外惊喜的pdf编辑器和不时之需的演示器功能等等都让我爱不释手。
信息的录入整理和输出
信息的录入整理和输出是非常大的话题,其中每一部分拿出来都可以变成一次完整分享。在这里只能挂一漏万,挑重点写写。
录入
对于录入而言,我们要把握的一个原则是不害怕做加法。
考虑到你或许还没有开始自己的无纸化记录之路,我们有必要先说两点题外话。一是一个人的记录习惯一定不始于印象笔记,例如回忆下自己杀马特的QQ空间,略显侨情的人人主页或者曾经过的博客,这些都是你记录开始的地方。
二是如果你不知道从哪儿下手,不妨先为自己的兴趣(或者工作)建立一个电子笔记本。
如果有旅游计划,你可以把搜集到的攻略、行程安排和路途见闻及照片存到印象笔记;如果最近在健身,可以把平时自己查到的健身知识、健身感悟和健身效果存到印象笔记;如果迷上了一款游戏,不妨把游戏攻略、通关心得以及最重要的胜利截图存到印象笔记。
接下来首先谈谈大多数人每天必不可少的微信,微信端印象笔记有非常全面的保存机制,既可以保存聊天记录,也可以一键保存公众号文章。除此之外,印象笔记的待办清单小程序也可以和印象笔记无缝衔接。
读屏时代我们每天看到的内容大部分都是一个又一个网页。针对网页保存,印象笔记为大多数浏览器适配了剪藏插件。
使用剪藏插件可以直接对网页内容进行标注,用一段时间后它还会自行匹配笔记本,更加重要的是剪藏插件提供了多种网页保存形式,让我们免受页面广告的干扰并美化格式。
从前的日子很慢,车,马,邮件都慢。但电子时代来临之后人们对于重要信息的传递方式发生了快速的更迭,我们每天收到的各种工作或者交流邮件中都存在这大量的重要信息需要记录。
对于邮件的保存,印象笔记也有着一套完整的方法。
注册之后你会拥有一个专属印象邮箱(可以在个人的设置界面查看),收到别人发来的重要邮件可以直接转发给印象邮箱,如果要发送重要的邮件可以直接密送印象邮箱。这样一来,邮件连同其中的发件收件人信息和附件都会一并保存在你的印象笔记中。
整理
如果说录入需要不怕做加法,那整理就是要学会做减法。下面是几个基本的笔记整理思路。
① 笔记本
首先最直观的是笔记本,笔记本的概念来自于传统的纸笔记录所以使用起来非常易于接受。
我经常会听到一些关于印象笔记笔记本只支持三个层级(笔记,笔记本,笔记本组)的抱怨。笔记本在电子笔记中存在的意义更多应该是方便日常浏览,而不是搜索和具体分类。因此三个层级对于大多数人来说足够,从印象笔记上限支持250个笔记本来看也能对它的功能重点略有体会。
在这个部分,我想特别强调的是如果在印象笔记中你过度依赖笔记本这个层面的功能,只能说明你还停留在传统的纸笔思维中,笔记本间的“物理界限”依旧没有被打破,也就注定无法做到高效。
② 标签
标签是印象笔记最为重要的工具,从每条笔记上限支持100个标签,每个账户上限支持100000个标签来看,你也可以感受到它相对于上限为250个的笔记本而言拥有更高的权重和可操作性。
在印象笔记中,标签本身也支持层级结构,可以用来筛选和搜索,我们可以把标签理解为一个和笔记相关的关键词。
笔记每添加一个标签其本质上就被赋予了一个不同的维度。这个维度可以是笔记来源,可以是笔记涉及的知识类型,可以是某个项目的进展情况,也可以是任何你能想到的东西。正是标签的存在,让笔记和笔记之间跨越了物理界限,能否用好标签是能否用好印象笔记的关键所在。
关于笔记本和标签可以简单总结为:笔记本用来大致区分,标签用来详细关联。
除了笔记本和标签,在整理的过程中我们还应该学会利用笔记合并功能以及笔记内关联功能。利用笔记内关联功能可以在任一条笔记中插入其它笔记,甚至可以为一系列笔记制作一个目录。
输出
在输出层面,首先可以利用笔记本组功能进行管理。
如为了保证多项目顺利并行可以命名一个“项目”笔记本组,并在其中添加“待开展”,“开展中”和“已完整”笔记本,从而方便在不同项目间切换;也可以命名一个“写作”笔记本组,在其中添加“有想法”,“半成品”和“可公开”笔记本,从而知道有哪些文章写了一半,又有哪些可以同步到博客上去。
在此基础上还可以利用标签把自己的项目、文章和素材等不同的笔记统统联系起来。让同一个笔记具有不同的维度,不同的笔记具有同一个维度。
高级操作与规避雷区
这一部分,我们谈谈使用印象笔记应该了解的一些操作技巧以及应该规避的雷区。
高级操作
首先是高级操作,依旧从录入、整理和输出三个层面来罗列,为了节省篇幅很多内容无法展开,建议读到文章的你打开客户端去亲自试试。
① 录入
Markdown 支持
Markdown 做为一种轻量级的标记语言,可以用简洁且简单的标记语法代替鼠标“指指点点”的操作。其最大的特点是易读和易写。
所谓易读是指Markdown格式文件不会像 HTML 文件那样满屏幕充满括号和各种缩进;易写一方面是指相对于复杂的 HTML 标记语言,Markdown 语法简单学习成本较低,另一方面是指熟悉相关的语法规则后,写作时可以脱离对鼠标的依赖享受沉浸式写作的高效与乐趣。
对于程序员或重度文字工作者而言,过去很长一段时间印象笔记对于 Markdown 的“无动于衷”已经成为了他们内心深处的痛,彼时想在印象笔记中使用 Markdown 不得不借助第三方工具或者插件。
不过在今年8月印象笔记正式独立运营后,做为软件的一大更新亮点, “内置 Markdown 的Mac版本印象笔记已经在官网正式上线”。
(大象插播广告一条,今天起就可以前往官方网站下载正式版啦)
作为印象笔记和 Markdown 的重度用户我也在第一时间进行了深度体验,主要有如下几个特点:
印象笔记全面支持CommonMark和GFM (GitHub Flavored Markdown)标准
列表、TOC、多种图表和数学公式友好支持
内置多种主题和编辑模式可以随意切换
当然,后续Windows等其它客户端也会相继支持,那个时候就可以做到真正的跨平台编辑和同步了,先小小地期待一下。
客户端对文本拍照自动扫描
或许你的手机里有不少拍照扫描类应用,快去试试印象笔记自带的拍照功能,可以自动识别文本和边框,也能自动扫描保存。
Inoreader(RSS聚合阅读应用)
保存文章到印象笔记,结合RSS和IFTTT会大大增加你的信息收集效率。另外,类似于Inoreader这类RSS应用也支持直接把文章保存到印象笔记。
学习某宝命名方式增加题目信息量
如果不会给笔记命名不妨多去翻看淘宝店主的命名方法,没准能得到些启 发。
使用邮件保存时,标题中可以用 @ 指定笔记本 # 指定标签
② 整理
为笔记本排序,建立编码体系
印象笔记的笔记本有一套自己的排序规则,但这不代表我们不能自己做主。另外,对笔记本建立自己的编码体系也是十分重要的,可以大大提高我们的阅读和查找效率。
在名字前添加数字可以解决笔记本不能自动排序问题,比如“01默认笔记”“02读书笔记”
笔记本组和笔记本的编码体系:例如笔记本组“1项目”,内部笔记本“1.1待开展;1.2开展中;1.3已完成”
同类笔记本添加相同前缀可以间接自动聚合,例如“工作_XXX”
充分利用快捷方式,通过添加提醒实现置顶功能
如果你感觉自己笔记本太多,一定要学会用快捷方式把常用笔记本优先级提前。还可以为某条笔记设置提醒(不设置具体时间),从而间接实现置顶功能。
先笔记本后标签
这是为了即照顾自己的记录习惯又能控制印象笔记中的笔记本数量,举例如下:
笔记本:读书笔记
标签:书籍类型+作者+其它维度
前期使用笔记本形式进行记录,后期删除笔记本添加标签整理,可以按照月为单位操作。
学会使用简化格式功能
从网页或者微信公众号中保存到印象笔记的内容往往具有非常复杂和奇怪的格式,可以使用简化格式功能,删除不必要的图片动图等内容,增加阅读流畅度。
巧用代码块
代码块顾名思义是给程序员放代码的地方,但是对于暂时不支持语法高亮的印象笔记而言代码块 反而不适合存放大量代码,不过你可以把一些笔记批注放在其中,使用代码块来区分笔记正文、批注和想法,效果很好。
表格的使用
虽然优化了不少次,但是表格在不同的客户端查看效果依旧不统一,因此建议慎重使用表格功能,如果要用最好也不要超过两列。其实只有两列也有不少应用场景:
例如你可以对自己的论文稿件进行版本控制,左栏记录版本时间,右栏放入你的论文附件:当笔记涉及比较内容时,也可以用双栏表格当成左右 布局来使用。
搜索技巧若干
如果你使用Chrome+剪藏插件,在Google中搜索时会自动匹配出印象笔记里相关的内容;你还可以在印象笔记中设置全局状态下的搜索快捷键。印象笔记可以搜索一切,包括但不限于题目、标签、时间、位置等等,但需要你多了解一些高级搜索语法,很多规则多使用几次也就熟能生巧,下面简单试举两例:
查找最近30天更新过的“A”笔记本中含有“B”标签且内容包括“C”的笔记(多个条件使用空格分隔): updated:day-30 notebook:A tag:B C
查找是否保存过某产品的PDF使用说明: resource:application/pdf 产品名称
如果一个包含若干条件的复杂搜索使用频率很高,还可以对搜索进行保存。在菜单栏的文件中选择新建已保存搜索,然后依次命名和输入搜索条件即可。
③ 输出
使用对方注册邮箱共享某条笔记
添加若干其他人注册邮箱进行工作群聊
2018年底官方将会支持微信和QQ空间的笔记分享
规避雷区
“让专业的工具做专业的事情”
在和一些印象笔记用户交流的过程中,我经常会听到类似与“印象笔记为什么不能XXX”的声音,我通常的建议是取用更专业的工具做专业的事情,然后把它和自己的印象笔记建立联系。
大量的代码尽量不要写在印象笔记
支持 Markdown 功能后的印象笔记已经可以很好的在代码块里添加部分代码了,但是其终究不是一个专业的代码编辑器。
可以使用git+vs code 等专业编辑器和版本控制工具对代码进行管理。
大文件不要存在印象笔记
如果你是高级帐户,那每月拥有10G上传流量,单条笔记可以达到200MB。这对于在一条笔记中存储海量文字信息和十几张图片以及一些小的文件附件来说实在绰绰有余。但如果一条笔记过大,建议你可以采用另一种方法:
大于20M的文件可以存在坚果云等支持增量备份的工具中
大于1G的文件存还是在微云这类云盘里
本地大文件另类“保存”小技巧
网页资源可以插入链接,其实如果想在一条笔记中保存一个本地文件(的位 置)也可以。
一种方法是把某个大文件的快捷方式作为附件保存,另一种方法是在插入链接功能中输入文本地址。你可以首先通过鼠标右键查看文件属性,复制文件地址。在笔记中插入的格式为: file:///C:/your/file/path/xxxx.pdf
如果想做思维导图也可以在专业工具中完成后同步到印象笔记。
“第二大脑变为随身垃圾桶”
曾经有朋友和我说他放弃印象笔记的原因是因为里面的笔记太多了,这就是典型的把“第二大脑”用成了“随身垃圾桶”。虽然录入阶段不用害怕做加法,但这不等于不需要做筛选和整理。
只用笔记本不用标签或者只会记录不会搜索都等于人为又给电子笔记增加了物理界限。如果你每次找一条笔记都是从笔记本组到笔记本再一条条翻,就需要转变自己的使用观念了。
工具之上的意识方法
这一部分内容作为文章结尾,也是整篇文章最主要的部分。我们学习一个工具的用法其本质是学习其所代表的思路和方法。我们研究工具但不应该被工具所裹挟,我们追求高效率但是这条路通常没有尽头,某种程度上的适可而止也不失为一种高效率策略。
什么是高效
关于什么是高效,我个人有三点理解。
分散信息流能尽量集中
现在获取信息的途径实在太多,把分散的信息流集中是提高效率的关键。接收信息的来源最好不超过5个,信息从接收到录入印象笔记最多不超过2级。
我目前的信息源包括:
微信消息和公众号
RSS 订阅工具
邮箱短息等通讯工具
知识类应用
聚合资讯应用
信息流一般是三个途径:
专业类博客和文章:
RSS粗读+加星标记>印象笔记
微信消息公众号:
标题快速筛选+文章首尾段粗度>印象笔记
其它:
手机自带便签>印象笔记
集中信息可以快速搜索
这需要掌握各种搜索技巧,包括但不限于印象笔记、搜索引擎和本地文件等等。
搜索结果能有效使用
这需要对信息定期整理,删除冗余内容,增加信息间关联。
什么能记录
如果不知道笔记里能记录什么,不妨想想自己所处的角色和责任,如社会角色、工作角色、家庭角色和自我角色等等。每一个角色都会有不同的关注点,例如作为工作角色,我有在读博士、博客作者等几个身份,从每一个身份出发都可以找到不同的需要记录的内容。
此外,我们还可以每天重复一件简单的事情,例如每天用100字总结当日收获,每天拍摄一张照片加上10字以内说明。这次参加印象笔记六周年生日会,东东枪老师关于照片记录生活的分享内容就给了我很大的触动。每天一张照片,记录生活看似平常的点滴,一年时间你就可以出一个只属于自己的摄影展。
什么是体系
概念和关联是我们认识世界的基础,价值观和方法论是在基础上进一步行动的前提,而基于价值观和方法论的践行则是我们感受世界和自我迭代的唯一途径。
所谓体系,首先要有秩序,这个秩序可能是时间维度也可能是逻辑维度,比如事情是需要做还是想要做,来源是自我总结还是二次加工。
其次要有关联,体现在印象笔记中就是笔记内部链接和相似笔记推荐功能以及标签体系赋予的不同笔记同一维度。
之后要有实践,所谓实践就是没有任务创造任务也要上。
针对一个被动接受的任务,我们可以依次进行概念回忆、笔记搜索、思路整理、任务尝试和效果复盘。
针对一个主动创造的任务(例如写作),我们可以依次确定主题、罗列概念和相关笔记、整理思路、初步写作、修改发表和总结反馈。
实践后的终极目标则是有迭代,根据实践效果或者文章读者反馈来进一步完善和升级自己的知识体系。
- End -
本文作者: 思考问题的熊。中国科学院生物信息专业在读博士/印象笔记印象大使/生信技能树团队核心成员/开源书籍《靠谱学长说,聊聊考研复习这件事》作者。简书ID: 思考问题的熊。
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8,这篇HPV疫苗的超全实用解析,彻底终结你的所有疑问_
大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。
相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。
HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。
关于接种价数
▍9价比4价或2价好吗?
在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。
HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。
并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。
2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。
图片注:
a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。
b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。
c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。
d. 详细说明见下后面再一小节。
简单说呢,
9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;
9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;
9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。
▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?
希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。
换个说法的话,
如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;
如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);
如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;
如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。
而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:
9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;
2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;
2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。
总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。
▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?
公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。
根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。
在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。
▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?
虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。
目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。
但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。
▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?
并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。
但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:
1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :
可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。
佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。
2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。
虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。
这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。
3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。
4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。
5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。
所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。
▍我是男孩子,还需要接种么?
好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。
所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。
理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。
从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。
如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。
关于接种年龄
▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?
理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。
年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。
在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。
从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。
5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。
关于疫苗上市
▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?
9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。
目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。
因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:
发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。
同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。
这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。
关于疫苗接种
▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?
从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。
必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。
▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)
对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。
感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。
如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。
▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?
根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。
而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。
备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。
如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。
▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?
假的。
引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。
不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。
不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。
也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。
它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」
举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。
目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。
WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。
HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。
▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?
你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。
听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?
答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。
它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。
这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。
▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?
不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。
大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。
截图来源:who.int [3]
此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。
疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。
如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。
李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~
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参考内容:
[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告
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[2]WHO 立场文件
网页链接
[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来
网页链接
[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书
网页链接
[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息
网页链接
[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书
网页链接
[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.
[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接
头图插画作者:rovoz Zhong
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