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aso布局策略,结构化学家鲍林Pauling曾提出一条经验规则设含氧酸的化学式

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1,结构化学家鲍林Pauling曾提出一条经验规则设含氧酸的化学式

(1)HMnO 4 >H 2 SO 4 >H 3 AsO 3(2) 略

结构化学家鲍林Pauling曾提出一条经验规则设含氧酸的化学式

2,ASO是什么和SEO有什么区别吗

ASO,全称App Store Optimization,中文翻译为应用商店优化,广义上的ASO指针对app在应用商店内各种展现位置(榜单、关键词搜索、热搜、编辑推荐等)进行优化以及提升下载转化率的推广方式。ASO与SEO有异曲同工之妙,SEO主要是针对网站的优化,ASO是针对手机APP的优化。SEO 与 ASO的优化内容完全不同。SEO 优化主要是利用关键词、网站结构和内容,注重内链与外链的优化;ASO优化则主要是通过短时大量下载(或搜索下载)来达到 App Store 现在曝光位置排名的提升。SEO 的优化内容包括:内部优化、外部优化。ASO优化 是目前互联网产品推广的重要渠道,可以类比为应用推广领域的「搜索排名」,良好的优化和推广策略,能够获得持续和相对稳定的推广效果。

ASO是什么和SEO有什么区别吗

3,关于ASO试验正确的是

C

关于ASO试验正确的是

4,机刷ASO的有哪些成本构成要注意哪些要点

可以从以下几方面理解:1.应收账款的机会成本。它由三要素构成:应收账款的本金(即应收账款余额),应收账款的收账期,应收账款的利息率(通常以银行同期贷款利率代替)。2.应收账款的坏账损失。随着时间的推移,应收账款会产生坏账。它由应收账款的余额和坏账损失率二要素构成。3.应收账款的收账费用。派出相关人员去收取应收账款,会产生一些收账费用。它也是由应收账款的余额和收账费用率二要素构成。
没看懂什么意思?

5,什么是ASO

ASO即APP Store Optimization,是用于提高App在应用市场排名的工具。简单地说 ASO 就是一系列优化策略,根据Store 的规则进行优化,提高 App 在 Store 的曝光率和转化率,来达到提高应用自然增长的目的。虽然有时 ASO 被习惯性称为 App Store SEO,但ASO并不完全等同于SEO。因为ASO 不仅仅是优化搜索曝光率,还包括其他的方面的曝光率(比如榜单),以及下载转化率。 目前在Google Play上,已超过5.3亿的移动应用。未来还会有更多的移动应用涌入。开发者都希望自己的应用,最具有竞争力,并且可以获得大量免费流量,但市场是残酷的。面对现在的市场,ASO是Google Play最重要的策略之一,它可以最大限度地提高移动应用知名度,提高搜索排名,提升转换率,并带动更多的自然下载。

6,SNP检测方法有哪些

但不管哪一种方法,首先必须进行靶序列的扩增,然后才能进行其它检测。传统的SNP检测方法是采用一些已有的成熟技术,如DNA测序、限制性酶切片段长度多态性(RFLP)、单链构象多态性(SSCP)、等位基因特异 的寡聚核苷酸杂交(ASO)等。这些技术虽在某种程度上能完成对SNP的检测,但由于它们必须通过凝胶电泳进行检测,因此,距快速、高效、自动化的目标还 相差甚远。传统的RFLP只能检测到SNP的一部分,测序技术既费时费力,又不易实现自动化,而且DNA链的二级结构还容易造成人工假相,使测序结果出现 偏差,不适宜于SNP的检测;SSCP则很难满足自动化的需要,难以大规模开展工作。因此,这些方法均未被广泛采用。DNA芯片技术是近年来新开发的一种DNA序列变异检测工具。DNA芯片(DNA chip),也称生物芯片(biochip),其大小与计算机上的CPU芯片相似,约1 cm2或更大些,以玻璃、硅、聚丙烯等作 为载体基片,芯片上铺了一层肉眼看不见的DNA纤维“地毯”,即具有特定碱基序列的探针。待测基因经提取后,被切成长短不一的片段,经荧光化学物质标记 后,注射到嵌有芯片的载片上。

7,Aso优化主要做什么

ASO优化师核心的点就是帮助APP开发者去推广他们的产品,让他们的产品获得足够的曝光度和下载量,进而占领市场。很多人提到ASO优化师,就会认为就只是刷榜,但是,做ASO优化师,不能只懂刷榜,请看下面ASO优化师除了做基础的ASO优化内容,优化副标题、优化关键词、刷评论、刷榜单排名、刷关键词排名,对供应商的排量、对供应商账号质量、速度、平台规模的测试、刷榜效果的评估、ROI的核算。更重要的是,对产品本身的了解(从产品中来,到产品中去),想明白这个问题就需要明白产品与用户体验的内容。从时间上来看,指的是做ASO优化前后需要准备哪些工作,而这些工作决定了整个ASO优化的最终效果。1. 产品的优势;清楚产品的卖点,清楚用户的画像,清楚用户的使用场景。副标题只有短短的一句话,但是走不走心可是完全不同的效果。不仅要考虑ASO优化的需求,同时还要能展示出自家产品的亮点,想办法让用户在榜单中优先下载自家APP。如果仅凭第一感觉让我来选择其中一个APP的话,我会优先选择京东和苏宁。因为京东家的红包是最多的,苏宁家的品类是最全的。而清楚了产品的功能之后,你也就会明白该产品的用户人群在哪,这样对后面的推广就有的放矢。2. 对标竞品;拥有相同、相似功能的产品,满足相同、相似用户需求的产品,用户画像有重叠的产品。产品尽量要选择同行业前三,以及同行业特色产品,这样便于ASO关键词布局和优化很多品类APP虽然功能设计都差不多,但是由于各自的定位不同,因此在对标竞品中有着十分大的差异。苏宁和1号店在产品定位中包含母婴、海淘、全球购,因此在对标竞品是也要包含该类的竞品,后面的关键词优化中同样包含这一类的关键词。3. 设计、文案;icon的设计,应用截图的设计,副标题、应用介绍文案(针对用户访问的转化,下载进行优化)即使在相同的搜索量,曝光前提下,好的产品设计,文案,截图(重点的截图)往往拥有无可比拟的转化优势,不管你的APP下载后用户体验如何,即使是闪退,按键体验差,功能不友好,这些都可以在设计和文案的包装过程中被掩盖过去,这就是重要性!

8,骶髂关节炎严重 骶髂关节炎 不知是不是类风湿性骶髂关节炎

怎样治疗骶髂关节炎 患者:腰底下胯疼,膝盖也疼。 针灸、拨火罐、喝中药 治疗方案 化验、检查结果:先检查是腰椎间盘突出,后又查是说骶髂关节炎,腰正常。 最后一次就诊的医院:内蒙古呼和浩特市附院甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:骶髂关节炎是风湿病在骶髂关节的表现之一,需要进一步系统检查确诊病因,尤其是血清阴性脊柱关节病,以利有效治疗。
MRI骶髂关节炎分类标准 1.骶髂关节活动性炎症符合“MRI骶髂关节炎”影像学标准,即中轴型脊柱关节病的ASAS分类标准。 2.明确出现高度提示中轴型脊柱关节病的骨髓水肿(STIR扫描)和骨炎(T1加权像),且位于典型解剖部位(软骨下或关节周围骨髓)绍兴市中医院风湿内科王根荣3.当单独出现滑膜炎、附着点炎或滑囊炎等活动性炎症,而不伴骨髓水肿,不能定义为MRI骶髂关节炎。4.脂肪沉积、硬化、侵蚀或骨性强直等结构性损伤可提示曾出现过炎症,单纯出现结构性损伤而无骨髓水肿/骨炎时,不能定义为MRI骶髂关节炎。注:如每个MRI切面仅出现1个提示活动性炎症的骨髓水肿信号,则要求至少连续2个切面上。如一个切面出现了一个以上的骨髓水肿信号,则1个切面即可定义。

9,刚上线的APP该如何做好ASO的优化

  现在,越来越多企业都做APP开发,希望能在市场上占有一席之地。本以为开发后上传到APP Store,经过严厉的审核能万事大吉,谁知道,一场没有硝烟的战争才正式开始。刚上架的APP要怎样才能做好ASO优化呢?让企迅推APP开发公司的小编为大家详细分析一下吧! 一般来说,ASO优化主要有以下三个方面:搜索优化:主要包括应用名称、关键词、开发商名称-展现优化,以及排序优化等;榜单优化:以合作冲量(买卖的行为)、限免获量(付费和免费相互转化)、积分墙冲量等为主;转化率优化:其中包括:应用的图标、截图、开发商名称描述、评价等优化。下面,时代创信小编将为着重说说「搜索优化」。什么是搜索优化?搜索优化指的是研发者利用APP Store的检索和排名规则等,提高APP的曝光度、下载转化率等一连串行为。而搜索优化的目的主要有两个:提高应用的曝光度和提高下载转化率。「曝光」指的是产品的关键词排名靠不靠前。一般来说,关键词排名在TOP3位置都能获取较大的流量,而这些流量的转化,主要是通过优化标题、Icon、截图信息等视觉上直接影响用户主观判断的展示信息来提升。搜索优化对ASO优化重要吗?65%以上的用户都是通过「搜索」来获取App信息,排名靠前的位置,能获得更多曝光机会,在市场上能瓜分更多流量,且具备较高的转化率。产品初入ASO,如何对其进行布局优化?在优化过程中,我们需要密切关注APP的特征、上线时期以及迭代等因素的不同,制定相符的策略。一般我们是紧贴着App不同阶段的发展所制定:1.ASO优化初期ASO优化初期,多数APP自然量较少,可以在关键词覆盖数量进行优化,尽可能地去蹭流量,从而达到提高APP排名的目的;如果APP在初期具备不错的流量,可以重要在覆盖优化基础上,重要关注行业词、竞品词等。2.ASO优化中期根据前期ASO优化后的数据,挑选出带量的词,并进行重要维护。同时,继续重要关注行业词、竞品词等,通过多轮的覆盖优化,进一步扩充有效关键词词库的数量。3.ASO优化成熟期ASO优化成熟期,也是基本条件都已经搭建完成,这时可在原有的基础上,进一步提高有效关键词排名,同时增加对竞品词、热门词的关注,尝试从现有的核心词、竞品词、热门词或用户群等方面进行拓展优化。ASO优化是传播APP的重要途径之一,着重优化APP的品牌词,能为APP带来可观的流量,因此从优化早期到成熟期,都必须维护好品牌词的位置。

10,肩周炎的最佳治疗方法是什么最好是有治愈的先例先谢谢大家啦

李某,女,54,河北省辛集市人。右肩部疼痛,活动受限1年,加重2月余。2005年3月出现右肩部疼痛,活动受限,不能上举、不能内收、不能后背。右手握力Ⅳ级、左手握力正常,加重2个月。有受风着凉病史,夜晚加重,肩胛骨部位有“透风”的感觉,恶寒、喜温、喜按,曾按摩、针灸治疗效果不佳。遂于06年2月27日来我院就诊。体格检查:T 36.5℃, P 82次/分, R 20次/分, BP 130/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率82次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,右手握力Ⅳ级,左手正常,其余未见异常。 局部检查:右肩部活动明显受限,肩周局部压痛,阿普莱“瘙 痒”试验(+),梳头试验(+),摸背试验(+), 内旋(30°),上举(120°),水平位后伸(15°), 臂丛牵拉(-)。 辅助检查:血常规(-),尿常规(-),ASO(-)RF(-) X线:右肩关节未见明显异常,颈椎椎体排列整齐, 生理曲度存在。 诊断:肩周炎(退变性肩关节周围炎) 治疗: 2006-2-27日给于一次“钩活术”治疗,10分钟术后,患者自觉右上肢疼痛减轻,活动自如,右手握力恢复正常,内旋(40°),水平位后伸(30°),上举(140°)。 2006-3-7日复诊,患者右上肢轻松、活动自如、疼痛消失,内旋(50°),水平位后伸(45°),上举(180°),完全治愈,随访至今,未复发。 病历分析: 肩关节是人体活动范围最大、最灵活、最不稳定的关节,靠周围众多的肌肉、韧带、消囊等组织结构使其保持最大限度的运动功能。肩周炎多发于50岁左右的中年人,以女性多见。关节周围结缔组织、肌腱消囊等退行性变是引起肩周炎的常见病因,它导致肩关节疼痛、肌肉无力和关节滞动,整个病程较长,通过我们钩活术治疗能减轻疼痛并促使肩关节功能早日康复,显现立竿见影的神奇效果。 对于肩周炎的治疗,钩活术效果好,立竿见影! 治理原理:减压、减张、疏通、松解、立平衡! 中医特色治疗,不用开刀,不换药,只需10分钟、针眼大小皮损! 为了您的健康不妨来看看!可Q了解:*3123*01385*! 祝您早日康复,还有,要对战胜病魔有信心! 钩活术免费咨询热线:4006-120-260!
肩周炎是由于肩部血脉不通畅引起的,一般药物治疗难以达到通血脉的效果。血脉不通畅,病痛就难消除你可以通过系统的治疗就能达到理想的效果:1.要先消炎,可以打消炎针;2.通过针灸、拔火罐通血脉;3.使用物理热疗治疗方法的九耀关节理疗仪进行保养巩固;平时多一些运动增强体质。整套方法治疗起来效果很明显。
一个星期可以治疗好,用中药治疗效果好见效快,无副作用,治愈的时间短,想了解可加我.保你不后悔.
你好,如果你确定了是肩周炎我可以用中药治疗好。效果好见效快,无副作用,治愈的时间短,内服、外擦相结合,效果神奇。欢迎你详细了解,也许会你带来惊喜和为你解决你一直以来的麻烦。
我觉得芦荟矿物晶效果挺好,我吃了两个多月了,现在挺好的!
肩周炎的治疗目前医疗界最好的治疗方法就是药物治疗肩周炎,这种方法比较彻底和方便。临床治疗肩周炎最好的药物有今古通消痛贴,它是目前唯一能彻底治愈肩周炎,防止肩周炎复发的一种治疗肩周炎的外用药物。

11,如何做好ASO优化

如何做好ASO优化无疑是近一两年来做推广时最热的话题,无论是渠道的推波助澜还是kpi考核之痛,就像SEO兴起时一样,越来越多的人开始接触了解。接下里的内容便给大家分享自己在做苹果商店推广过程中的一些实战经验,教大家做好ASO优化。一、ASO 是什么ASO全称AppStore Optimization(应用商店搜索优化),就是利用AppStore搜索规则和排名规则,让APP更容易被用户搜索或者看到的推广方法,通常我们所说的ASO,指的就是关键词的排名优化。二、为什么要做ASOAppStore流量 = 精品推荐 + 排行榜 + 探索 + 搜索。大部分App是无法展现在精品推荐这个位置,这需要获得苹果小编的推荐。因为榜单的排名是按照下载量、销售额来进行排名,所以app进入到总榜前150名也是比较困难的。探索这个位置更多的是帮助用户发现附近的热门App,现在在优化层面还没有太多的可玩性。综上所述和结合平日里的使用习惯我们会发现最大的流量入口在搜索。三、AppStore搜索的权重排序是?一般而言,行业内大家比较认同是排序是:App name > App keywords > App Description > IAP item Name/Description即:APP名称>APP关键词>APP描述>应用内购买名或描述。据相关数据统计75%的用户通过搜索获功能获取App,所以100个字符的关键词便是整个ASO优化中的核心。四、影响ASO优化的十大因素虽然通常情况下我们把ASO定义为关键词的排名优化,但是实际上还有其他因素影响优化效果,或直接或间接的包括以下10大因素:1.APP名称2.副标题3.关键词4.icon 5. 截图+视频6.应用描述7.用户评论8.APP安装量9.活跃用户量、活跃用户比例及用户留存度10.社会化分享数据(曝光量) 1. APP名称因为APP名称的权重是最高的,所以在产品命名时不仅要考虑产品名称与品牌、功能之间的联系,更要为后期做推广做考虑。如我运营的产品【WiFi密探】在早期出于对公司品牌宣传的考虑定将产品命名为【爱街WiFi密探】,但是后来经过市分析得到,当“WiFi”这个关键词放在名称最前面时会提高排名,这时,我们便在下一版本发版时将产品名称更名为【WiFi密探】。之后的效果是“WiFi”该关键词在新版上线后排名迅速上升100名。 2. 副标题如果你无法干预到产品的命名,或者在接手APP时产品的名称早已定下来,那么副标题的出现正好可以弥补。副标题的功能不仅是介绍产品这么简单,高权重的副标题是更是补充关键词的必争之地。不过这里需要注意的是,避免出现竞品的品牌词和“苹果”!否则不仅会导致无法通过审核被拒绝上架,还有可能收到竞品的投诉邮件。3. icon在这个看脸的年代,没有一个高颜值的icon,怎么能吸引到用户下载呢!所以设计一个精美的icon会间接的影响下载转化率。看到这,对自己产品的icon不满意并且已经上线的你不要焦虑,弥补的办法还是有的!4.有逼格的屏幕快照不要嫌麻烦就随随便用手机截个产品功能图来应付差事,屏幕快照不仅要介绍到产品的核心功能点,更要在设计上有逼格。我们接下来看一个案例: 这3张截图分布是同一类产品的宣传图,我们依次来看,第一张在设计上还是OK的,在白色的背景下使用了不同的色块来突出,但是大家会发现看起来很费劲,因为字体太小。不知道这款APP具体的有那些功能。 第二张图,字体可以看的清楚,但是只放了一张宣传图,并且功能方面视觉上就好像随便截了一张产品图,放在了有背景的图片上。一方面没有交代清楚,另外一方面整体设计也缺乏考虑。第三张图从炫酷的设计到字体的突出再到文案描述,我们可以清晰的看出来他所要表达的意思,也能够更加的吸引我们的注意力。这样的设计一定是讨人喜的。 5. 应用描述无论你是自嗨的X型文案人,还是用户体验视角的Y型文案人。首先要保证有一个正规的格式。描述性的文字控制在300-500个汉字,无论对关键词优化否有效,我建议都要保证核心关键词的10次左右的出现。最好出现公司的联系方式,如公众号/QQ等,这样也方便用户为产品的迭代提出优化建议。6.好评在早期评论这块的权重至少有30%,随着规则的改变使得评论的权重虽然有降低,但是一定数量好评同样也会间接的影响到用户对一款产品的第一印象。7.关键词如何挑选关键词是大家头疼的问题,接下来从以下三个维度帮助大家拓展思路。A:匹配度---和产品有关联性的词,包括:1.与APP名称相关的词2.与APP目标人群相关的词3.与APP业务层面相关的词4.竞品的关键词高匹配度的词能够实现更加有效的转化性,而从这4点入手能够为我们后期筛词提供更多的”备胎“同时也为头脑风暴扩展了思路。 B:竞争度---某个特定关键词的竞争激励程度,主要由2方面原因导致:1.一个领域里肯定有很多款APP出现,那么就注定某个词大家都会用,这些APP导致这个词很热,随之就带来了竞争度。2.自家的APP和别人家的APP在某个词上面的排名竞争,都想要把这个在这词上有高的排名,这也是竞争。这两点的区别:第一点的影响会让某个词热起来,从而带来竞争的可能性;第二点更多的是人为的竞争,每个人所投入的成本越高词越热,竞争也就不断变大!C:热度---在搜索中被搜索的次数最多的词,需要注意以下几点:1.与自家APP有强的关联性2.自家APP可以排在该热词的前面3.查看分析词的热度时,建议以ASOU指数评估现在,用百度指数预估未来,避免在一时被炒热的词上面得不偿失!这里用自家产品来举例说明:WiFi密探是我们的产品的名称,那么与名称相关的词有“WiFi密码”这个词的竞争度是2136(指:搜索这个词会有2136个App)热度是6265;后面以此类推都是这个意思。 可以通过这个表格把自己想到的词放到里面,并通过热度和竞争度这两个指标来进行筛选。如果自己的想到的词不够多,那么再单独列一个表格分析挑选竞品的词。方便起见,我在这里把他们合在了一起。总而言之,最理想的就是找到匹配度高、竞争度低、热度高的关键词!然后再从中选出100个字符进行优化。 五、ASO优化的目的,原理及方式优化目的+原理:巨大的流量都在搜索这个分类下,那么优化的目的就是提高自家产品在用户搜索某个关键词后的排名。那么提高关键词排名的过程就是用户累加搜索某一个关键词下载安装使用的过程。举一个简单通俗的列子(你喜欢一个女生,这个女生长得很漂亮(热度),想要追到她至少需要你每天不断的联系她,这样才能促进两个人之间的感情,最后在一起)优化方式:可以分为以下三种:1.机刷:又称技术流。通过服务器控制iTunes,不断切换账号及对应IP,完全相应任务操作。机刷操作又分为两种,是由于技术不同区分的,一种是有下载购买行为,这些数据在苹果iTunes Connect有记录;另一种是搜索点击,但不造成下载购买行为,itc后台无记录。前者被苹果查处的风险更大,后者基本没有。目前业内做ASO全套技术刷的属于后者,安全性更加;冲榜主要采用前者,故风险更大。(注:实际操作原因远比这复杂,此处是简述原理以做区分)。2.真机刷:通过真实的苹果设备去完成相应任务。这种情况下也分为两种:一种是一台设备只完成一次任务操作,不进行抹机;另一种是一台设备在抹机状态下重复进行任务操作。后者因为重复进行,相应的imei(手机串号)和IP参数容易被苹果记录,大批这种量也会被苹果判定为假量,也就是有虚假推广之嫌,可能受到相应处罚。当前环境下,传统积分墙很多就是后者的真机量而来,当前的微信积分墙也有不少后者真机量。3.积分墙刷:积分墙分为传统积分墙和微信积分墙,传统积分墙是嵌在应用内部,供用户下载赚取积分墙的模式,可控性相对较差;微信积分墙是利用微信公众号或H5平台发展自己的用户,用户完成相应任务可获取对应的现金奖励,可控性相对较高。 综上所述,无论是采用那种形式的操作,最终效果的都受APPID影响。只是通过不同方式操作苹果账号实现定向行为从而到达定向效果。 值得注意的是苹果账号操作具有唯一性,就是一个账号只能对一个产品操作第一次有效果,后续的其他操作都没有效果。所以关于渠道的选择一方面要看技术水平,另一方面要注重渠道用户的质量,这影响了APPID的权重。8月5号,我们可以看到有12220个产品被苹果下架,这样的大规模产品下架的现象在今年越来越频繁,并且这其中包括了之前的美团,以及这一天今日头条旗下的21款APP。根据历史经验,正常情况苹果下架产品,无外乎以下几种原因:1.产品侵权;2.违规接入第三方支付;3.严重虚假推广;4.严重涉黄涉暴;5.存在大规模诱导行为,如大批量通过奖励形式诱导用户评论。据以往的经验,涉及到重要的事件苹果对开发者都会事先现以邮件的形式进行沟通,而非直接采取行动,但是就现在而言无论是头条还在积极的和苹果官方进行沟通,而我们也无法猜测到真正原因。 这一方面表明苹果的惩罚越来越严格,另外一方面也在告诫我们当规则永远是琢磨不定的,尤其是苹果这样的公司。在行业乱象丛生,大家追名逐利时,我们更多的应该回到产品本身来思考问题。 六.ASO优化工具推荐ASO100http://aso100.com/ 【基础功能】:实时热搜:可以查看当前最新的热词搜索,可用来辅助做关键词挑选。搜索指数排行:按照分类对高频关键词进行了搜索指数的排行,可以看到每个分类下搜索频率最高的关键词以及对应的搜索数量及排名第一的产品。ASO优化助手:在设置应用名称+关键字时,可以用来检测是否超过规定字符。【核心功能】:实实时排名:可以根据日期看到产品在类目下的排名情况关键词|ASO: 不仅可以看到已覆盖的关键词数量,以及出现在TOP10的数量。还可以看到每个词的实时变化情况。包括(排名、搜索结果、搜索指数)竞品对比:可以看到优化后,和竞争对手的差距,结果你懂的。 推荐理由:综合来说是一款很不错的ASO优化辅助工具,免费注册使用且数据更新较快,集合优化了多种功能。

12,老年人下肢动脉硬化闭塞症怎么治

治疗1.一般治疗动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。2.手术治疗目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
下肢动脉硬化闭塞症治疗,首先改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等,尤其戒烟非常重要。建议到正规的医院血管外科就诊,根据具体病情,对症治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成,随着斑块增大、管腔狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症状。如果下肢动脉硬化闭塞症一经诊断,就要尽早治疗,避免病情恶化。
从你的描述中,很像。建议尽快到正规医院的血管外科就诊,以免耽误病情。   以下内容应该能帮到你:   血管外科张强教授谈:动脉硬化闭塞(aso)的早期介入治疗   发表时间:2010-07-02发表者:张强 (访问人次:61)   随着上海经济水平的提高,市民的生活方式发生了很大的变化。缺乏运动和过量食物摄入,使得高血压、糖尿病的发病率逐年增多。而高血压、糖尿病的并发症除了冠心病以外,下肢动脉硬化闭塞症引起医学界的重视。这次上海各界精英聚会的会场,“健康”自然成了老总们关注的热门话题。记者特此采访了著名的smile医生,血管介入治疗专家,上海同济大学附属东方医院血管外科张强教授:   sandy:您好smile医生!   smile医生:您好!   sandy:许多老总们在事业上取得成功后,开始关注自己的健康。尤其是许多老总体检发现有不同程度的动脉硬化,其中一位还有下肢动脉闭塞,走路走不远就小腿酸疼。请问下肢动脉闭塞到底是一种什么情况呢?   smile医生:下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化,称为下肢动脉硬化闭塞症(英文arteriosclerosis obliterans,简称aso)。高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症是四大风险因素。动脉壁的脂类物质长期积累,到一定程度就可以引起动脉管腔的狭窄甚至闭塞。   sandy:原来如此!那么动脉闭塞会造成走路困难吗?   smile医生:下肢动脉闭塞症的初期症状可能很轻,只是脚的皮肤温度低或是麻木。但是随着病情的进展,逐步出现典型的“间歇性跛行”症状。病人表现为行走一段距离后感到小腿酸胀痛,不得不停下来休息几分钟。几分钟后即可重新行走,但是走同样距离后症状复发。   sandy:看来那位老总就有“间歇性跛行”的症状。间歇性跛行是否预示着动脉闭塞呢?   smile医生:是的。绝大部分间歇性跛行的病人通过ct造影就可以发现下肢动脉存在不同程度的狭窄和闭塞。不过间歇性跛行阶段的病人往往闭塞远端的动脉仍较通畅,有一定的侧枝循环。一旦病情发展,远端动脉也闭塞的话,临床上出现“静息痛”,即不行走也感到足部剧烈疼痛的状况,预示着下肢有进一步坏疽的可能。   sandy:aso的后果这么可怕,有没有治疗办法来阻止它呢?   smile医生:因为传统手术(搭桥)的风险和并发症较多,加上病人年龄普遍较大,因此过去遇到动脉闭塞的病人,医生一般会推荐药物治疗。往往到出现“静息痛”或坏疽的时候才动手术,效果很差,截肢率很高。现在随着介入技术的成熟,“间歇性跛行”的阶段由于闭塞动脉远段通畅,使得介入微创技术成为首选。在这个阶段及时疏通动脉,可以扼制日后的病情进展。   sandy:那接受药物治疗的效果怎么样呢?   smile医生:传统的药物机理主要是扩张动脉。其实动脉硬化闭塞症患者腿上的动脉管壁大多失去弹性,钙化严重,很难通过药物扩张。因此,药物扩张的可能只是一些侧枝动脉和正常动脉,血液更多地流向正常动脉区域,造成“窃血现象”,既缺血区域更加缺血。抑制血栓形成的药物可以用于动脉闭塞的治疗,但是有一定潜在的危险性:可能因为无法阻止动脉闭塞范围的蔓延而失去介入治疗的机会。   sandy:那是否所有的动脉闭塞患者都要接受介入治疗呢?   smile医生:根据这几年的经验总结,对于下肢动脉硬化闭塞症患者,我越来越倾向于建议早期治疗。只要病人有进展性间歇性跛行,药物改善不明显,动脉有节段性闭塞,没有介入的禁忌症,都可以考虑介入治疗。介入治疗对于技术熟练的血管外科医生来讲,风险可以降到很低的程度。   sandy:早期介入治疗的好处有哪些呢?   smile医生:早期介入治疗的优势要真正体现出来还要具备以下几个条件,一是医生的血管外科临床经验,二是介入操作的熟练程度,三是病人一定的经济基础。早期介入治疗的优势在于用微创的手段快速恢复血流,避免病变加重。由于早期治疗,病人的全身情况较好,技术成功率较高。   sandy:谢谢smile医生给了我们专业上的新理念,我相信越来越多的下肢动脉闭塞患者通过早期介入治疗,可以远离截肢的威胁。   smile医生:不客气。   摘自上海著名血管外科专家张强访谈录   张强教授(smile医生)是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内动脉硬化闭塞症、静脉曲张及深静脉血栓方面非常权威的专家。张教授的平易近人和对病人高度负责的态度获得了病人们的高度认可。很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上得到了smile医生的热心帮助。
  治疗动脉硬化闭塞症方法分成两类:   第一类主要是通过开放的外科手术重建患肢的血供,包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。但传统手术相对创伤大、风险大,不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。   第二类是血管腔内治疗,下肢动脉血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。手术只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动,从而使患者免受开刀之苦。   目前常用的下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗有:下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(pta)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(pta)是血管疾病治疗上的重大进展,已经是目前一项比较成熟的技术,其主要机理在于使动脉粥样硬化斑块断裂,同时扩张分离狭窄硬化的内膜,伸展血管中膜,因而球囊血管扩张术是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞症方法。随着新技术新材料的不断涌现对于股浅动脉长段闭塞以及糖尿病足患者膝以下动脉的闭塞通过pta也能取得满意的疗效。为克服经皮球囊血管扩张成形术后血管壁的弹性回缩,在扩张后的动脉内植入血管支架,既可以支撑血管管壁,又能够稳定斑块,进一步提高了血管腔内介入治疗的近期和远期通畅率。

13,内部审计 独立性和客观性的区别和联系

一、内部审计独立性的客观要求最新国际《内部审计实务标准》(2001年修订版)对内部审计的定义为:“内部审计是一种独立、客观的保证工作与咨询活动,它的目的是为机构增加价值并提高机构的动作效率。它采取系统化、规范化的方法来对风险管理、控制及治理程序进行评价,提高它们的效率,从而帮助实现机构目标。”内部审计和外部审计在社会经济生活中彼此扮演着不同的角色,发挥着不同的作用,独立性是两种职业的共同要求,尽管两者所追求的和实际可能拥有的独立性程度不一样,但是就其独立性本身的含义是一致的。美国AAA的《基本审计概念说明》(ASOBAC)国认为,独立性“意味着审计人员的行为、行动和意见不受影响和控制”,即审计人员精神上的独立和形象上的独立结合在一起,构成审计独立的概念。内部审计独立性与外部审计人员职业标准所要求的独立性不一致主要表现在独立对象上的不同,即对谁独立的问题。在审计的三个关系人当中,外部审计要求审计人员对委托者和被审计人都保持独立,即双向独立。而内部审计从其产生和发展的过程来看是其于管理层次的需要,它从属于组织内部,因而只对被审计人独立即单向独立。随着内部审计职能的扩大,企业管理当局对内部审计工作成果的利用越来越广泛,要求也越来越高。卓有成效的内部审计工作应当是客观的、公正的和富有建设性的。独立性是保证内部审计人员客观公正或免除偏见地从事审计活动的先决条件,也是促进企业改善经营管理,提高经济效益,实现组织目标,最大限度发挥内部审计作用的重要基础。二、影响内部审计独立性的因素莫茨和夏拉夫在谈到审计人员的独立要素时认为,审计独立应从四个方面考虑:财务利益、精神态度、组织地位和调查自由,这四个方面又称审计独立四要素。考察内部审计独立性,首先需要特别强调的是组织地位问题。在企业的组织机构网络中,内部审计部门的规模和地位是适应每个具体组织的需要而设置和确定的,并且由企业管理当局对内部审计的作用逐渐理解和认识而形成的。世界各国内部审计的实践表明,内部审计的组织地位和其作用的发挥是相辅相成的。如果内部审计部门在组织关系上地位低下,缺少足够的权威性,必然会严重影响审计人员的公正客观的执业态度从而削弱内部审计的作用。加强内部审计独立性必须给予内部审计组织合理的定位。在我国,由于内部审计长期得不到足够的重视,企业内部审计机构的设置往往流于形式,不能独立于被监督者之外。组织地位得不到保障导致审计活动的独立性受到很大程度的约束,内部审计不能涉及实质性的部门或领域,审计意见不被重视,审计效率低下。许多企业对内部审计的必要性还持有怀疑和观望的态度,这从另一方面又遏制了内部审计在我国的发展。影响内部审计独立性的第二个因素是财务利益问题,包括审计报酬和审计人员兼职两个方面。审计报酬问题是审计人员所面临的最现实的问题,内部审计人员一方面接受管理层的委托对组织内各部门的工作及效益进行审计,另一方面他们也是组织内部的成员,其工资福利、职位前程都取决于组织的领导,且没有立法或制度上的保障。也就是说审计人员对组织内部委托人存在一种依存关系,这种依存关系不能不影响整个审计过程,从而对其独立性构成很大的威胁。内部审计人员的兼职问题也会影响其独立性。如果内部审计人员同时兼职其他经营管理业务,这些业务直接或间接地影响他们的工作业绩或声誉,那么其审计活动不可避免地留给人们一种不能客观公正地监督评价并发表意见的倾向,从而损害其独立性。为此,国际内部审计师协会(IIA)要求在为具体审计人员分配职责时“应避免潜在的或实际出现的利益冲突。”不仅如此,IIA《内部审计实务标准》1130.A1还规定:“内部审计师应避免评价他们以前负责过的工作。审计师在上年度负责一项工作后,本年度又对该工作提供保证服务,则可以假定客观性受到了损害。”三、改善内部审计独立性的途径由以上分析可知,独立性是内部审计的本质特征和基本要求。内部审计的独立性通过内部审计机构组织上的独立性和内部审计人员的客观性两个方面来体现。笔者认为,提高和改善内部审计独立性可以从以下几个主要方面着手:1.完善公司治理结构为内部审计部门的合理定位提供保障。随着现代企业的内部结构和环境进一步复杂化,尤其是集团企业跨国公司的迅速崛起,管理层次上的分解比以往任何时候都更加迅速。企业竞争加剧,对内部控制和管理提出了更高要求,应运而生的内部审计顺应了这一历史潮流得以极大发展,受到各国企业组织的普遍关注,同时他们也对内部审计寄予了更高的期望,更加强调其结果的可信性与对组织管理和发展的建设性作用。但是,企业内部审计机构如何定位与企业的治理结构息息相关。我国股份公司采取的是相互制衡的“三会”组织结构,但现实中董事会的责任不太明确,职能尚不完备。因此,为了明确董事会的受托经济责任,建议董事会实行分工负责制,董事会内部下设若干专业委员会,如公司战略管理委员会,薪酬委员会和审计委员会等。这样既可以提高董事会的工作效率也可以增强董事会的客观性和独立性。同时审计委员会的设立为内部审计部部门的合理定位及内部审计人员的选聘报酬等也提供了制度上的保障。2.赋予内部审计组织更高的地位,保证内部审计的独立性。内部审计部门在组织关系上的独立性是内部审计人员瓮中捉鳖客观公正的职业态度的前提。独立的组织地位要求内部审计部门必须独立或不隶属于组织机构中其他的职能部门,以保证内部审计人员在部门关系上与被审计的、单位及其相关业务活动相分离;内部审计部门的负责人应该具有较深的资历和较高的位置,在组织中享有充分的权威,能够保证内部审计人员自由地,不受阻挠地实施广泛的审计业务,并有能力对审计报告的问题和建议给予慎重的实质性的考虑,及时纠正和改进行动。IIA强烈呼吁企业最高管理当局务必赋予内部审计足够的组织地位,增强其独立性,以保证内部审计人员全面履行其职责,发挥他们充当企业管理当局参谋和助手的作用。新版(2001)《内部审计实务标准》对内部审计的组织地位提出了如下指导性要求:“内部审计师应该取得高级董事会的支持,这样他们才能得到被审计者的合作,并且在不受干扰的条件下开展他们的工作。”“理想的情况是,审计执行主管应该对审计委员会,董事会或其他相关治理机构报告业务工作,向机构的首席执行官报告行政工作。”“审计执行主管和董事会,审计委员会或其他治理机构必须能直接交流信息。与董事会定期交流有助于保证独立性,并为董事会和审计执行主管提供了一种就共同关心的事项相互沟通的方式。”“审计执行主管的任免,应由董事会一致同意之后确定,这样做是为了加强独立性。”3.加强内部审计组织管理,保证审计人员的客观性。客观性是内部审计人员在执行审计工作时必须保持的一种独立的精神状态,它要求内部审计人员在对有关审计事务做出判断时不能依附于他人的意向,要求内部审计人员全然不受个人感情,偏见、舆论和利益的影响,以客观公正的态度对所审查的活动进行实事求是的评价。审计人员的客观性是有效发军内部审计职能的基础,是内部审计工作成果真实性的重要保证。加强内部审计组织管理,保持内部审计人员客观性的措施有:(1)内部审计部门应制定内部审计人员职业道德准则,并在组织内部广泛宣传;(2)在确定审计项目,分派人员时应充分老虎潜在的利益冲突以及由此可能导致的偏见,不应该使内部审计人员处于他们无法或难以做出客观判断的环境之中;(3)内部审计人员的工作应实行定期轮换,以免可能因长期审计同一单位而导致客观性的损害。加强内部审计组织管理,还可以借助外部审计结论及注册会计师对内部审计的评价来考核内部审计人员的工作业绩。4.重视对内部审计的立法工作。随着内部审计范围和职能的扩大,不仅对政府部门,企事业加强自我约束提高自我发展和竞争能力起着非常重要的作用,而且对国家加强宏观调控,保证社会经济的健康发展也起着越来越重要的作用。特别是在当前会计信息造假严重,国内外财务丑闻频频曝光,人们不断反思如何改善公司治理方式加强内部监管的时代背景下,内部审计工作受到一些国家的高度重视,并颁布法律要求公营企业和私营企业都建立内部审计组织实行内部审计制度。美国早在1977年洛克希德事件发生后公布的《外国反贿赂法》(ForeignCorruptPracticeAct)中就规定,凡发行证券的公司都必须具备适当有效的内部控制系统,促使许多原先没有内部控制的公司设置内部审计机构。这一法案对其他国家产生了重要影响,内部审计的独立性纷纷受到各国立法的保护。另外美国证券交易委员会特别重视内部审计,在某些特殊情况下,还要求管理当局必须说明对内部会计控制的状况等。
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